¿Qué es el síndrome del hombre rojo?
El síndrome del hombre rojo es una respuesta o reacción de hipersensibilidad al antibiótico vancomicina. La vancomicina se prescribe para tratar infecciones bacterianas graves, incluidas las de los huesos, la sangre y la piel.
La vancomicina es un antibiótico que se utiliza habitualmente en las unidades de cuidados intensivos para tratar infecciones sensibles a ella y en pacientes alérgicos a la penicilina o las cefalosporinas. El síndrome del hombre rojo ocurre en alrededor del 5 al 13 por ciento de los pacientes que reciben vancomicina.
Junto con el síndrome del hombre rojo, la otra reacción de hipersensibilidad que las personas pueden tener a la vancomicina es la anafilaxia, que es potencialmente mortal.
Datos rápidos sobre el síndrome del hombre rojo:
- El síndrome no es una alergia, pero tiene síntomas similares a los de una reacción alérgica.
- Existen varias opciones para tratar y prevenir el síndrome del hombre rojo.
- Los medicamentos que liberan histamina en el cuerpo también pueden provocar el síndrome del hombre rojo.
Causas y factores de riesgo
La infusión de vancomicina o antibióticos similares puede causar el síndrome del hombre rojo.
Anteriormente se pensaba que el síndrome del hombre rojo se debía a que la vancomicina se preparaba en un ambiente impuro. Sin embargo, los casos del síndrome persistieron incluso después de la purificación del antibiótico.
Ahora, se cree que la vancomicina puede cambiar la forma en que se producen las células sanguíneas.
Esto puede resultar en un nivel más bajo de plaquetas en la sangre o un cambio en el recuento de glóbulos blancos.
El síndrome del hombre rojo está relacionado con la infusión de vancomicina u otros antibióticos o fármacos similares.
La infusión es cuando los medicamentos se administran con una aguja o catéter en lugar de por vía oral. A menudo, esto es intravenoso, es decir, en una vena, pero también puede ser por vía intramuscular o epidural, por ejemplo, en las membranas alrededor de la médula espinal.
El síndrome del hombre rojo se asocia con una infusión rápida de menos de 1 hora de la primera dosis de vancomicina. Los signos del síndrome suelen aparecer poco después de la infusión, a menudo entre 4 y 10 minutos.
Sin embargo, ha habido casos de reacciones tardías después de infusiones más largas.
En general, los casos de síndrome del hombre rojo ocurren en personas que ya tienen otra afección médica, y las más comunes incluyen:
- Cáncer: comúnmente de pulmón.
- VIH: la infección puede afectar el tratamiento con antibióticos.
- Enfermedad de injerto contra huésped: una reacción después de un trasplante de médula ósea.
En alrededor del 30 por ciento de los casos, no existe una causa conocida del síndrome del hombre rojo.
Los casos más graves del síndrome del hombre rojo son más comunes en personas menores de 40 años y, en particular, en niños.
Síntomas
Normalmente, los primeros signos y síntomas del síndrome del hombre rojo serán una erupción en la cara, el cuello y la parte superior del torso.
La piel puede aparecer enrojecida y con picazón y ardor.
Esto puede convertirse en fiebre y escalofríos, y la persona puede tener dolor de cabeza y marearse o agitarse.
La cara, los ojos y los labios también pueden hincharse.
Después de alrededor de 6 días de desarrollar el síndrome del hombre rojo, la piel también puede engrosarse y comenzar a pelarse, ya sea en láminas grandes o en pequeñas escamas. Esto es más prominente en las palmas y plantas de los pies.
Si el síndrome se presenta en el cuero cabelludo, puede provocar la caída del cabello, mientras que en algunos casos las uñas de una persona pueden arrugarse y caerse.
Otros síntomas incluyen:
- náusea
- vomitando
- urticaria
- desmayo
- dolor
- espasmos musculares y fatiga
- presión arterial anormalmente baja
- ganglios linfáticos inflamados
- aumento de la frecuencia cardíaca
- deshidración
- infecciones secundarias
En casos graves, las personas también pueden tener dolor en el pecho y dificultad para respirar.
Generalmente, el síndrome del hombre rojo no pone en peligro la vida pero, debido a los problemas que puede causar al corazón, puede estar asociado con un paro cardíaco.
En casos raros, la vancomicina también se asocia con daños en los riñones y la audición, por lo que solo se usa en casos graves de infección.
Tratamiento y prevención
El tratamiento se basará en la causa subyacente, por lo que un diagnóstico preciso es vital.
En casos graves, la persona deberá ser hospitalizada para que los médicos puedan controlarla y controlar la afección.
Si el individuo está recibiendo una infusión de vancomicina, esta debe interrumpirse inmediatamente. Solo una vez que los síntomas hayan desaparecido, la infusión puede continuar de nuevo y a un ritmo menor.
Se suspende cualquier medicamento innecesario y se utilizan esteroides tópicos suaves aplicados directamente sobre la piel, antihistamínicos y antibióticos para tratar los síntomas.
Consejos de gestión
Los síntomas se pueden aliviar y tratar manteniendo la piel húmeda en el área afectada. Esto se puede hacer con el uso de apósitos húmedos, envolturas húmedas o emolientes.
Prevención
Se ha descubierto que la administración de antihistamínicos antes de administrar la vancomicina a alguien puede reducir significativamente la posibilidad de que la piel se enrojezca y pique.
Dar difenhidramina a la persona antes de su primera infusión de vancomicina puede prevenir el síndrome del hombre rojo.
Además, es importante que la infusión se administre durante al menos 60 minutos, si es posible, para minimizar los efectos adversos. El cuerpo tolera mejor las dosis más pequeñas y frecuentes de vancomicina.
panorama
Los síntomas del síndrome del hombre rojo generalmente no son graves, pero pueden ser incómodos y deben tratarse rápidamente.
Los síntomas se pueden controlar y reducir con antihistamínicos, sin efectos adversos a largo plazo.
Si alguien ha tenido el síndrome del hombre rojo antes, debe informar a su médico antes de recibir tratamiento con vancomicina, ya que tiene más riesgo de desarrollarlo nuevamente.
