¿Qué causa el dolor de espalda en el lado inferior derecho?
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Las afecciones que afectan los músculos, huesos, nervios u órganos pueden contribuir al dolor en la parte inferior derecha de la espalda.
En este artículo, exploramos las posibles causas del dolor de espalda en el lado inferior derecho. También cubrimos algunas causas específicas para mujeres y hombres y explicamos cuándo consultar a un médico.
Torceduras y esguinces
Un esguince ocurre cuando una persona estira demasiado o desgarra un ligamento, mientras que una distensión se refiere a un tendón o músculo desgarrado. Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, las distensiones y los esguinces son las principales causas de dolor de espalda agudo.
Las causas de los esguinces y torceduras pueden incluir:
- levantar objetos pesados o usar una técnica de levantamiento inadecuada
- torcer o sacudir el cuerpo torpemente
- estirarse demasiado o no calentar adecuadamente antes del ejercicio
- descendente
El dolor de espalda relacionado con los músculos puede variar de leve a intenso. Los síntomas de esguinces y distensiones pueden incluir:
- dolor, rigidez o sensibilidad en la espalda baja
- rango de movimiento restringido debido al dolor lumbar
- dificultad para pararse o sentarse erguido
- dolor lumbar que se irradia a las nalgas
- espasmos musculares en la espalda baja
El tipo de tratamiento dependerá de la causa y la gravedad de los síntomas.
Una persona puede tratar esguinces y distensiones leves en casa con descanso, compresas de hielo y analgésicos de venta libre (OTC), como acetaminofén e ibuprofeno.
Para las personas con esguinces y distensiones más graves, un médico puede recetar relajantes musculares y analgésicos más fuertes para ayudar a controlar los síntomas.
Otras opciones de tratamiento pueden incluir:
- terapia física
- masaje suave
- ejercicios de estiramiento
- estimulación muscular eléctrica
- cirugía
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Estenosis espinal
La estenosis espinal es un estrechamiento o compresión del canal espinal, que es el área dentro de la columna que contiene la médula espinal. Este estrechamiento ejerce presión sobre la médula espinal, lo que puede causar entumecimiento y dolor que se irradia a la zona lumbar, los glúteos y las piernas.
Las opciones de tratamiento para la estenosis espinal incluyen medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia e inyecciones de esteroides. Los médicos pueden recomendar la cirugía para personas con estenosis espinal grave.
Apendicitis
El apéndice es un órgano pequeño que se conecta a la primera sección del intestino grueso. La función exacta del apéndice no está clara, pero puede ayudar a mantener los sistemas inmunológico y digestivo.
La apendicitis es una inflamación del apéndice que puede ocurrir debido a un bloqueo o una infección.
Por lo general, causa un dolor intenso en el lado derecho del abdomen. Este dolor también puede irradiarse al lado derecho de la espalda.
Otros síntomas de la apendicitis incluyen:
- hinchazón o exceso de gas
- hinchazón del abdomen
- pérdida de apetito
- náusea
- vomitando
- estreñimiento o diarrea
La apendicitis requiere atención médica inmediata. Las personas que piensan que pueden tener apendicitis deben acudir a una sala de emergencias de inmediato.
El tratamiento generalmente implica la extirpación quirúrgica del apéndice, que es un procedimiento llamado apendicectomía.
Infección renal
Las infecciones bacterianas o virales que afectan el tracto urinario pueden avanzar hacia uno o ambos riñones. Si una persona no recibe tratamiento, una infección renal puede provocar complicaciones graves, como enfermedad renal crónica, insuficiencia renal o sepsis.
Los síntomas de las infecciones renales incluyen:
- dolor en uno o ambos lados de la espalda
- náuseas y vómitos
- orina turbia, oscura o con sangre
- orina maloliente
- micción frecuente
- una sensación de ardor o dolor al orinar
- escalofríos y fiebre
Las personas con síntomas de una infección renal deben consultar a un médico lo antes posible.
El tratamiento de las infecciones renales generalmente implica un ciclo de antibióticos. Un médico también puede recetar analgésicos para ayudar a aliviar los síntomas de una persona.
Beber mucha agua es importante para prevenir la deshidratación y la fiebre.
Cálculos renales
Ciertos minerales pueden acumularse en los riñones y formar depósitos duros o piedras. Los cálculos renales varían en forma, tamaño y contenido mineral.
Los cálculos renales pequeños pueden salir del cuerpo en la orina sin causar síntomas. Sin embargo, las piedras más grandes pueden causar bloqueos que pueden provocar un dolor agudo en uno o ambos lados de la espalda baja. Este dolor puede irradiarse a la ingle y la parte inferior del abdomen.
Otros síntomas de los cálculos renales pueden incluir:
- orina turbia o con sangre
- orina que huele mal
- una necesidad frecuente o urgente de orinar
- una dolorosa sensación de ardor al orinar
- fiebre y escalofríos
- náuseas y vómitos
Las personas con síntomas de cálculos renales deben consultar a un médico de inmediato.
Las opciones de tratamiento para personas con cálculos renales incluyen:
- beber muchos líquidos para ayudar a que los cálculos pasen más rápido
- tomar medicamentos recetados para aliviar el dolor y otros síntomas
- someterse a la extracción de cálculos renales mediante varios procedimientos, como litotricia por ondas de choque, cistoscopia y nefrolitotomía percutánea
Colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa es una afección crónica que causa inflamación del revestimiento del intestino grueso o colon.
La colitis ulcerosa suele causar diarrea continua, que puede contener sangre o pus. También puede causar molestias abdominales y calambres que pueden irradiarse a uno o ambos lados de la espalda.
Otros síntomas de la colitis ulcerosa pueden incluir:
- pérdida de apetito debido a náuseas
- una necesidad frecuente de defecar
- pérdida de peso inexplicable
- fatiga
- fiebre
- anemia
Actualmente no existe cura para la colitis ulcerosa. El objetivo del tratamiento es lograr la remisión, que es un período sostenido durante el cual una persona tiene pocos o ningún síntoma.
Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad de los síntomas de una persona, pero pueden incluir medicamentos como:
- aminosalicilatos
- corticosteroides
- inmunomoduladores
- terapias biologicas
Si el tratamiento no mejora los síntomas, un médico puede recomendar la extirpación quirúrgica del colon de la persona.
Causas específicas de las mujeres
Las causas de dolor en la parte inferior derecha de la espalda que son específicas de las mujeres pueden incluir:
Endometriosis
La endometriosis es una afección en la que un tejido similar al revestimiento del útero o endometrio crece en otras partes del cuerpo, como los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina y el cuello uterino.
La endometriosis puede causar dolor crónico en la zona lumbar o la pelvis.
Otros síntomas de la endometriosis pueden incluir:
- calambres dolorosos durante la menstruación que pueden empeorar con el tiempo
- dolor durante o después de las relaciones sexuales vaginales
- dolor al defecar o al orinar
- sangrado o manchado entre períodos
- diarrea o estreñimiento
- hinchazón
- náusea
Actualmente, no existe cura para la endometriosis, por lo que los tratamientos se centran en reducir los síntomas y prevenir más complicaciones.
Las opciones de tratamiento para la endometriosis incluyen:
- Analgésicos de venta libre
- anticonceptivos hormonales
- agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
- procedimientos quirúrgicos para extirpar tejido de endometriosis
Fibras uterinas
Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos que pueden desarrollarse en la pared del útero. Tenerlos no aumenta el riesgo de que una persona desarrolle cáncer de útero.
Los fibromas uterinos pueden variar en tamaño y algunas personas pueden no darse cuenta de que los tienen hasta que un médico los detecta durante un examen pélvico o una ecografía.
No todas las personas con fibromas uterinos experimentarán síntomas, que pueden incluir:
- dolor lumbar
- dolor de pierna
- dolor o presión en la región pélvica
- micción frecuente
- estreñimiento
- dolor o sangrado abundante durante los períodos
- períodos inusualmente largos
Es posible que las personas sin síntomas no requieran tratamiento.
Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Analgésicos de venta libre
- anticonceptivos hormonales
- Agonistas o antagonistas de GnRH
- procedimientos quirúrgicos para eliminar los crecimientos de fibromas, el revestimiento del útero o todo el útero
Enfermedad pélvica inflamatoria
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección que generalmente ocurre cuando una enfermedad de transmisión sexual, como la gonorrea o la clamidia, se disemina al útero, los ovarios o las trompas de Falopio.
Los síntomas de la EPI pueden variar en gravedad y pueden incluir:
- dolor en la parte inferior del abdomen o en la espalda
- flujo vaginal inusual o de olor desagradable
- dolor durante o después de las relaciones sexuales vaginales
- dolor al orinar
- fiebre y escalofríos
- náuseas y vómitos
Las personas con síntomas de EPI deben consultar a un médico lo antes posible. El tratamiento oportuno puede prevenir o minimizar las cicatrices que pueden aumentar el riesgo de problemas de fertilidad y embarazos ectópicos.
Los antibióticos generalmente pueden curar la infección bacteriana que causa la EIP.
Dolor pélvico durante el embarazo.
Algunas mujeres experimentan dolor pélvico durante el embarazo. El dolor pélvico puede afectar uno o ambos lados de la espalda baja.
Este dolor también puede afectar el perineo o irradiarse a los muslos. Puede empeorar al caminar, ponerse de pie o rodar hacia un lado.
Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir el dolor pélvico durante el embarazo:
- haciendo ejercicios que fortalezcan el suelo pélvico
- extensión
- tomando baños tibios
- usando zapatos planos y cómodos
- evitando estar de pie por mucho tiempo
- descansar lo suficiente
Las mujeres también pueden intentar aplicar hielo o compresas térmicas para ayudar a aliviar el dolor. El acetaminofén de venta libre generalmente es seguro durante el embarazo. Sin embargo, es recomendable hablar con un médico antes de tomar cualquier medicamento durante el embarazo.
Causas específicas de los hombres
La torsión testicular puede causar dolor de espalda en la parte inferior derecha en los hombres.
Torsión testicular
La torsión testicular ocurre cuando el testículo gira dentro del escroto, lo que hace que el cordón espermático se tuerza. Un cordón espermático torcido puede reducir o bloquear completamente el flujo sanguíneo al testículo, lo que puede causar daños irreversibles.
Los síntomas de la torsión testicular pueden incluir:
- dolor severo e inesperado en el testículo o la ingle
- dolor que se irradia al lado derecho o izquierdo de la espalda
- hinchazón del escroto
- náusea
- vomitando
- sangre en el semen
La torsión testicular es una emergencia médica y cualquier persona que experimente estos síntomas debe buscar atención médica inmediata.
El tratamiento implica un procedimiento quirúrgico para desenroscar el cordón espermático o extirpar el testículo.
Cuando ver a un doctor
Las personas con dolor lumbar intenso, persistente o que empeora deben consultar a un médico de inmediato.
Además, busque atención médica para el dolor lumbar que acompaña a:
- dolor al orinar
- orina turbia, con sangre o maloliente
- heces que contienen sangre o pus
- fiebre
- náusea
- vomitando
- dolor durante o después del sexo
- dolor severo en la ingle
- períodos irregulares
Resumen
El dolor lumbar es muy común. Las posibles causas del dolor lumbar en el lado derecho incluyen esguinces y distensiones, cálculos renales, infecciones y afecciones que afectan los intestinos o los órganos reproductivos.
Las personas deben hablar con un médico si experimentan dolor lumbar que no mejora con el descanso o afecta la vida diaria.
