¿Qué es el eccema discoide?
El eccema discoide o dermatitis discoide es una inflamación de la piel. Aparece una erupción que parece discos rojos en forma de moneda o placas de eccema. Es extremadamente irritante e incómodo.
También se conoce como dermatitis numular o eccema numular, después de la palabra latina "nummulus", que significa moneda.
Las placas afectan a diferentes partes del cuerpo, pero sobre todo a la parte inferior de las piernas, las manos y los antebrazos y, a veces, al tronco. La cara y el cuero cabelludo no se ven afectados.
El eccema discoide es una afección crónica, lo que significa que es a largo plazo o recurrente. No es contagioso y no se puede contraer tocando a una persona afectada o estando cerca de ella.
Según la Academia Estadounidense de Dermatología (AAD), los hombres tienen más probabilidades de tenerla que las mujeres y tiende a aparecer entre las edades de 55 y 65 años. Las mujeres que la padecen son normalmente más jóvenes, desde la adolescencia o la adultez temprana.
Tratamiento
La hidratación con emolientes es el principal tratamiento del eccema discoide. Se encuentran disponibles varias preparaciones de venta libre (OTC), pero si no funcionan, un médico puede ofrecer otra solución.
Los Manuales de Merck señalan que un apósito oclusivo impregnado con flurandrenolida está disponible para su uso durante la noche.
Si los tratamientos menos agresivos no funcionan, se pueden recetar esteroides orales. Las inyecciones de esteroides pueden ayudar contra las lesiones rebeldes. Los esteroides siempre deben usarse con moderación y de acuerdo con las instrucciones del médico.
Un médico también puede recetar antibióticos, como tetraciclina, para tratar infecciones secundarias.
Si las lesiones tardan en sanar, pueden quedar manchas marrones permanentes, conocidas como máculas, especialmente en las piernas.
Causas
Se desconocen las causas, pero es más probable que afecte a personas que tienen la piel seca y sensible que se irrita fácilmente con jabón, detergentes y ropa áspera.
El eccema discoide parece ser más común durante los meses de invierno, cuando los niveles de humedad interior son más bajos.
Las personas con eccema discoide también pueden tener eccema atópico.
El flujo sanguíneo deficiente puede empeorar los síntomas en la parte inferior de las piernas.
Puede estar relacionado con el uso de ciertos medicamentos, en particular el interferón y la isotretinoína, que se usan para tratar el acné.
Síntomas
Las placas redondas u ovaladas consisten en pequeñas manchas rojas elevadas y escamas sobre una base roja con bordes bien definidos. Los parches pueden variar en tamaño de 2 a 10 centímetros de diámetro, y una persona puede tener entre uno y 50 de ellos.
Las áreas afectadas son rojas y tienen bordes bien definidos. En la parte superior de las placas en forma de moneda, puede haber pequeñas escamas o costras amarillentas.
Puede haber pus y llanto, un signo de una infección estafilocócica o bacteriana. Eventualmente se secan y se vuelven más escamosas, a veces con un centro claro.
Las áreas afectadas pican mucho, especialmente por la noche, y pueden arder o picar.
Rascarse y frotarse constantemente puede conducir a un proceso de liquenificación, en el que la epidermis, o la capa externa de la piel, se vuelve demasiado grande. Esto hace que la piel se vuelva más gruesa y aparezcan marcas exageradas en la piel, lo que hace que la piel parezca una corteza coriácea.
¿Es tiña?
El eccema discoide a veces se confunde con la tiña, un tipo de infección por hongos, o con el eccema de contacto o la psoriasis.
La tiña se refiere a un grupo de infecciones por hongos, incluido el pie de atleta. Un tipo, tinea corporis, puede parecerse al eccema discoide.
Si bien la tiña es una infección por hongos, se desconoce la causa del eccema discoide. Es más probable que afecte a personas con piel muy seca. La tiña puede afectar cualquier tipo de piel.
El eccema discoide comienza como manchas rojas muy pequeñas que se convierten en una erupción. La tiña es un parche circular que crece y se vuelve más claro en el medio, formando un anillo. Se pueden formar varios anillos en todo el cuerpo. Ambas erupciones pueden picar, pero el eccema discoide puede causar una sensación de ardor.
Un médico debe examinar la erupción, ya que un diagnóstico correcto hará posible el tratamiento adecuado.
Remedios caseros
No existe cura, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas rehidratando la piel, tratando la inflamación y previniendo las infecciones repetidas.
Los pacientes con eccema discoide pueden encontrar útil:
- bañarse o ducharse una vez al día en agua fría o tibia
- hidratar la piel dos veces al día y después de la ducha, mientras la piel está húmeda, usando humectantes medicinales para ayudar a sellar el agua en la piel
- Practique una buena higiene de las manos, mantenga las manos limpias y las uñas limpias y cortas para prevenir infecciones.
- Evite rascarse o frotar las lesiones para evitar cicatrices e infecciones permanentes.
- Aplicar esteroides tópicos directamente sobre la piel para reducir la inflamación.
- use preparaciones de alquitrán para reducir la inflamación en placas envejecidas, engrosadas y escamosas
- Trate de permanecer en un ambiente fresco y húmedo y evite los ambientes cálidos y secos que empeoran los síntomas.
- Use una crema emoliente, loción o sustituto de jabón para suavizar y alisar la piel y mantenerla flexible y húmeda.
- Hidrata la piel para evitar grietas e irritaciones.
- use envolturas húmedas, como vendajes humedecidos, para aliviar los parches inflamados, posiblemente con esteroides diluidos o emolientes agregados
Si los productos comerciales no funcionan, un médico o farmacéutico puede aconsejarle sobre alternativas. Hay medicamentos de venta libre (OTC) disponibles, incluidos champús, productos emolientes y algunos esteroides tópicos de dosis baja.
La exposición controlada y limitada a la luz solar natural puede ayudar, pero el calor puede empeorar la picazón.
Se puede usar la terapia con luz ultravioleta A (UVA) o ultravioleta B (UVB) artificial, pero esto debe controlarse cuidadosamente debido al riesgo de envejecimiento prematuro de la piel o cáncer de piel.
Los tratamientos complementarios para pacientes con eccema atópico y eccema discoide incluyen aromaterapia, masajes, homeopatía y algunos remedios a base de hierbas.
Antes de usar cualquier terapia complementaria o alternativa, los pacientes deben consultar con un médico y asegurarse de que el tratamiento esté respaldado por investigaciones y provenga de una fuente confiable. Los pacientes también deben informar a su médico sobre todos los tratamientos complementarios que estén tomando.
Diagnóstico
Un médico puede diagnosticar el eccema discoide después de ver los signos y síntomas característicos, y puede derivar al paciente a un dermatólogo o especialista en piel.
Se pueden tomar muestras o raspados de las lesiones para su análisis y descartar tiña.
Si parece haber una infección secundaria, el médico tomará un hisopo para analizarlo.
Prevención
A continuación, se ofrecen algunos consejos que pueden ayudar a reducir la posibilidad de que reaparezca el eccema discoide:
- Hidrata la piel usando cremas hidratantes y agregando aceites al baño.
- Seque la piel con palmaditas suaves con una toalla suave, después del baño.
- Use ropa holgada que no irrite la piel y elija telas naturales en lugar de telas artificiales.
- Prueba un humidificador de aire en casa.
- Use un detergente para ropa que no sea irritante para la piel y enjuague dos veces para eliminar los químicos dañinos que puedan permanecer en la ropa.
- Siga cuidadosamente las instrucciones y recomendaciones del médico.
- Evite los baños o duchas calientes
- No use jabones
- Evite rascarse o frotarse la piel.
