¿Cuál es el primer signo de mieloma múltiple?
El mieloma múltiple ocurre cuando las células plasmáticas se vuelven cancerosas y producen tumores óseos llamados plasmocitomas. Este tipo de cáncer se llama mieloma múltiple porque una persona tiene más de un plasmacitoma.
El mieloma múltiple es poco común, con un riesgo de por vida de 1 de cada 132 personas o 0,76 por ciento, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS). La ACS estima que habrá 30,770 nuevos casos y 12,770 muertes en 2018.
Se desconoce qué causa exactamente el mieloma múltiple, pero es más común en adultos mayores y afroamericanos que en otros. También es hereditario.
No existe cura para el mieloma múltiple, pero el pronóstico puede ser bueno si los médicos lo detectan a tiempo.
¿Cuales son los sintomas?
Es posible que los síntomas no siempre se presenten en las primeras etapas del mieloma múltiple.
Es fundamental reconocer los síntomas de este tipo de cáncer para que los médicos puedan iniciar el tratamiento de forma temprana, si es necesario.
Los síntomas del mieloma múltiple varían y muchas personas no experimentan ningún síntoma en las etapas iniciales de la enfermedad.
Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir:
- extrema debilidad y fatiga
- debilidad y entumecimiento en las piernas
- pérdida de peso
- infecciones frecuentes, fiebres y enfermedades
- aumento de la sed
- micción frecuente
- dificultad para respirar
- estreñimiento
- náusea
Condiciones relacionadas
A medida que los síntomas del mieloma múltiple aumentan y empeoran, las personas pueden desarrollar una o más afecciones relacionadas.
Estas afecciones son una consecuencia de los primeros síntomas del mieloma múltiple e incluyen:
Hipercalcemia
La hipercalcemia ocurre cuando una persona tiene niveles altos de calcio en la sangre.
Las personas pueden experimentar sed extrema, confusión, pérdida de apetito y síntomas gastrointestinales, como estreñimiento y náuseas como resultado de la hipercalcemia.
Anemia
La anemia es cuando el recuento de glóbulos rojos de una persona es bajo.
Las células del mieloma expulsan los glóbulos rojos de la sangre y provocan anemia.
Función renal reducida
El mieloma múltiple puede afectar la función renal y causar daño renal.
Problemas de huesos
El mieloma múltiple avanzado puede eventualmente causar fracturas, dolor y adelgazamiento de los huesos.
Infección
Las células de mieloma debilitan el sistema inmunológico e inhiben la capacidad del cuerpo para combatir infecciones.
¿Cómo se diagnostica?
El trabajo de laboratorio, las imágenes y las pruebas de médula ósea se utilizan para llegar a un diagnóstico de mieloma múltiple.
Trabajo de laboratorio
Los análisis de sangre pueden revelar las células anormales que produce el mieloma, incluidas las proteínas M y la beta-2-microglobulina.
El tipo de proteínas que se encuentran en la sangre también puede confirmar la agresividad del mieloma.
Además, los médicos pueden usar análisis de sangre para verificar el recuento de células sanguíneas, la función renal y los niveles de calcio. Los análisis de orina también son otra forma de detectar proteínas M.
Imagen
Se utilizan imágenes, incluidas radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y PET para detectar problemas óseos relacionados con el mieloma múltiple.
Prueba de médula ósea
La extracción de una muestra de médula ósea del tejido óseo de una persona permite a los técnicos realizar pruebas.
La muestra se toma con una aguja larga que se inserta en el hueso. Este procedimiento se llama aspiración y biopsia de médula ósea.
Luego, un patólogo examinará la muestra de hueso, sangre y médula ósea bajo un microscopio para buscar células de mieloma anormales.
Hibridación fluorescente in situ (FISH)
La prueba FISH analiza las células de mieloma, busca defectos genéticos y determina qué tan rápido se multiplican las células de mieloma.
¿Cómo funciona la puesta en escena?
El médico examinará las pruebas para determinar la etapa de la enfermedad, desde la etapa I hasta la etapa III, una vez que las pruebas hayan confirmado el mieloma múltiple.
El estadio I significa que la enfermedad es menos agresiva, mientras que el estadio III indica la enfermedad más agresiva, que puede afectar órganos y huesos.
La estadificación del mieloma se realiza para ayudar a la persona y al médico a determinar el pronóstico y los tratamientos.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento que den los médicos dependerá de qué tan avanzada esté la enfermedad, si el individuo tiene síntomas y la gravedad de esos síntomas.
Como no existe cura para el mieloma múltiple, los objetivos del tratamiento son retrasar la progresión de la enfermedad, reducir las complicaciones y controlar el dolor y los síntomas.
Los médicos generalmente no sugerirán tratamiento si una persona no presenta síntomas. Si tienen síntomas pero no empeoran y las pruebas indican que la enfermedad no avanza, es posible que tampoco se recomiende el tratamiento.
Se realiza un control de rutina de alguien que no está recibiendo tratamiento para detectar síntomas y signos que indiquen que la enfermedad puede estar avanzando. Por lo general, esto implica realizar análisis de sangre y análisis de orina con regularidad.
Los médicos pueden sugerir las siguientes terapias:
Medicamentos de terapia dirigida
Estos medicamentos destruyen las células del mieloma al bloquear sustancias químicas específicas en las células, lo que hace que las cancerosas mueran. La administración de estos medicamentos por vía intravenosa (IV), a través de una vena del brazo, es el método habitual.
Terapias biologicas
Estos medicamentos ayudan al sistema inmunológico a combatir las células de mieloma. Están disponibles en forma de píldora y están diseñados para estimular la capacidad del sistema inmunológico para combatir el cáncer.
Quimioterapia
El tratamiento con medicamentos de quimioterapia es una terapia potente, que se administra en dosis altas para destruir las células cancerosas de manera agresiva y rápida. Estos medicamentos están disponibles en forma de píldora o se administran por vía intravenosa.
Radiación
La radioterapia utiliza rayos de energía para destruir las células cancerosas del mieloma en áreas específicas del cuerpo. Recibir este tratamiento puede significar que el cáncer de una persona no regresará.
Trasplantes de médula ósea
El tratamiento de trasplante de médula ósea es cuando una persona recibe médula sana de un donante. Antes del trasplante, las células cancerosas deben tratarse con radiación o quimioterapia.
La médula ósea sana se puede trasplantar al cuerpo una vez que se destruyen las células enfermas. La esperanza es que las células sanas se trasladen al tejido óseo y comiencen a crear médula ósea sana.
Terapias alternativas
Las terapias alternativas incluyen acupuntura, masajes, meditación y respiración de relajación. Las personas pueden encontrar que el uso de estas técnicas les ayuda a afrontar los síntomas del mieloma múltiple y los efectos secundarios de los tratamientos.
Cada persona debe discutir las terapias alternativas con su médico para asegurarse de que no interfieran con los tratamientos y sean seguras.
panorama
Si bien no existe cura para el mieloma múltiple, es una afección manejable.
Es posible que una persona no experimente síntomas durante muchos años. Incluso cuando hay síntomas, para la mayoría de las personas los tratamientos son útiles para ralentizar la progresión de la enfermedad y reducir los síntomas.
El pronóstico es diferente para todos y depende de varios factores, incluida la edad de la persona, la salud general y cómo responde la enfermedad al tratamiento.
Las personas deben hablar con su médico para obtener más información sobre su pronóstico y perspectivas a largo plazo.
