¿Qué es la rinitis no alérgica?
Cuando una persona tiene rinitis, el interior de la nariz se inflama o se hincha, causando síntomas similares a los del resfriado, como picazón, congestión nasal, secreción nasal y estornudos.
La rinitis alérgica puede ser causada por una alergia. En otros casos, se llama rinitis no alérgica.
Los síntomas de la rinitis alérgica y no alérgica son similares, pero las causas son diferentes.
¿Qué es la rinitis no alérgica?
Las personas con rinitis no alérgica pueden tener secreción nasal que no parece mejorar o pueden tener síntomas recurrentes.
Si una persona tiene rinitis, los vasos sanguíneos dentro de la nariz se expanden, lo que hace que el revestimiento de la nariz se hinche.
Esto estimula las glándulas mucosas de la nariz, lo que hace que se congestione y "gotee".
La rinitis no alérgica afecta tanto a niños como a adultos. Las mujeres pueden ser más propensas a la congestión nasal durante la menstruación y el embarazo.
La palabra griega "rinocerontes" significa "nariz" y "-itis" significa "inflamación".
Tipos
Existen diferentes tipos de rinitis no alérgica.
Rinitis infecciosa
La rinitis infecciosa o rinitis viral es causada por una infección, como el resfriado común o la gripe. El revestimiento de la nariz y la garganta se inflama cuando un virus ataca el área. La inflamación desencadena la producción de moco y esto provoca estornudos y secreción nasal.
Rinitis vasomotora
La rinitis vasomotora ocurre cuando los vasos sanguíneos de la nariz son demasiado sensibles y hay un control nervioso anormal de los vasos sanguíneos de la nariz. Esto conduce a la inflamación.
Normalmente, la contracción y expansión de los vasos sanguíneos dentro de la nariz ayudan a controlar el flujo de moco. Si los vasos sanguíneos son hipersensibles, ciertos desencadenantes ambientales pueden hacer que se dilaten. Esto provoca congestión y sobreproducción de moco.
Los desencadenantes incluyen irritantes químicos, perfumes, vapores de pintura, humo, cambios de humedad, bajada de temperatura, consumo de alcohol, comidas picantes y estrés mental.
Rinitis atrófica
La rinitis atrófica ocurre cuando las membranas dentro de la nariz, llamadas tejido de cornetes, se vuelven más delgadas y duras, lo que hace que los conductos nasales se ensanchen y se sequen.
El tejido de cornete se refiere al tejido que cubre tres crestas de hueso dentro de la nariz. Ayuda a mantener húmedo el interior de la nariz, protege contra las bacterias, ayuda a regular la presión del aire al inspirar y contiene terminaciones nerviosas que dan el sentido del olfato.
Cuando el tejido de los cornetes se adelgaza, es más fácil que las bacterias crezcan en la cavidad nasal. Por lo tanto, la pérdida de tejido de los cornetes aumenta la posibilidad de una cirugía de nariz o una infección.
En la rinitis atrófica, se forman costras dentro de la nariz y pueden oler mal. Si la persona intenta eliminarlos, puede producirse una hemorragia. Puede haber una pérdida del sentido del olfato.
La pérdida de tejido de los cornetes ocurre con la edad. También puede resultar de complicaciones de una cirugía de nariz o de una infección.
La rinitis atrófica ocurre con mayor frecuencia en personas que han pasado por múltiples cirugías nasales o puede ser una complicación de un solo procedimiento.
Rinitis medicamentosa
La rinitis medicamentosa es causada por el uso de medicamentos. Esto puede deberse al uso excesivo de descongestionantes nasales, betabloqueantes, aspirina o cocaína.
Los descongestionantes nasales reducen la hinchazón de los vasos sanguíneos dentro de la nariz. Si se usan durante más de una semana, pueden hacer que la nariz se inflame nuevamente, incluso si el problema original, por ejemplo, un resfriado, ha desaparecido.
Síntomas
Los signos y síntomas de la rinitis no alérgica incluyen:
- estornudar
- una nariz tapada o que moquea
- presión nasal
- dolor nasal
- goteo posnasal, con flema o moco, en la garganta.
La rinitis no alérgica generalmente no implica picazón en la nariz, los ojos o la garganta. Estos son síntomas de rinitis alérgica.
Factores de riesgo
Varios factores pueden aumentar la probabilidad de tener rinitis no alérgica.
Los irritantes, como el humo del tabaco, el smog, los gases de escape, el combustible de los aviones, los disolventes y algunas otras sustancias aumentan el riesgo.
Comer alimentos picantes puede causar rinitis alérgica.
Las hembras son más susceptibles durante la menstruación y el embarazo.
Ciertas condiciones de salud, como el lupus, la fibrosis quística, algunos trastornos hormonales y el asma, aumentan la posibilidad de desarrollar rinitis no alérgica.
Diagnóstico
La rinitis viral tiene síntomas similares a los de un resfriado o una gripe.
La rinitis vasomotora tiene síntomas similares a la rinitis alérgica, por lo que es posible que el médico deba descartar la alergia como posible causa.
La alergia se puede detectar mediante una prueba de punción cutánea o una prueba de parche para detectar una reacción. Un análisis de sangre puede detectar niveles de anticuerpos.
Si no hay una reacción alérgica, el médico puede diagnosticar rinitis vasomotora.
En la rinitis atrófica, la formación de costras nasales, el ensanchamiento de los conductos nasales, el mal olor y la pérdida del sentido del olfato son signos que el médico debe buscar.
Se puede usar una tomografía computarizada para confirmar un diagnóstico y para verificar cambios en las cavidades nasales. Una tomografía computarizada o una endoscopia nasal también pueden descartar la sinusitis.
En el caso de la rinitis medicamentosa, el médico le preguntará al paciente sobre el uso de descongestionantes nasales y otros medicamentos.
Tratamiento
La infección que causa la rinitis viral suele desaparecer por sí sola, sin necesidad de tratamiento médico. Los descongestionantes nasales pueden ayudar a reducir la hinchazón y la nariz tapada.
Una persona con rinitis vasomotora debe tratar de evitar la exposición a los desencadenantes ambientales que la están causando. Los aerosoles nasales de corticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamación y la congestión.
Si el paciente no responde al tratamiento, el médico puede intentar:
- aerosoles nasales antihistamínicos, aunque la afección no sea una alergia
- Aerosoles nasales anticolinérgicos para ayudar a ensanchar las vías respiratorias, facilitar la respiración y reducir la producción de moco.
- aerosol nasal de cromoglicato de sodio para reducir la inflamación y la producción de moco
- irrigación con solución salina, para aliviar la formación de costras y la sequedad en la rinitis atrófica
- antibióticos, en caso de infección
Un paciente con rinitis medicamentosa debe dejar de usar el aerosol nasal. Los siguientes consejos pueden ayudar:
- Evite usar el aerosol en la fosa nasal buena. Eventualmente se abrirá, y luego el individuo puede dejar de usarlo también en la otra fosa nasal.
- Algunos tipos de antihistamínicos pueden ayudar.
Tratamiento natural
Los remedios caseros o naturales para aliviar la rinitis incluyen los siguientes:
- enjuagar el interior de la nariz con una solución salina en lugar de un aerosol descongestionante para irrigar o limpiar la nariz
- preparar una inhalación de vapor poniendo unas gotas de eucalipto o aceite de árbol de té en un recipiente con agua caliente
- hacer funcionar un humidificador para evitar que el aire de la habitación se seque
- Evitar los desencadenantes ambientales, como el humo, que pueden agravar los síntomas.
La acupuntura puede ayudar, pero hay poca evidencia que lo confirme
Prevención
La rinitis no alérgica no se puede prevenir, pero se aconseja a los pacientes a los que se les diagnostica que eviten las cosas que desencadenan los síntomas, si se conocen.
En los casos de rinitis atrófica, el lavado y la lubricación nasales de rutina pueden prevenir la formación de costras y ayudar a mantener húmedo el revestimiento nasal.
La irrigación diaria de las fosas nasales es una buena práctica preventiva.
