Qué esperar de la rehabilitación de la cirugía de rodilla

Una persona puede someterse a una cirugía de rodilla para tratar el dolor en la articulación debido a una lesión, como un cartílago desgarrado o un ligamento desgarrado. También puede tratar otras afecciones, como la osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis postraumática.

Este artículo analizará los diferentes tipos de cirugía de rodilla, los plazos de rehabilitación y lo que las personas pueden hacer para ayudar a acelerar el proceso de recuperación.

Tipos de cirugía de rodilla

Existen varios tipos de cirugía de rodilla. El tipo que tenga una persona dependerá de la lesión particular en la articulación de la rodilla.

Éstos incluyen:

Reemplazo total de rodilla

Una persona que tiene osteoartritis o artritis reumatoide puede requerir una cirugía de reemplazo de rodilla.

Este es el tipo de cirugía de rodilla más común para la artritis. La operación consiste en reemplazar toda la articulación. Los cirujanos solo realizan una cirugía de reemplazo total de rodilla como último recurso, a menudo cuando la articulación es irreparable, el daño interfiere con la vida cotidiana y otros tratamientos no alivian el dolor.

Cada año se realizan más de 600.000 reemplazos de rodilla en los Estados Unidos.

Durante el procedimiento, un cirujano extraerá la articulación y la reemplazará por una hecha de metal, cerámica o plástico.

Artroscopia

La artroscopia es una cirugía mínimamente invasiva que implica hacer un pequeño corte en la piel sobre la rodilla, insertar una luz pequeña y usar instrumentos pequeños para diagnosticar y tratar problemas de rodilla, que incluyen:

  • quitar o reparar meniscos desgarrados, que son parte del cartílago en la articulación de la rodilla
  • reparación de un ligamento cruzado roto dentro de la rodilla
  • recortar pedazos rotos de cartílago articular
  • Extracción de cuerpos sueltos, que son pequeños fragmentos de cartílago o hueso que flotan dentro de la rodilla.
  • eliminar un revestimiento de la articulación inflamado

Osteotomía

Esta es una operación en la que el cirujano corta, remodela y reposiciona los huesos para quitar algo de peso de la parte dañada de la rodilla.

A veces, los cirujanos realizan este procedimiento para ayudar a corregir un hueso roto que no se ha curado correctamente.

Cronogramas y que esperar

Los tiempos de recuperación y rehabilitación variarán según el tipo de cirugía que se realice a la persona.

Reemplazo total de rodilla

Después de un reemplazo total de rodilla, la persona deberá permanecer en el hospital durante varios días. Durante este tiempo, tomarán medicamentos para controlar el dolor y prevenir la formación de coágulos de sangre.

Una persona también puede usar una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM), que es un soporte para la rodilla que mueve lentamente la rodilla mientras está en la cama. Algunos médicos creen que esto disminuye la hinchazón al elevar la pierna y mejora la circulación sanguínea moviendo la extremidad.

Una persona que se someta a un reemplazo total de rodilla generalmente podrá reanudar la mayoría de sus actividades en un plazo de 3 a 6 semanas.

La mayoría de las personas podrán conducir en un plazo de 4 a 6 semanas. Sin embargo, las personas deben esperar hasta que sus rodillas se doblen lo suficiente para poder entrar al automóvil y sentarse cómodamente. También necesitarán desarrollar suficiente control muscular para permitir un frenado y una aceleración seguros.

Artroscopia

Como se trata de un procedimiento mínimamente invasivo, las personas normalmente podrán irse a casa un par de horas después de la cirugía. Por lo general, podrán volver a conducir entre 1 y 3 semanas después del procedimiento.

Algunas personas pueden necesitar tomar analgésicos durante los primeros días después de la cirugía. También es mejor mantener la pierna elevada tanto como sea posible durante este tiempo. Es posible que las personas necesiten usar muletas durante algunas semanas después de la cirugía.

La mayoría de las personas podrán volver a la mayoría de sus actividades en un plazo de 6 a 8 semanas y, a veces, mucho antes.

Osteotomía

Las personas que se someten a una osteotomía deben permanecer en el hospital durante 1 o 2 días. Un equipo médico le brindará alivio del dolor.

Es probable que la persona necesite muletas durante varias semanas y el médico puede colocarle un aparato ortopédico en la rodilla o un yeso mientras sana el hueso.

Por lo general, una persona puede reanudar sus actividades habituales dentro de los 3 a 6 meses posteriores a la cirugía.

Cómo fomentar la curación

Un médico puede sugerir ejercicios específicos para ayudar al movimiento y fortalecer la rodilla.

Es fundamental mantener la herida lo más seca posible hasta que haya sanado por completo. Cubrir la herida con un vendaje ayudará a prevenir la irritación de la ropa o las medias de soporte.

Llevar una dieta sana y equilibrada con mucho hierro ayudará a estimular la curación. Una persona puede tener poco apetito durante los primeros días después de la cirugía, pero comer alimentos nutritivos le ayudará a sentirse mejor antes.

El cuidado posterior dependerá en gran medida del tipo de cirugía a la que se haya sometido la persona.

La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) recomienda hacer ejercicio durante las primeras semanas después de la operación.

Un médico puede aconsejarle sobre ejercicios específicos para hacer varias veces al día. Estos tienen como objetivo restaurar el movimiento y fortalecer la rodilla.

Además, un médico o fisioterapeuta puede diseñar un programa de actividades personalizado. Esto puede incluir un plan para aumentar gradualmente la caminata y un horario para reanudar las actividades cotidianas, como sentarse, pararse y subir escaleras.

Cualquiera que se haya sometido a una artroscopia debe hacer ejercicio con regularidad para estimular la recuperación completa. Un médico o fisioterapeuta generalmente recomendará de 20 a 30 minutos de ejercicio dos o tres veces al día.

Un médico recomendará ejercicios de rehabilitación de forma individual a las personas que se están recuperando de una osteotomía.

Qué esperar en la cita de seguimiento

Una persona que ha tenido una osteotomía requerirá una radiografía durante su cita de seguimiento.

Si un médico usa puntos de sutura o grapas durante la cirugía de reemplazo total de rodilla, una enfermera se los quita varias semanas después de la operación.

Durante la cita de seguimiento, el médico evaluará qué tan bien se ha curado la herida. También establecerán un plan de actividades personalizado.

Las personas que se recuperan de una artroscopia también verán al médico unos días después del procedimiento. El médico revisará los hallazgos quirúrgicos y realizará un programa de tratamiento posoperatorio.

Las personas necesitarán una cita de seguimiento unas semanas después de una osteotomía. Durante esta cita, un médico tomará radiografías para verificar el proceso de curación. El médico también le indicará a la persona cuándo es seguro poner peso en la pierna y cuándo puede comenzar el proceso de rehabilitación.

panorama

Un reemplazo total de rodilla tiene como objetivo mejorar la función de una articulación dañada, pero muchas personas no recuperarán el rango de movimiento completo.

Sin embargo, más del 90 por ciento de los reemplazos totales de rodilla siguen funcionando 15 años después de la cirugía.

Algunas personas pueden necesitar cambiar de ejercicios de alto impacto a ejercicios de bajo impacto después de la cirugía o hacer otros ajustes.

Una osteotomía tiende a aliviar el dolor y retrasar la progresión de la artritis en la rodilla. Una persona puede requerir un reemplazo total de rodilla más adelante, pero la operación permite que las personas más jóvenes con artritis lleven una vida más activa durante muchos años antes de eso.

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