¿Cuál es la diferencia entre bipolar I y bipolar II?
El trastorno bipolar es una afección de salud mental que causa estados de ánimo anormalmente altos y, en algunos casos, bajos. Afecta los niveles de energía de una persona y su capacidad para funcionar en la vida cotidiana.
Existen varios tipos de trastorno bipolar, siendo los más extendidos el bipolar I y el bipolar II.
En este artículo, aprenda sobre las similitudes y diferencias entre bipolar I y bipolar II. También consideramos sus causas, síntomas y las opciones de tratamiento disponibles.
Tipos de trastorno bipolar
Las personas con trastorno bipolar experimentan altibajos anormales de humor. Durante una "euforia", también conocida como episodio maníaco, las personas sienten una intensa energía o excitación.
Durante un episodio "bajo" o depresivo, experimentan síntomas de depresión, como tristeza y desesperanza.
Hay cuatro tipos distintos de trastorno bipolar:
- trastorno bipolar I
- trastorno bipolar II
- trastorno ciclotímico o ciclotimia
- otro trastorno bipolar especificado y no especificado
Un médico puede diagnosticar a una persona con uno de los tipos anteriores según la duración y la intensidad de sus síntomas.
Bipolar I y bipolar II son las formas más extendidas de trastorno bipolar. También son los más graves de los trastornos bipolares.
Bipolar I frente a bipolar II
Bipolar I y II tienen síntomas y patrones similares en los que se presentan los síntomas. Sin embargo, las personas con trastorno bipolar II experimentarán episodios maníacos menos graves que las personas con trastorno bipolar I. Este tipo de manía se conoce como hipomanía.
Para recibir un diagnóstico de bipolar II, una persona también debe experimentar un episodio depresivo mayor, que no se aplica en un diagnóstico de bipolar I.
Un médico puede diagnosticar el trastorno bipolar I basándose únicamente en la presencia de un episodio maníaco. Las personas con trastorno bipolar I tienen al menos un episodio maníaco que persiste durante una semana o más o una manía grave que requiere hospitalización.
Las personas con trastorno bipolar II generalmente no requieren hospitalización durante los períodos hipomaníacos. Los médicos a veces diagnostican erróneamente el trastorno bipolar II como depresión porque los síntomas hipomaníacos pueden ser muy sutiles.
Entre estos episodios de manía y depresión, las personas que tienen cualquiera de estos tipos de trastorno bipolar pueden experimentar períodos de estado de ánimo estable. También es posible tener síntomas de depresión y manía al mismo tiempo. Esto se conoce como bipolar con "características mixtas".
Síntomas
Los principales síntomas de bipolar I y bipolar II son manía, hipomanía y depresión.
Manía
Durante un episodio maníaco, las personas pueden experimentar:
- entusiasmo intenso, felicidad o emoción
- ira, inquietud o irritabilidad
- aumento de energía, caracterizado por hablar demasiado o ser hiperactivo
- menos necesidad de dormir y dificultad para dormir
- pensamientos acelerados
- dificultad para concentrarse y tomar decisiones
- comportamiento temerario
- Comportamientos de búsqueda de placer, como un mayor interés en el sexo, el alcohol y las drogas.
- alta autoestima
Los períodos de manía pueden interferir con las actividades diarias de una persona y sus relaciones con los demás.
Algunas personas pueden ser incapaces de alcanzar un estado de calma o tener pensamientos racionales durante un episodio maníaco.
Hipomanía
En un estado de hipomanía, las personas experimentan síntomas similares a los de la manía, excepto que son menos graves.
La hipomanía aún puede interferir con la calidad de vida de una persona, y la familia y los amigos pueden notar que la persona está experimentando cambios de humor.
Depresión
Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar síntomas depresivos que son los mismos que los experimentados en casos de depresión clínica. Éstos incluyen:
- tristeza
- desesperación
- poca energía y fatiga
- cambios en los patrones de sueño
- cambios en el apetito
- pobre concentración
- pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba
- baja autoestima
- dolores y molestias que no tienen una causa física aparente
- pensamientos de suicidio o muerte
- comportamiento suicida
Los médicos consideran que estos síntomas son un episodio depresivo si persisten durante 2 semanas o más.
Predominio
Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), aproximadamente el 2.8 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentan el trastorno bipolar en un año determinado. Se estima que el 4,4 por ciento de las personas experimentan trastorno bipolar en algún momento de sus vidas.
La condición afecta a hombres y mujeres casi por igual. El inicio ocurre a una edad promedio de 25 años, pero puede ocurrirle a personas de cualquier edad.
Diagnóstico
Para recibir un diagnóstico de trastorno bipolar, las personas deberán consultar a un psiquiatra o psicólogo. Revisarán el historial médico y los síntomas de la persona.
Esta evaluación psiquiátrica se centrará en los pensamientos, sentimientos y comportamientos de una persona.
Algunas personas pueden encontrar útil que un ser querido esté presente para brindarle al médico información sobre otros síntomas, especialmente durante los períodos maníacos.
El psiquiatra o el psicólogo también pueden pedirle a una persona que lleve un diario del estado de ánimo para realizar un seguimiento de su estado de ánimo, patrones de sueño y otros síntomas. Este diario puede ayudar con un diagnóstico.
El psiquiatra o psicólogo comparará los síntomas de la persona con los criterios para los trastornos bipolares descritos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).
El psiquiatra o el psicólogo pueden realizar análisis de sangre, un examen físico o pruebas de imágenes cerebrales para descartar otras causas de los síntomas.
Tratamiento
El tratamiento para el trastorno bipolar I y el trastorno bipolar II generalmente consiste en medicamentos, psicoterapia y cambios en el estilo de vida.
Dado que el trastorno bipolar es una afección a largo plazo, el tratamiento será duradero. Algunas personas pueden tener un equipo de tratamiento que incluye un psicólogo, un terapeuta y una enfermera especializada en psiquiatría.
Medicamentos
Los médicos suelen recetar estabilizadores del estado de ánimo, como el litio, para el trastorno bipolar. También pueden recetar medicamentos antipsicóticos para episodios maníacos y antidepresivos para la depresión.
Como los medicamentos antidepresivos pueden "desencadenar" episodios maníacos en algunas personas, los médicos pueden recomendar una combinación de medicamentos antidepresivos y antipsicóticos para reducir la depresión y estabilizar el estado de ánimo.
Para las personas que tienen ansiedad o problemas para dormir, los medicamentos contra la ansiedad, como las benzodiazepinas, pueden ayudar. Sin embargo, esta estrategia puede conllevar un riesgo de dependencia a las benzodiazepinas.
Las personas pueden comenzar a tomar medicamentos de inmediato, incluso si actualmente no están experimentando un episodio maníaco o depresivo.
Es vital seguir tomando medicamentos incluso durante los períodos de estado de ánimo estable para evitar recaídas.
Psicoterapia
La psicoterapia es una parte esencial del tratamiento de los trastornos bipolares I y II. La terapia puede llevarse a cabo individualmente, como parte de un grupo o en un entorno familiar.
Varios tipos diferentes de terapia pueden ayudar, que incluyen:
- Terapia de ritmo social e interpersonal (IPSRT), que se enfoca en establecer una rutina estructurada para ayudar a las personas a enfrentar los síntomas.
- Terapia cognitivo-conductual (TCC), para desafiar los pensamientos negativos y reemplazarlos por positivos.
- Terapia centrada en la familia, para mejorar la comunicación con los miembros de la familia y fomentar el apoyo familiar.
Cambios en el estilo de vida
Muchas personas pueden hacer cambios en su estilo de vida para controlar sus síntomas y ayudar a estabilizar su estado de ánimo. Algunos ejemplos de cambios útiles incluyen:
- evitando el alcohol y las drogas
- hacer ejercicio regularmente
- comer una dieta equilibrada
- establecer una rutina de sueño
- asistir a un grupo de apoyo para personas con trastornos relacionados con el estado de ánimo
- practicando la atención plena y la meditación
- reducir el estrés siempre que sea posible
- aprender más sobre su condición
A algunas personas también les resulta útil llevar un diario del estado de ánimo. Llevar un diario puede permitir que las personas vean patrones en sus pensamientos, estados de ánimo y comportamientos.
Un diario del estado de ánimo también ayuda a identificar los desencadenantes de los episodios maníacos o depresivos. Esto puede ayudar a una persona a tomar las medidas adecuadas antes de que empeore un ligero cambio de humor.
panorama
Aunque los trastornos bipolares I y II son afecciones a largo plazo, la mayoría de las personas pueden controlar sus síntomas con medicamentos, terapia y cambios en el estilo de vida.
Mantener un contacto regular con profesionales de la salud mental y buscar el apoyo de amigos y familiares puede hacer que sea más fácil lidiar con los síntomas desafiantes.
Cualquiera que crea que puede estar experimentando síntomas de trastorno bipolar I o II debe hablar con un médico para obtener un diagnóstico adecuado.
