Qué saber sobre el liposarcoma
El liposarcoma es un cáncer que comienza en las células grasas. Es un tipo de sarcoma de tejidos blandos.
Un liposarcoma puede crecer en cualquier lugar, pero con mayor frecuencia se desarrolla en el abdomen o en las extremidades.
El liposarcoma se encuentra entre los sarcomas de tejidos blandos más comunes. La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) estima que alrededor de 12,750 personas en los Estados Unidos recibirán un diagnóstico de sarcoma de tejido blando en 2019.
También predicen que habrá alrededor de 5270 muertes por sarcomas de tejidos blandos en el mismo año.
Como los liposarcomas son poco frecuentes, un oncólogo u oncólogo suele derivar a las personas con liposarcoma a otro especialista.
En este artículo, analizamos el liposarcoma, los síntomas y cómo los médicos tratan este tipo de cáncer, además de brindar imágenes de la enfermedad.
¿Qué es un liposarcoma?
Un liposarcoma en las piernas puede causar hinchazón. Crédito de la imagen: Unklekrappy, 2010
Un liposarcoma es una forma poco común de cáncer de tejido. Los adultos con mayor frecuencia desarrollan liposarcomas, pero, en casos raros, pueden ocurrir en niños.
Las personas pueden confundir los liposarcomas con depósitos grasos de tejido o lipomas, que no son cancerosos.Es extremadamente raro que un lipoma no canceroso existente se vuelva canceroso. En cambio, la mayoría de los liposarcomas ocurren debido a un nuevo tumor.
El plan de tratamiento y las perspectivas de los liposarcomas dependen del tipo. Además, algunos liposarcomas crecen lentamente y son fáciles de eliminar, mientras que otros crecen rápidamente y pueden extenderse a otros órganos.
Síntomas
Los síntomas de un liposarcoma dependen de la ubicación del tumor.
El liposarcoma en brazos o piernas puede causar dolor, hinchazón o debilidad en la extremidad afectada.
En el abdomen, un liposarcoma puede crecer en el retroperitoneo o membrana que cubre los órganos abdominales. Cuando esto ocurre, una persona puede tener síntomas que incluyen:
- aumento de peso
- dolor de estómago o hinchazón
- estreñimiento o heces con sangre
- problemas para orinar
Es posible que un liposarcoma no cause ningún síntoma hasta que sea lo suficientemente grande como para presionar los órganos vecinos. Esta presión puede causar dolor, hinchazón o alterar la función de los órganos cercanos, como los pulmones, el hígado u otros órganos abdominales.
Causas
Los liposarcomas ocurren cuando las células previamente sanas desarrollan errores en su código genético, o ADN, y comienzan a multiplicarse rápidamente.
Si bien la causa exacta de este cambio no está clara, el liposarcoma generalmente se desarrolla en hombres de 50 a 65 años de edad.
Los factores de riesgo para todos los tipos de sarcomas de tejidos blandos incluyen:
- un historial de radiación en el abdomen u otra parte del cuerpo
- un historial de cáncer genéticamente relacionado
- exposición a sustancias químicas que causan cáncer
- daño al sistema linfático
Los médicos no han relacionado las elecciones de estilo de vida, como fumar o una dieta deficiente, con un mayor riesgo de liposarcomas.
Diagnóstico
Si una persona tiene un tumor o síntomas que podrían indicar un liposarcoma, un médico puede usar exploraciones por imágenes, como una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para medir el tamaño del tumor y si se ha diseminado.
A continuación, el médico realizará una biopsia para analizar una muestra del tejido.
Debido a que los liposarcomas son poco frecuentes, es importante que un cirujano especialista con experiencia extirpe el tumor. Un patólogo puede identificar las células que caracterizan a los liposarcomas después de la extirpación del tumor.
Tipos
Después de la confirmación de un liposarcoma, los médicos probablemente clasificarán el tumor en uno de cuatro subtipos.
Los principales tipos de liposarcoma incluyen:
- Bien diferenciado: este es el tipo más común. Las células tienden a ser de crecimiento lento o de bajo grado y se parecen mucho a las células grasas.
- Célula mixoide / redonda: estos son tumores de grado intermedio a alto que tienen un patrón circular distintivo de células cancerosas. Los tumores de alto grado tienden a diseminarse más rápidamente que los de bajo grado.
- Pleomórfico: esta es la forma más rara pero más agresiva de liposarcoma.
- Dediferenciado: este es un tipo de grado alto. Se desarrolla a partir de un tumor que inicialmente mostraba células cancerosas de bajo grado.
Conocer el tipo de célula puede ayudar al médico a identificar qué tan bien responderá el tumor a la quimioterapia, además de permitirle determinar el pronóstico.
Tratamiento
El tratamiento de un liposarcoma a menudo depende de su tipo y ubicación.
Cirugía
A menudo, el primer paso es extirpar quirúrgicamente el tumor, junto con un amplio margen de células sanas.
A veces, un tumor se encuentra en un lugar donde el cirujano no puede eliminar todas las células cancerosas porque hacerlo podría dañar los órganos cercanos.
De manera similar, la cirugía puede no ser efectiva como el único curso de tratamiento si las células cancerosas se han diseminado desde el tumor a otras ubicaciones.
Radioterapia
Un médico puede recomendar radioterapia después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes. La radiación también puede ayudar al médico a reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.
Quimioterapia
Aunque un médico puede solicitar quimioterapia para destruir las células cancerosas, generalmente no es eficaz para los liposarcomas de bajo grado.
La quimioterapia se dirige a las células de crecimiento rápido. Es posible que los liposarcomas de bajo grado no crezcan lo suficientemente rápido como para que la quimioterapia funcione.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado dos medicamentos de quimioterapia a los que llaman medicamentos huérfanos para tratar los liposarcomas.
Los medicamentos huérfanos son medicamentos para trastornos raros que tienen menos de 10,000 casos al año que los médicos han diagnosticado.
Ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- mesilato de eribulina (Halavan)
- trabectedina (Yondelis)
La FDA ha aprobado estos tratamientos para los liposarcomas que se han diseminado. También los han aprobado para cuando la cirugía será peligrosa o ineficaz, y un liposarcoma no ha respondido a los regímenes de quimioterapia anteriores.
Aquí, obtenga más información sobre las tasas de éxito de la quimioterapia para diferentes tipos de cáncer.
panorama
Los ACS no tienen tasas de supervivencia específicas para el liposarcoma. La probabilidad de sobrevivir durante 5 años después de un diagnóstico de liposarcoma también dependerá del tipo, etapa y método de tratamiento. Según el Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering, la tasa de supervivencia de las personas con liposarcoma de alto grado es inferior al 50%.
La tasa de supervivencia indica la probabilidad de que una persona viva durante un cierto período de tiempo después del diagnóstico. La ACS los calcula para la categoría general de sarcomas de tejidos blandos.
Si un sarcoma de tejido blando no se disemina desde su sitio original, una persona tiene una tasa de supervivencia a 5 años del 81%. Con los sarcomas de tejidos blandos más agresivos, esto se reduce al 16%.
Muchos tumores de liposarcoma son recurrentes, lo que significa que regresan después del tratamiento.
Los médicos recomendarán pruebas de seguimiento frecuentes para asegurarse de que el cáncer de una persona no haya regresado. Algunos ejemplos de estas pruebas pueden incluir exploraciones por imágenes, como una resonancia magnética, y exámenes físicos.
Muchos centros médicos y de investigación están trabajando para desarrollar medicamentos para tratar los liposarcomas. Idealmente, esta investigación proporcionará nuevos regímenes de tratamiento que pueden ayudar a extender la esperanza de vida de una persona con este tipo de cáncer.
Q:
¿Es difícil encontrar un especialista en liposarcoma?
A:
Los liposarcomas son raros, por lo que puede ser difícil encontrar un médico fuera de un gran centro médico o de investigación que haya visto muchos de estos casos.
Puede consultar a su médico u oncólogo para obtener una derivación o recomendación a un especialista o comunicarse con un gran centro médico o de investigación que tenga más probabilidades de tener médicos que se especialicen en el diagnóstico y el tratamiento de sarcomas.
Yamini Ranchod, PhD, MS Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
