¿Qué hay que saber sobre los tumores filoides?
Los tumores filoides son un tipo raro de tumor de mama. El patrón de sus células se asemeja a las hojas, y el nombre "phyllodes" proviene de la palabra griega que significa "similar a una hoja".
Los tumores filoides pueden crecer rápidamente, pero no siempre se diseminan más allá de la mama.
Los autores de una revisión de 2013 señalan que entre el 35% y el 64% de los tumores filoides son benignos, y el resto son dudosos o malignos. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, alrededor del 25% son malignos.
Aunque muchos de estos tumores son benignos, un médico puede recomendar una cirugía para reducir el riesgo de un mayor desarrollo.
Los tumores filoides pueden formarse a cualquier edad, pero tienden a afectar a mujeres de 35 a 55 años. Los que se desarrollan en mujeres más jóvenes tienen más probabilidades de ser benignos.
En muy raras ocasiones, los tumores filoides se desarrollan en hombres, generalmente en aquellos con una afección llamada ginecomastia.
Síntomas
La indicación más común de un tumor filoides es un bulto en la mama que es fácil de palpar. Estos bultos a menudo se forman en el cuadrante superior externo de la mama.
Los tumores filoides tienden a crecer rápidamente. En unas pocas semanas o meses, un tumor puede alcanzar al menos 2-3 centímetros (cm). El tamaño medio ronda los 4 cm, pero pueden ser varias veces más grandes. Alrededor del 20% de los tumores filoides superan los 10 cm de diámetro.
Este tipo de tumor no suele ser doloroso. Puede volverse visible al presionar contra la piel del seno y puede expandir las venas debajo de la piel, haciendo que esa área del seno se vea azul.
El tumor puede causar la formación de una úlcera en la piel de la mama, pero esto es poco común. Se puede formar una úlcera ya sea que el tumor sea benigno, limítrofe o maligno.
Los tumores filoides se pueden formar en ambos senos, pero esto es muy raro.
Diagnóstico
Los tumores phyllodes son poco frecuentes: representan entre el 0,3% y el 0,5% de los tumores de mama en las mujeres. Como resultado, es menos probable que los médicos los encuentren, lo que puede dificultar el diagnóstico.
Además, un tumor filoides puede parecerse a un tipo de crecimiento mamario sólido llamado fibroadenoma. Un fibroadenoma es un bulto benigno y creciente de células mamarias regulares.
Los fibroadenomas son el tipo más común de masa mamaria y, a menudo, se desarrollan en mujeres más jóvenes.
Algunos investigadores han sugerido que los tumores filoides pueden ser un tipo de fibroadenoma. Sin embargo, existen dos diferencias principales entre estos tipos de tumores.
Primero, los tumores filoides tienden a crecer más rápidamente que los fibroadenomas. En segundo lugar, los tumores filoides tienden a desarrollarse unos 10 años después, cuando las personas tienen 40 años. Los fibroadenomas tienden a aparecer cuando las personas tienen entre 20 y 30 años.
Estas distinciones pueden ayudar a un médico a realizar un diagnóstico preciso.
Imagen
Al igual que con otros tumores, el diagnóstico de un tumor phyllodes puede implicar:
Una mamografía: los resultados mostrarán una masa redondeada con bordes bien definidos. En algunos casos, pueden aparecer lóbulos redondeados dentro del tumor.
Una resonancia magnética o una ecografía: estas pruebas por imágenes pueden proporcionar más detalles.
Obtenga más información aquí sobre lo que implica una mamografía.
Biopsia
Solo una biopsia de mama puede confirmar si la masa es un tumor filodes.
Una biopsia implica tomar muestras de tejido para su análisis. Estas pruebas proporcionan una confirmación del tipo de tumor.
Un médico puede recomendar una biopsia con aguja gruesa o una biopsia por escisión. Una biopsia con aguja gruesa implica que el médico tome una muestra a través de la piel, utilizando una aguja hueca. Es posible que esto no proporcione pruebas suficientes de que la masa sea un tumor filodes.
Una biopsia por escisión implica que un cirujano extirpe todo el tumor para analizarlo. El examen de todo el tumor puede conducir a un diagnóstico más preciso.
Más allá de confirmar el tipo de tumor, una biopsia puede ayudar a determinar si un tumor es benigno, dudoso o maligno.
Identificar un tumor
Las características de un tumor benigno incluyen:
- bordes bien definidos
- células que no se dividen rápidamente
- células del tejido conectivo que no parecen inusuales
- sin sobrecrecimiento de células de tejido conectivo
Las características de un tumor maligno incluyen:
- bordes irregulares
- células que parecen dividirse rápidamente
- células de tejido conectivo demasiado crecidas con una apariencia inusual
Los tumores limítrofes tienen características de las formas benignas y malignas.
Los tumores malignos, en particular aquellos con mucho crecimiento excesivo de tejido conectivo, pueden diseminarse y crecer rápidamente, posiblemente diseminándose más allá de la mama.
Tratamiento
La única forma de tratar un tumor phyllodes es eliminar el crecimiento por completo.
Esto puede ayudar a prevenir la formación de tumores adicionales y evitar que el tumor existente cause complicaciones, ya sean benignas o cancerosas.
El cirujano extirpará el tumor y al menos 1 cm de tejido circundante para reducir las posibilidades de que el tumor vuelva a crecer.
Si el tumor es canceroso, el cirujano puede extraer más tejido circundante.
En esta etapa, es poco probable que la radioterapia y la quimioterapia ayuden con un tumor filodes canceroso y estos tumores no responden a la terapia hormonal.
Si un tumor filodes canceroso reaparece, un médico puede recomendar una mastectomía, una cirugía para extirpar parte o toda la mama. También pueden recomendar radioterapia, quimioterapia o ambas.
Aunque es posible que los tumores filoides benignos no se propaguen más allá de la mama, necesitan tratamiento para evitar que se agranden. De lo contrario, el bulto puede volverse visible y atravesar capas de piel, causando dolor e incomodidad.
Efecto sobre el riesgo de cáncer
Si un tumor filodes maligno reaparece, existe un riesgo limitado de que este tipo de tumor se desarrolle más allá de la mama. Solo el 5% de todos los tumores filoides reaparecen en otras partes del cuerpo, según Breastcancer.org.
Tener un tumor filodes benigno no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer, incluido el cáncer de mama.
panorama
Después de la extirpación de un tumor phyllodes, una persona puede experimentar dolor en el sitio de la cirugía, pero las complicaciones adicionales son raras.
Los tumores benignos phyllodes tienen menos probabilidades de reaparecer que los malignos. El médico controlará la recurrencia, generalmente entre 1 y 2 años después de la extirpación.
El Centro de Información sobre Enfermedades Raras y Genéticas señala que las perspectivas para las personas que se someten a cirugía por tumores filoides benignos son excelentes.
Sin embargo, sin tratamiento, incluso los tumores benignos pueden causar complicaciones. Por esta razón, cualquier persona que note algún cambio relacionado con los senos debe buscar atención médica.
