¿Qué implica una biopsia de médula ósea?
Una biopsia de médula ósea es un examen médico en el que un médico solicita la recolección y el examen de una muestra de médula ósea. Esto se hace para verificar si el tejido está sano y la producción de células sanguíneas es normal.
En el procedimiento, un proveedor de atención médica inserta una aguja pequeña en un hueso grande y extrae una muestra de médula ósea en la aguja. Luego, un técnico de laboratorio analiza la muestra en busca de una variedad de enfermedades, incluidos varios cánceres.
En este artículo, explicamos los motivos para realizar una biopsia de médula ósea, lo que implica y los riesgos.
Razones para una biopsia de médula ósea
Los médicos solicitan biopsias de médula ósea cuando los signos o síntomas indican problemas con la producción de células sanguíneas.
Las biopsias de médula ósea también se utilizan en personas con cánceres relacionados con la sangre para controlar su tratamiento, por ejemplo, el progreso de la quimioterapia.
Una biopsia de médula ósea puede respaldar el diagnóstico o la evaluación de muchos síntomas y afecciones médicas. Algunas de estas enfermedades y afecciones incluyen:
- anemia o escasez de glóbulos rojos
- sangrado anormal o coagulación
- cánceres de médula ósea y sangre, como leucemia, linfoma o mieloma múltiple
- cánceres que se han diseminado a la médula ósea desde otros lugares
- fiebres inexplicables
¿Qué es la médula ósea?
La médula ósea es el tejido blando que se encuentra dentro de la mayoría de los huesos grandes. Produce muchas de las células sanguíneas del cuerpo, incluidos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
Las células mieloides y linfoides, que son dos tipos principales de células madre dentro de la médula ósea, producen las distintas células sanguíneas.
Las células mieloides crean glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Las células linfoides producen un tipo específico de glóbulo blanco que es responsable de la inmunidad.
Los diferentes componentes forman la sangre y tienen un papel vital en el mantenimiento de la salud. La médula ósea produce estos componentes.
Los glóbulos rojos desempeñan un papel fundamental al transportar oxígeno por todo el cuerpo. Los glóbulos blancos son esenciales para ayudar al cuerpo a combatir las infecciones. Las plaquetas ayudan a detener el sangrado haciendo que la sangre se coagule.
Que esperar
Un procedimiento de biopsia de médula ósea se lleva a cabo en el consultorio de un médico, hospital o clínica. Es probable que una persona esté en la cita durante unos 30 a 45 minutos en total, y la biopsia en sí dura alrededor de 10 minutos.
Antes del procedimiento
Antes de la biopsia de médula ósea, un médico u otro proveedor de atención médica hará preguntas para garantizar la atención más segura. Es posible que las personas deseen preparar una lista de preguntas y su historial médico para acelerar el proceso.
Las biopsias de médula ósea conllevan un riesgo de hemorragia. El profesional médico le preguntará sobre los medicamentos o tratamientos a base de hierbas que una persona podría estar tomando y que podrían aumentar este riesgo, incluidos los analgésicos comunes, como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno. Los anticoagulantes o diluyentes de la sangre también pueden provocar un sangrado excesivo.
El médico o el proveedor de atención médica le aconsejará si debe continuar tomando los medicamentos o interrumpir el curso antes del procedimiento.
Las alergias también son una preocupación importante cuando se realiza una biopsia. El médico le preguntará sobre cualquier alergia que pueda tener alguien, especialmente a los anestésicos y al látex.
Un médico puede usar un anestésico durante el procedimiento para adormecer el dolor. Las personas que reciben anestesia pueden necesitar que un amigo o familiar los lleve a casa después.
Durante el procedimiento
Una biopsia de médula ósea generalmente implica dos pasos:
- Aspiración: el médico extrae líquido de la médula ósea.
- Biopsia: el médico extrae una pequeña porción de hueso y tejido de la médula ósea.
Por lo general, una biopsia de médula ósea se realiza de forma ambulatoria. Sin embargo, es posible que algunas personas se realicen el procedimiento durante su estancia en el hospital.
El hueso pélvico es el sitio más común para una biopsia de médula, pero un médico puede usar otros huesos.
Los pasos de una biopsia de médula ósea suelen ser los siguientes:
- Antes de la biopsia, la persona examinada se pone una bata. El médico les pedirá que se acuesten de costado o boca abajo. La posición puede variar según el lugar de la biopsia. Luego, el profesional médico limpia el área de la biopsia con un antiséptico.
- El médico aplica un anestésico con una aguja para adormecer el área de la biopsia. Puede ocurrir algo de dolor cuando la aguja penetra en la piel y el anestésico ingresa al área.
- Una vez que el sitio de la biopsia está adormecido, el médico hace una pequeña incisión en el sitio de la biopsia. La aspiración de médula ósea suele realizarse primero. El profesional médico utilizará una jeringa para tomar una muestra líquida de las células de la médula ósea.
- Después de la aspiración viene la biopsia de médula ósea. Una aguja de biopsia es más grande que una aguja de aspiración. El médico introduce la aguja en el hueso, la gira y extrae una muestra de hueso y tejido.
¿Duele una biopsia de médula ósea?
Por lo general, las personas experimentarán algo de dolor durante y después del procedimiento. El nivel de dolor varía de una persona a otra.
Los estudios han identificado formas de hacer que las biopsias de médula ósea sean más cómodas. Un proveedor de salud experimentado puede ayudar a reducir el dolor. Los analgésicos, como la lidocaína y la sedación intravenosa, también pueden aliviar las molestias durante el procedimiento.
La ansiedad y la preocupación por el procedimiento a menudo hacen que la experiencia sea más dolorosa. Las personas que están ansiosas por una biopsia de médula ósea deben hablar con su médico.
¿Qué sucede después de una biopsia de médula ósea?
Los resultados pueden estar listos unos días después de la biopsia, pero pueden tardar más. Un patólogo o hematólogo, o médico especialista en sangre, analizará las muestras.
Luego, el proveedor de salud le explicará los resultados y posiblemente coordinará las pruebas de seguimiento.
El área de la biopsia puede estar adolorida durante varios días. Es importante seguir de cerca las instrucciones del médico tratante o del proveedor de atención médica sobre qué analgésicos son seguros de usar. Algunos analgésicos, incluida la aspirina, pueden aumentar el riesgo de hemorragia después de una biopsia de médula ósea.
El cuidador dará instrucciones sobre cómo mantener seca la zona y cuándo puede desprenderse el vendaje protector. El vendaje generalmente permanece puesto durante 1 o 2 días.
Tenga cuidado con los signos físicos que puedan indicar una infección o complicación. Las personas deben hablar con su médico si experimentan alguno de los siguientes:
- fiebre
- sangrado u otra secreción
- aumento del dolor
- cualquier síntoma que sugiera una infección
Riesgos
Las biopsias de médula ósea suelen ser seguras, pero el procedimiento conlleva el riesgo de complicaciones. Algunos de los problemas más comunes pueden incluir:
- hematomas y dolor en el lugar de la biopsia
- sangrado prolongado del sitio de la biopsia
- infección en o cerca del sitio de la biopsia
Si una persona tiene otros problemas de salud mientras se realiza una biopsia de médula ósea, esto también podría aumentar el riesgo de complicaciones.
Resumen
Una biopsia de médula ósea es un procedimiento rápido que utilizan los médicos para extraer y examinar una muestra de médula ósea. Esta muestra puede ayudarlos a diagnosticar una variedad de enfermedades de la sangre, incluidos ciertos cánceres.
El procedimiento a menudo causa dolor, pero este dolor es manejable de la manera correcta guiada por un médico.
El procedimiento presenta un pequeño riesgo, especialmente para las personas que toman medicamentos anticoagulantes. Sin embargo, es la única forma de obtener información suficientemente precisa sobre algunas causas graves de producción anormal de células sanguíneas.
Q:
¿Qué cánceres se diseminan a la médula ósea desde otros lugares?
A:
Muchos tipos de cáncer se pueden diseminar a los huesos. Los cánceres de mama, riñón, pulmón, próstata y tiroides más probables son los de mama, riñón, pulmón y tiroides.
Yamini Ranchod, PhD, MS Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
