Qué comer si tiene una infección por C. diff
C. difficile es una cepa de bacterias que causa un tipo grave de diarrea e infección intestinal. También puede provocar inflamación del colon.
Si bien puede ocurrir en personas de cualquier edad, C. difficile (Clostridium difficile) es más común en adultos mayores. Las personas que han tomado antibióticos recientemente y que se encuentran en un hospital o en un centro de atención a largo plazo también tienen más probabilidades de desarrollar la infección.
Los antibióticos pueden destruir las bacterias saludables en los intestinos de una persona, lo que facilita las bacterias que causan enfermedades, como C. difficile, para crecer en su lugar.
Cuando una persona tiene C. difficile, las bacterias estarán en sus heces. Esta bacteria puede contaminar cualquier superficie o material con el que entre en contacto. C. difficile las esporas pueden sobrevivir en una superficie hasta por 5 meses sin una descontaminación y desinfección adecuadas.
Las superficies donde pueden vivir estas esporas incluyen:
- bañeras
- baños
- duchas
- pasamanos
- barandillas de la cama
- interruptores de luz
- ropa
- manguitos de presión arterial
Los trabajadores de la salud pueden propagar la infección inadvertidamente cuando entran en contacto con las bacterias o las esporas en una de estas superficies contaminadas y luego tocan o cuidan a otra persona.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), cerca de 500.000 personas se infectaron con C. difficile en los Estados Unidos en 2011. Aproximadamente 29,000 personas que contrajeron la infección murieron dentro de los 30 días posteriores al diagnóstico. Muchas de estas personas tenían más de 65 años.
Síntomas
Los síntomas de un C. difficile la infección incluye:
- diarrea acuosa
- fiebre
- pérdida de apetito
- náusea
- dolor, sensibilidad o calambres abdominales
- fatiga
Dieta
Los cambios en la dieta son una parte importante del tratamiento C. difficile infección, aunque la dieta exacta variará según la gravedad de la infección.
Cualquier persona con este tipo de infección debe asegurarse de hablar con su médico sobre lo que debe y no debe comer.
Para síntomas leves
Alguien con diarrea leve puede beneficiarse de lo siguiente:
- descansar el estómago tanto como sea posible
- beber muchos líquidos claros, como agua, té de hierbas y jugo de frutas mezclado con agua
- evitando líquidos ácidos o con cafeína
- comer alimentos simples o blandos, como galletas saladas, fideos, arroz, puré de manzana, tostadas y plátanos, cuando sea posible
- evitar los alimentos ácidos, picantes, grasos o crudos
- evitar los analgésicos de venta libre, como la aspirina o el ibuprofeno
Para síntomas graves
Una persona con diarrea grave puede deshidratarse mucho, lo que significa que ha perdido demasiado líquido.
Los niños pequeños y los adultos mayores tienen un mayor riesgo de deshidratación y complicaciones asociadas.
Alguien con diarrea severa puede requerir una solución de rehidratación oral, como Gatorade, para evitar que ocurran complicaciones. Si estos no ayudan o si la diarrea empeora, puede ser necesaria la hospitalización y la administración de líquidos por vía intravenosa.
Según un estudio, la introducción de bacterias saludables en la dieta mediante el consumo de alimentos ricos en probióticos o un suplemento reduce los síntomas de C. difficile.
Los alimentos ricos en probióticos incluyen alimentos fermentados, como:
- yogur
- Chucrut
- miso
- tempeh
Diagnóstico
Diagnosticando C. difficile comienza con una historia clínica y un examen físico completos. El médico le preguntará cuándo comenzaron los síntomas y discutirá su gravedad.
Si el médico sospecha de una infección, puede tomar una pequeña muestra de heces para analizarla en un laboratorio. Esta prueba puede determinar qué especie de bacteria está causando la infección, así como cuál es el mejor antibiótico para tratarla.
Si las pruebas identifican C. difficile, es posible que se necesiten pruebas adicionales para determinar si la infección está dañando el colon. Estas pruebas pueden incluir:
- Tomografía computarizada (TC), que consiste en tomar varias radiografías e imágenes de computadora para observar los órganos internos
- Colonoscopia o sigmoidoscopia, que consiste en pasar una pequeña cámara a través del recto hasta el colon. Esto le permite al médico observar directamente el colon en busca de anomalías y signos de daño.
Tratamiento
Cuando una persona desarrolla C. difficile infección como resultado de tomar antibióticos para otra enfermedad, es posible que deban dejar de tomarlos. Sin embargo, esto puede no ser posible en todas las situaciones, especialmente para las personas que tienen infecciones graves.
Una persona que experimenta síntomas leves también requerirá antibióticos adicionales para deshacerse de la infección.
Los médicos pueden recetar una variedad de antibióticos, que incluyen:
- Vancomicina (Vancocin): un médico puede recetar 125 miligramos (mg) por vía oral cuatro veces al día durante 10 días.
- Fidaxomicina (Dificid): este es un nuevo antibiótico que funciona de manera similar a la vancomicina. La dosis es de 200 mg dos veces al día durante 10 días y la persona la tomará por vía oral.
- Metronidazol (Flagyl): una persona tomaría 500 mg, tres veces al día durante 10 días, por vía oral.
En el pasado, el metronidazol (Flagyl) era el tratamiento de primera línea para C. difficile. Ahora, los médicos prefieren recetar vancomicina o fidaxomicina, si están disponibles, ya que son más efectivas.
Una persona con C. difficile La infección nunca debe tomar medicamentos antidiarreicos debido al riesgo de complicaciones graves.
Alguien con una infección grave y daño en el colon también puede requerir cirugía. Si el colon de una persona está gravemente dañado, es posible que necesite una cirugía para extirparlo.
Si los antibióticos no funcionan, un médico puede recomendar un trasplante de microbioa fecal (FMT). Durante este procedimiento, se recolectan las heces de un donante sano, se enjuagan y diluyen con solución salina u otra solución, y luego se trasplantan directamente a la persona infectada. Los médicos pueden hacer esto mediante una colonoscopia, una sigmoidoscopia o un enema.
Este procedimiento permite que las bacterias intestinales saludables de las heces del donante se muevan hacia el colon lesionado o enfermo, lo que facilita la cicatrización del colon después de una C. difficile infección.
Si bien el FMT es un tratamiento relativamente nuevo, no se han documentado casos de que una persona contraiga una nueva infección a causa del trasplante.
panorama
C. difficile La infección es una infección intestinal que puede provocar complicaciones graves sin tratamiento. Es esencial que cualquier persona que desarrolle diarrea o dolor abdominal después de tomar antibióticos consulte a un médico.
Si un médico identifica C. difficile infección, comenzarán el tratamiento inmediatamente.
Los cambios en la dieta son una parte esencial del tratamiento y pueden permitir que el colon descanse y sane.
