Lo que debe saber sobre la ciclosporina
En abril de 2020, el Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solicitó que todas las formas de ranitidina (Zantac) recetadas y de venta libre (OTC) se eliminen del mercado estadounidense. Hicieron esta recomendación porque algunos productos de ranitidina contenían niveles inaceptables de NDMA, un probable carcinógeno (o sustancia química que causa cáncer). Las personas que toman ranitidina recetada deben hablar con su médico sobre opciones alternativas seguras antes de suspender el medicamento. Las personas que toman ranitidina de venta libre deben dejar de tomar el medicamento y hablar con su proveedor de atención médica sobre opciones alternativas. En lugar de llevar los productos de ranitidina sin usar a un sitio de devolución de medicamentos, una persona debe desecharlos de acuerdo con las instrucciones del producto o siguiendo las instrucciones de la FDA. Guia.
La ciclosporina es un fármaco que inhibe la función del sistema inmunológico. Los médicos lo recetan para el tratamiento de enfermedades autoinmunes, incluidas la artritis reumatoide y la psoriasis, y para prevenir el rechazo de órganos después de un trasplante.
La ciclosporina es un tratamiento alternativo para enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide (AR) y la psoriasis. Los médicos tienden a recetarlo cuando los tratamientos de primera línea no han sido efectivos.
Aunque suele ser eficaz, la ciclosporina puede provocar una variedad de efectos secundarios. Las personas pueden trabajar con su médico para determinar si la ciclosporina es la opción de tratamiento adecuada para ellos.
En este artículo, obtenga más información sobre la ciclosporina, incluidos sus usos, recomendaciones de dosis, efectos secundarios, advertencias y posibles interacciones con otros medicamentos.
¿Qué es?
La ciclosporina es un medicamento recetado que los médicos usan para tratar afecciones autoinmunes como la AR y la psoriasis. Viene en muchas formas, incluidas cápsulas orales, una solución oral y gotas para los ojos.
Los médicos también usan ciclosporina para ayudar a evitar que el cuerpo rechace un órgano después de un trasplante de órgano sólido.
Las enfermedades autoinmunes se desarrollan cuando el sistema inmunológico ataca por error a las células sanas. La ciclosporina actúa suprimiendo las respuestas del sistema inmunológico. Al reducir la respuesta inmunitaria, la ciclosporina evita que el sistema inmunológico ataque los tejidos sanos. De la misma manera, evita que el cuerpo trate un órgano trasplantado como materia extraña.
Las versiones de marca de ciclosporina incluyen:
- Gengraf
- Neural
- Sandinmune
La función del sistema inmunológico es combatir las enfermedades. Los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico, llamados medicamentos inmunosupresores, pueden hacer que las personas sean más propensas a contraer infecciones.
¿Como funciona?
La ciclosporina inhibe la función del sistema inmunológico. Específicamente, reduce temporalmente la actividad de las células del sistema inmunológico llamadas linfocitos, como las células T colaboradoras y las células T supresoras.
La ciclosporina también reduce la cantidad de enzima interleucina-2 (IL-2) que produce el cuerpo. IL-2 regula la actividad de los glóbulos blancos. La supresión de IL-2 puede reducir la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que reduce los síntomas de las enfermedades autoinmunes.
Formas y dosificación
La ciclosporina viene en una variedad de formas y dosis. Las personas deben trabajar con su médico para determinar la mejor opción de tratamiento para sus necesidades específicas.
La ciclosporina está disponible en una forma original y una forma modificada que mejora la forma en que el cuerpo absorbe el medicamento. Al igual que con todos los demás, las personas deben tomar este medicamento de acuerdo con las instrucciones de su médico.
Las personas pueden tomar cápsulas de ciclosporina (modificada) o solución oral de ciclosporina (modificada) a diario para ayudar a tratar la AR y la psoriasis. La dosis inicial es de 2,5 miligramos por kilogramo (mg / kg) de peso corporal por día, dividida en dos dosis. Un médico puede aumentar esto con el tiempo si es necesario, hasta un máximo de 4 mg / kg por día.
La dosis inicial de ciclosporina para un trasplante de órgano depende del órgano y de cualquier otro medicamento que esté tomando una persona. Las personas tienden a seguir tomando ciclosporina durante varias semanas después del trasplante.
Las personas con afecciones existentes que afectan sus riñones o hígado pueden tomar dosis más pequeñas de ciclosporina. Esto se debe a que la ciclosporina puede causar o empeorar problemas renales y hepáticos.
Aquellos que toman dos dosis diarias deben tratar de seguir un horario regular. Si omiten una dosis, deben tomarla tan pronto como se acuerden. Es importante no duplicar las dosis para compensar la que olvidó. Esto se debe a que tomar demasiada ciclosporina puede provocar efectos secundarios adversos.
Los médicos pueden ajustar la dosis para personas con afecciones médicas que afectan la forma en que el cuerpo absorbe la ciclosporina. Estas condiciones pueden incluir:
- colesterol bajo
- niveles bajos de magnesio
Efectos secundarios
La ciclosporina puede causar una variedad de efectos secundarios, como:
- Alta presión sanguínea
- dolor de cabeza
- disminución de la función renal
- exceso de crecimiento de cabello en ciertas áreas
- sensibilidad de la piel
- dolor de estómago
- acné
- aumento del tamaño de las encías
- fatiga
- dolor muscular, óseo o articular
Los síntomas de una sobredosis de ciclosporina incluyen:
- vomitando
- fatiga
- frecuencia cardíaca rápida o taquicardia
- ictericia, coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos que puede indicar daño hepático
- Daño en el riñón
- hinchazón de brazos, manos, piernas, pies o tobillos
Las personas que piensan que pueden haber tomado demasiada ciclosporina o están experimentando síntomas de una sobredosis deben buscar atención médica inmediata o llamar al Centro de Control de Envenenamiento al 1-800-222-1222.
Advertencias
Aunque la ciclosporina es un fármaco aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), en algunos casos puede causar efectos secundarios graves.
La Fundación Nacional de Psoriasis recomienda que las personas eviten tomar ciclosporina si tienen:
- un sistema inmunológico debilitado
- disminución de la función renal
- Alta presión sanguínea
- cáncer actual o antecedentes del mismo
- gota
Como se mencionó anteriormente, la ciclosporina reduce la función del sistema inmunológico. Esto puede aumentar el riesgo de que una persona desarrolle infecciones graves.
Las dosis altas de ciclosporina pueden causar toxicidad hepática y renal. También puede aumentar el riesgo de que las personas padezcan ciertos tipos de cáncer, especialmente linfoma y cáncer de piel.
Las personas que toman inmunosupresores pueden tener un mayor riesgo de infecciones oportunistas, como las infecciones virales por polioma, que pueden tener resultados graves y, a veces, fatales.
La solución oral de ciclosporina contiene una pequeña cantidad de alcohol, que puede afectar negativamente a determinadas personas.
Aquellos que no deben tomar la solución de ciclosporina oral incluyen niños, mujeres embarazadas y quienes están amamantando, y personas que tienen enfermedad hepática o epilepsia.
La ciclosporina también puede reducir la eficacia de las vacunas. Por esta razón, es posible que las personas deseen consultar a su médico si planean vacunarse al mismo tiempo que toman este medicamento.
La National Psoriasis Foundation también advierte contra el uso de ciclosporina en personas que actualmente se someten a radioterapia.
Interacciones con la drogas
La ciclosporina puede afectar la función renal cuando una persona la toma junto con los siguientes medicamentos:
- antibióticos, como gentamicina, tobramicina y ciprofloxacina
- antineoplásicos, como melfalán
- antifúngicos, como anfotericina B y ketoconazol
- medicamentos antiinflamatorios, como colchicina y diclofenaco
- medicamentos gastrointestinales, como cimetidina
- inmunosupresores, como tacrolimus y metotrexato
Los siguientes medicamentos pueden aumentar las concentraciones de ciclosporina en sangre:
- bloqueadores de los canales de calcio, como diltiazem, nicardipina y verapamilo
- antifúngicos, como fluconazol, ketoconazol y voriconazol
- antibióticos, como claritromicina, eritromicina y azitromicina
- glucocorticoides, como metilprednisolona
- anticonceptivos orales
Las personas deben informar a su médico si actualmente están tomando algún medicamento que pueda interactuar con la ciclosporina.
Las personas también deben consultar a su médico u otro proveedor de atención médica antes de tomar cualquier suplemento natural, especialmente la hierba de San Juan.
Alternativas de ciclosporina
Aunque la ciclosporina puede ayudar a aliviar los síntomas de la artritis, el metotrexato sigue siendo el tratamiento de primera línea para la AR. Sin embargo, ambos tratamientos ofrecen beneficios y efectos secundarios sustanciales.
Por ejemplo, el metotrexato puede provocar reacciones cutáneas en personas que pasan mucho tiempo al sol. También puede provocar defectos de nacimiento si las mujeres lo toman justo antes o durante el embarazo.
Neoral, que es una forma de ciclosporina, no afecta los niveles de azúcar en sangre. Sin embargo, las autoridades de salud pública aún no lo consideran seguro para su uso durante el embarazo.
Dicho esto, la mujer embarazada puede tomar este medicamento si el beneficio potencial para la mujer "justifica el riesgo potencial para el feto".
Neoral también puede causar presión arterial alta y daño renal. Las personas que toman Neoral y otras formas de ciclosporina también pueden necesitar tomar medicamentos para la presión arterial.
Resumen
La ciclosporina puede ayudar a tratar afecciones autoinmunes como la AR y la psoriasis. También puede ayudar a prevenir el rechazo después de un trasplante de órganos sólidos.
La ciclosporina inhibe el sistema inmunológico, lo que puede aumentar el riesgo de infecciones en las personas.
Es mejor discutir los costos y beneficios del tratamiento con ciclosporina con un médico antes de comenzar a usar el medicamento.
