¿Cuál es la diferencia entre polimialgia y fibromialgia?
El término mialgia se refiere al dolor muscular. Tanto la fibromialgia como la polimialgia causan dolor y tensión en los músculos, pero difieren en sus otros síntomas, causas y tratamientos. Obtener un diagnóstico correcto es clave para garantizar un tratamiento y una gestión de los síntomas adecuados.
Tanto la polimialgia como la fibromialgia son más comunes en mujeres que en hombres. La polimialgia generalmente ocurre en personas mayores de 55 años, mientras que la fibromialgia es común entre personas jóvenes y de mediana edad.
En este artículo, analizamos las similitudes y diferencias entre la polimialgia y la fibromialgia, incluidos los síntomas, tratamientos y medicamentos.
Polimialgia frente a fibromialgia
La polimialgia y la fibromialgia a menudo se confunden porque ambas causan dolor muscular en todo el cuerpo y tienen nombres similares.
Sin embargo, son diferentes trastornos con diferentes causas. De hecho, es posible que una persona tenga polimialgia y fibromialgia.
La polimialgia reumática es una forma inflamatoria de artritis. La fibromialgia no muestra signos tradicionales de inflamación, aunque algunas investigaciones recientes de 2017 sugieren que también puede involucrar inflamación.
Las causas de las dos condiciones son diferentes:
- La polimialgia se considera una enfermedad autoinmune. Los trastornos autoinmunitarios hacen que el cuerpo ataque el tejido sano por error.
- Se cree que el dolor de la fibromialgia es causado por nervios hiperactivos que hacen que el cuerpo perciba el dolor a pesar de que no haya una lesión física.
Esto significa que la fibromialgia puede ocurrir debido a la forma en que el cerebro y los nervios perciben la sensación, mientras que la polimialgia se desarrolla debido a un problema con el sistema inmunológico.
La polimialgia y la fibromialgia se diferencian en las siguientes áreas:
Síntomas
Ambas afecciones pueden causar dolor generalizado en todo el cuerpo. Las similitudes y diferencias en los síntomas de polimialgia y fibromialgia incluyen:
- La ubicación del dolor. Las personas con fibromialgia a menudo experimentan dolor en ambos lados del cuerpo, generalmente en 18 lugares clave. Las personas con polimialgia suelen sentir rigidez y dolor en los hombros, la espalda y las fajas de la cadera.
- Salud mental. Tanto la polimialgia como la fibromialgia pueden causar depresión relacionada con vivir con una enfermedad crónica dolorosa. Un estudio de 2017 vinculó específicamente la fibromialgia con tasas de TEPT superiores al promedio. Las personas con fibromialgia a veces informan dificultades para concentrarse o una sensación de confusión mental.
- Rigidez matutina. Ambas condiciones pueden hacer que los músculos y las articulaciones se sientan rígidos. La polimialgia a menudo causa rigidez matutina que dura menos de una hora.
- Dificultades para dormir. Muchas personas con fibromialgia tienen problemas para dormir.
Diagnóstico
La fibromialgia es un diagnóstico de exclusión. Esto significa que cuando una persona tiene dolor crónico generalizado en todo el cuerpo y un médico no puede encontrar ninguna otra causa, puede diagnosticar fibromialgia.
Ninguna prueba puede determinar si una persona tiene fibromialgia. Sin embargo, puede ser útil un examen físico que busque puntos sensibles específicos. Un médico también puede tomar muestras de sangre para descartar afecciones inflamatorias, como artritis reumatoide y polimialgia.
Los análisis de sangre generalmente pueden diagnosticar polimialgia. La mayoría de las personas con polimialgia tienen niveles elevados de proteínas inflamatorias en la sangre. Sus glóbulos rojos también pueden mostrar cambios característicos de la inflamación.
Un médico también puede realizar otras pruebas para descartar otras enfermedades inflamatorias, como una biopsia o un análisis de sangre para el factor reumatoide. Estas pruebas son estándar para personas con polimialgia, pero no para personas con otras afecciones.
Medicamento
Los corticosteroides son el tratamiento de elección para la polimialgia. Los corticosteroides son tan efectivos para tratar la polimialgia que si los síntomas no mejoran después de usarlos, es posible que la polimialgia no sea el diagnóstico correcto. Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) no pueden tratar la polimialgia.
Existe una variedad de medicamentos disponibles que pueden reducir los síntomas de la fibromialgia, que incluyen:
- antidepresivos
- medicamentos específicos para la fibromialgia que se dirigen a la sensibilización central
- varios analgésicos
A diferencia de la polimialgia, encontrar el fármaco correcto para tratar la fibromialgia suele ser un proceso de prueba y error. El tratamiento con medicamentos para la fibromialgia tiende a funcionar mejor cuando se usa en combinación con otros remedios, especialmente el ejercicio.
Tratamiento
El tratamiento para la polimialgia se enfoca en reducir la inflamación mientras que el tratamiento de la fibromialgia enfatiza el manejo del dolor y reduce la sensibilización central.
El tratamiento de elección para la polimialgia es la medicación, mientras que el tratamiento para la fibromialgia a menudo se enfoca en cambios en el estilo de vida, particularmente en el ejercicio. Las personas con fibromialgia también pueden encontrar que la terapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual (TCC), puede ayudarles a controlar los síntomas.
Las terapias complementarias y las técnicas de manejo que también pueden ayudar a la fibromialgia incluyen:
- acupuntura
- Terapia de Masajes
- cambios dietéticos
- manejo del estrés
- evitando los desencadenantes de la fibromialgia.
Hay poca evidencia de que estos tratamientos mejoren los síntomas de la polimialgia.
Quitar
Tanto la fibromialgia como la polimialgia son trastornos crónicos. Los síntomas pueden cambiar con el tiempo, pero es poco probable que desaparezcan.
El tratamiento apropiado de la polimialgia con corticosteroides puede aliviar los síntomas, pero pueden ocurrir recaídas.
No existe cura para la fibromialgia o la polimialgia. Sin embargo, ambos pueden manejarse con el tratamiento adecuado.
Las personas con fibromialgia pueden probar varios remedios antes de encontrar uno que sea mejor para ellos. Las personas con polimialgia a menudo pueden encontrar un alivio rápido con un tratamiento médico adecuado, como los corticosteroides.
Además, un médico debe controlar a las personas con polimialgia para detectar signos de una afección de los vasos sanguíneos llamada arteritis de células gigantes.
Los síntomas de la arteritis de células gigantes incluyen:
- visión borrosa o doble
- dolor de mandibula
- dolores de cabeza
- sensibilidad del cuero cabelludo
Es esencial que una persona obtenga asesoramiento y orientación profesional cuando se trata de un dolor crónico. Esto puede significar buscar médicos o buscar nuevos proveedores de atención médica que puedan ayudar a una persona a controlar sus síntomas de manera eficaz.
