Qué saber sobre una traqueotomía
En determinadas situaciones, es posible que una persona no pueda respirar por la boca o la nariz. Si un médico no puede llevar oxígeno a los pulmones de la persona con una mascarilla, debe crear una vía aérea quirúrgica.
A veces, una persona puede requerir una vía aérea quirúrgica para ayudar a su respiración, ya sea por un período fijo o a largo plazo. En tales casos, un médico insertará un tubo en la tráquea o tráquea. Este procedimiento se llama traqueotomía.
Siga leyendo para obtener más información sobre por qué una persona podría necesitar una traqueotomía. También describimos el procedimiento y sus posibles complicaciones.
¿Qué es una traqueotomía?
A veces, una persona puede experimentar una reducción del flujo de aire a los pulmones, posiblemente debido a una lesión o bloqueo en la tráquea. También puede ocurrir como resultado de una condición médica que afecta la función pulmonar o la oxigenación de la sangre. Cualquiera que sea la causa, una traqueotomía puede ayudar a una persona con su respiración.
Una traqueotomía implica cortar una abertura en la tráquea en la parte frontal del cuello. Luego, el médico inserta un tubo en la abertura, creando así una vía aérea quirúrgica temporal o permanente.
Algunas personas podrán respirar por sí mismas a través del tubo. En otros casos, es posible que un médico necesite conectar el tubo a un ventilador o respirador.
Usos
Los médicos recomendarán una traqueotomía para una persona que no puede respirar lo suficiente por sí misma.
El procedimiento a veces puede ser necesario para personas con las siguientes afecciones médicas, que pueden afectar el flujo de oxígeno a los pulmones:
- daño a la tráquea debido a bloqueos, lesiones o radioterapia
- neumonía severa
- ataque cardíaco masivo
- accidente cerebrovascular severo
Los médicos pueden intentar primero ayudar a respirar insertando un tubo llamado tubo endotraqueal en la tráquea a través de la boca.
Para la respiración asistida por máquina a largo plazo, una traqueotomía es más fácil de manejar y más cómoda que un tubo endotraqueal.
Procedimiento
Los médicos suelen realizar una traqueotomía en una situación de emergencia en la que una persona no puede respirar. Para realizar el procedimiento, el médico hará una incisión en la tráquea en la parte frontal del cuello. Luego, insertarán un tubo en la abertura y lo asegurarán en su lugar con puntos de sutura o cinta quirúrgica.
El procedimiento tarda entre 20 y 45 minutos en completarse.
Recuperación
Algunas personas podrán respirar por sí mismas inmediatamente después de la cirugía, pero otras pueden requerir la ayuda de un respirador en una unidad de cuidados intensivos.
La tráquea de una persona sanará en la semana siguiente a la traqueotomía. La persona puede notar sangrado y costras alrededor de la abertura del cuello.
Después de una semana, el médico reemplazará el tubo de traqueotomía por uno nuevo. Una persona o sus cuidadores recibirán instrucciones sobre cómo quitar, limpiar y reemplazar el tubo en casa. La limpieza regular ayuda a prevenir la acumulación de mucosidad y escombros, lo que puede resultar en un bloqueo.
En algunos casos, es posible que una persona que haya recibido una traqueotomía ya no necesite un tubo de traqueotomía. Será necesaria la fisioterapia para enseñarle a la persona cómo volver a respirar por sí misma sin el tubo.
Después de la extracción permanente de un tubo de traqueotomía, el sitio quirúrgico eventualmente se cerrará por sí solo.
Cuidado
Después de una traqueotomía, la piel que rodea la abertura quirúrgica deberá limpiarse varias veces al día. Esta limpieza ayuda a prevenir las erupciones cutáneas debidas al exceso de humedad.
Una persona también necesitará limpiar su tubo de traqueotomía todos los días. Algunas personas pueden necesitar reemplazar el tubo cada 1 a 3 meses. Una enfermera visitante le dará a la persona o sus cuidadores instrucciones sobre cómo realizar estas tareas.
Los médicos también necesitarán orientación sobre cómo succionar los escombros y la mucosidad del tubo. La succión puede hacer que las personas tosen y les puede dar una sensación de falta de aire. Con el tiempo, la gente se acostumbrará a este sentimiento.
Una persona debe informar a su médico si nota algún cambio en el color del moco, ya que esto podría ser un signo de infección.
Las personas deben tener especial cuidado al ducharse con un tubo de traqueotomía. Cualquier agua que ingrese al tubo podría terminar en los pulmones. Se encuentran disponibles cubiertas impermeables para cánulas de traqueotomía.
Las personas que tienen un tubo de traqueotomía también pueden necesitar los siguientes equipos y suministros:
- tanques de oxígeno
- ventilador
- máquina de succión portátil
- catéteres de succión desechables
- solución salina
Complicaciones
Una traqueotomía puede causar complicaciones tanto a corto como a largo plazo.
Complicaciones a corto plazo
Todos los procedimientos quirúrgicos conllevan algunos riesgos. El sangrado y las infecciones son las complicaciones más comunes.
En algunos casos, un tubo de traqueotomía puede salirse accidentalmente poco después de la cirugía. Esta complicación puede ser peligrosa ya que la persona no podrá respirar eficazmente por sí sola.
Las complicaciones a corto plazo tienden a ocurrir en personas frágiles, enfermas o desnutridas.
Complicaciones a largo plazo
Una posible complicación a largo plazo de una traqueotomía es el daño a la tráquea, que puede causar problemas cuando una persona retira el tubo de traqueotomía.
A veces, el tubo de traqueotomía puede dañar el área alrededor de la abertura quirúrgica. Esta lesión puede provocar una infección y una hemorragia grave.
Un tubo de traqueotomía también puede aumentar la producción de moco en las vías respiratorias. El exceso de moco puede bloquear los pulmones de una persona. Los cuidadores de personas con traqueostomías deben recibir capacitación sobre cómo succionar la mucosidad para prevenir bloqueos.
La inserción de cualquier tubo en las vías respiratorias puede aumentar el riesgo de que una persona desarrolle neumonía.
Otros tipos de manejo de las vías respiratorias
Hay varios tipos diferentes de procedimientos para tratar las obstrucciones y lesiones de las vías respiratorias. A continuación, describimos las diferencias entre la traqueotomía y los demás procedimientos.
Traqueotomía versus traqueotomía
Las personas a menudo usan los términos traqueotomía y traqueotomía indistintamente. Sin embargo, una traqueotomía se refiere solo al procedimiento que crea una abertura quirúrgica en la tráquea. Una traqueotomía es la inserción de un tubo para mantener abiertas las vías respiratorias. Si es necesario, el tubo puede permanecer en su lugar de forma permanente. Sin embargo, también es posible extirpar una traqueotomía.
Tubo endotraqueal
Un tubo endotraqueal es un tubo de PVC que un médico puede insertar en la tráquea a través de la boca o la nariz. El tubo permite el flujo de aire a los pulmones.
Las personas pueden encontrar incómodas los tubos endotraqueales. En algunos casos, las trompas pueden provocar el desarrollo de úlceras en la boca y causar lesiones en las cuerdas vocales. Este daño puede dificultar que una persona se comunique con otras.
Cricotirotomía
Una cricotiroidotomía es un procedimiento que consiste en colocar un tubo a través de un corte en la membrana cricotiroidea del cuello. Los médicos pueden realizar este procedimiento si no pueden intubar a una persona que no respira.
La cricotirotomía es un procedimiento de riesgo relativamente alto. Es, por tanto, el último paso en el manejo quirúrgico de la vía aérea.
Resumen
Una traqueotomía es un procedimiento que consiste en insertar un tubo en la tráquea de una persona para ayudar a respirar. Es una forma de manejo a largo plazo de las vías respiratorias para personas con afecciones que afectan el flujo de aire a los pulmones.
Un tubo de traqueotomía puede causar complicaciones de salud tanto a corto como a largo plazo. Para minimizar el riesgo de ciertas complicaciones, una persona con una traqueotomía y sus cuidadores deben recibir capacitación sobre cómo cuidar los tubos de traqueotomía. Este cuidado implica la limpieza regular del tubo y el sitio quirúrgico.
