¿Qué es la colestasis del embarazo?
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La colestasis del embarazo, también conocida como colestasis obstétrica o colestasis intrahepática del embarazo, puede causar picazón intensa, especialmente en las manos y los pies.
Por lo general, ocurre al final del segundo trimestre o durante el último trimestre del embarazo.
La afección no suele representar un riesgo grave para la salud de la madre a largo plazo, pero puede causar complicaciones graves para el bebé.
El término "colestasis" proviene de las palabras griegas "chole" que significa "bilis" y "estasis", que significa "todavía".
La colestasis ocurre cuando el hígado no puede excretar la bilis adecuadamente. La bilis es un líquido que ayuda al cuerpo a procesar la grasa.
Síntomas
La picazón en manos y pies es el síntoma más común.
Los siguientes signos y síntomas pueden estar presentes en casos de colestasis del embarazo:
- picazón intensa, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies
- orina oscura
- heces de color claro
- ictericia, que da al blanco de los ojos, la piel y la lengua un tinte amarillento o anaranjado
La picazón puede ser el único síntoma y, a menudo, empeora durante la noche.
Una mujer embarazada que tenga alguno de los signos o síntomas mencionados anteriormente debe informar a un profesional de la salud lo antes posible, ya que podrían indicar un riesgo para el feto.
Tratamiento
Es posible que el tratamiento no sea necesario si la colestasis es leve y ocurre al final del embarazo. El tratamiento normalmente tiene como objetivo aliviar los síntomas, principalmente la picazón, y prevenir posibles complicaciones.
Se pueden recetar los siguientes medicamentos:
- ácido ursodesoxicólico, para aliviar la picazón y aumentar el flujo de bilis
- cremas de mentol, para ayudar a calmar la picazón, ya que no hay evidencia de que causen daño durante el embarazo
Remojar las áreas afectadas de la piel en agua tibia puede proporcionar un alivio temporal. Frotar las áreas afectadas con bicarbonato de sodio o vinagre de sidra de manzana puede ayudar, o aplicar aceite de coco después del baño.
Los pacientes con colestasis tendrán niveles bajos de vitamina K, lo que aumentará la posibilidad de hemorragia, por lo que la madre a menudo necesitará suplementos de vitamina K antes y después del parto.
Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, los remedios naturales para la salud del hígado incluyen raíz de diente de león y cardo mariano, y la loción de calamina puede ayudar con la picazón, pero cualquier suplemento o tratamiento alternativo debe discutirse primero con un médico, ya que los efectos durante el embarazo pueden ser desconocidos. .
Algunas fuentes recomiendan baños de avena, pero la Asociación Estadounidense del Embarazo dice que se debe evitar el uso de Aveeno o baños de avena. También advierten contra el uso de antihistamínicos.
Muchas mujeres optan por tomar hierbas, cremas, baños y tinturas en lugar de medicamentos. Algunas hierbas son difíciles de descomponer, especialmente cuando el hígado ya está comprometido.
Es muy importante consultar con el médico de antemano, para asegurarse de que un remedio natural sea seguro y consultar al médico si los síntomas empeoran.
Diagnóstico
El médico considerará los signos y síntomas del paciente, como el color de la orina y las heces y el picor. También se le preguntará a la madre sobre su historial médico personal y familiar, y se le realizará un examen físico.
Los análisis de sangre pueden revelar qué tan bien está funcionando el hígado del paciente. También se medirán los niveles sanguíneos de bilis.
Las ecografías pueden detectar anomalías en el hígado de la madre, pero no en el feto.
Dieta
Para reducir el riesgo de colestasis y otros problemas durante el embarazo, es importante seguir una dieta sana y equilibrada con abundantes frutas y verduras frescas.
Es menos probable que los productos orgánicos se vean afectados por pesticidas y otras toxinas. Las manzanas, fresas y uvas a menudo contienen cantidades más altas de sustancias químicas no deseadas, mientras que los aguacates, el maíz dulce y la piña encabezan la lista de productos “limpios”.
Si se utilizan conservas, comprobar que se conserven en su propio jugo y que no tengan azúcares añadidos.
Elija carne orgánica certificada y evite el pescado frito y los mariscos crudos. Los frijoles secos y las legumbres, como las lentejas y los garbanzos, son una buena fuente de proteínas.
Concéntrese en los alimentos integrales, como el pan integral.
Evite lo siguiente:
- azúcares y alimentos altamente refinados, como pan blanco y jarabe de maíz
- productos de soya
- carnes procesadas
- productos lácteos enteros
Debe beber de 8 a 12 vasos de agua al día y evitar las bebidas alcohólicas y los refrescos, como los refrescos de cola.
Beber alcohol no causa colestasis durante el embarazo, pero se debe evitar el alcohol durante el embarazo, ya que puede provocar una serie de complicaciones, incluidos otros tipos de enfermedad hepática.
Es importante seguir las instrucciones del médico con respecto al tratamiento y la dieta. La dieta no es una alternativa a los medicamentos recetados por el médico.
También es importante comprobar que cualquier producto "orgánico" sea realmente orgánico. Debe ser 100% orgánico. Los alimentos etiquetados como "naturales" no son necesariamente orgánicos o saludables.
Causas
La bilis es un líquido de color amarillo verdoso que ayuda a digerir la grasa. Se compone principalmente de colesterol, sales biliares y el pigmento bilirrubina.
Es producido por el hígado y almacenado en la vesícula biliar. Desde la vesícula biliar, pasa a través del conducto colédoco hasta el duodeno.
A veces, un bloqueo fuera del hígado evita que la bilis salga del hígado, lo que lleva a una afección conocida como colestasis extrahepática.
La colestasis intrahepática ocurre cuando hay un problema para eliminar las sales biliares del hígado. Este es el tipo de colestasis que ocurre durante el embarazo.
Se cree que las hormonas del embarazo, y especialmente el estrógeno adicional, pueden afectar el funcionamiento adecuado de la vesícula biliar y el hígado.
Factores de riesgo
Se desconoce la prevalencia de la colestasis del embarazo. Una estimación sugiere que afecta de 1 a 2 embarazos de cada 1,000 en los EE. UU. Otras cifras sugieren que hasta 1 de cada 50 mujeres pueden desarrollarlo, dependiendo de la población.
Los factores que pueden aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle colestasis del embarazo incluyen:
- tener un pariente cercano que tuvo colestasis del embarazo
- haber tenido colestasis del embarazo antes, ya que el riesgo de recurrencia durante los embarazos posteriores está entre el 45 y el 90 por ciento
- un embarazo múltiple, por ejemplo, si hay gemelos o trillizos
- un historial de daño hepático
- estar embarazada como resultado de la fertilización in vitro (FIV)
Complicaciones
Además de una picazón intensa, la madre puede tener algunos problemas para absorber las vitaminas liposolubles, que son las vitaminas A, D, E y K. Sin embargo, a los pocos días de dar a luz, los problemas deberían resolverse. Por lo general, no habrá más problemas hepáticos.
Para el feto, existe un riesgo significativamente mayor de parto prematuro si la madre tiene colestasis del embarazo, aunque las razones no están claras.
Un bebé que nace prematuro puede tener dificultades para respirar si los pulmones aún no están completamente desarrollados.
El riesgo de muerte fetal también es mayor.
Durante la gestación, el feto depende del hígado de la madre para eliminar los ácidos biliares de la sangre. Si la madre tiene demasiado ácido biliar, éste se puede transmitir al feto.
El recién nacido también tiene un mayor riesgo de inhalar meconio durante el parto, lo que resulta en dificultades para respirar.
Los médicos a menudo inducen el trabajo de parto temprano si la madre tiene colestasis del embarazo, debido a las complicaciones potencialmente graves para el bebé.
La investigación sugiere que la colestasis del embarazo puede aumentar el riesgo de trastornos metabólicos, como obesidad y trastornos cardiovasculares, cuando el niño llega a la edad adulta.
Prevenir posibles complicaciones
Los análisis de sangre controlarán la función hepática del paciente y los niveles de bilis en sangre.
Las ecografías pueden volverse más frecuentes para controlar la salud y el desarrollo fetal.
Se puede solicitar una prueba sin estrés para verificar la frecuencia con la que se mueve el feto en un período determinado, y también se mide el latido del corazón del feto en relación con los movimientos corporales.
El trabajo de parto inducido a menudo se recomienda alrededor de las 38 semanas. Si la colestasis es grave, la inducción puede ocurrir antes.
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- Compra aceite de coco.
- Compre suplementos de vitamina K.
- Compra raíz de diente de león.
- Compre cardo mariano.
- Compra loción de calamina.
