Qué saber sobre el melanoma del pie
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El melanoma del pie, un tipo de melanoma acral, es una variante del cáncer de piel que se desarrolla en los pies. Puede aparecer en cualquier parte del pie, incluso en la planta o debajo de una uña. Comienza en un tipo de célula de la piel llamada melanocito.
Estas células están presentes en la capa superior de la piel. Son responsables de producir melanina, un pigmento oscuro que ayuda a proteger el cuerpo contra los efectos dañinos de la luz ultravioleta (UV).
El melanoma del pie a menudo se puede tratar en las primeras etapas. Sin embargo, las personas generalmente recibirán un diagnóstico durante las últimas etapas, ya que es posible que los síntomas no se noten fácilmente.
Si el melanoma del pie se disemina o hace metástasis, puede ser potencialmente mortal. El melanoma del pie con mayor frecuencia se disemina inicialmente a los ganglios linfáticos.
En este artículo, explicamos los diferentes tipos de melanoma del pie, cómo reconocer los primeros síntomas y formas de prevenirlos y tratarlos.
¿Qué es el melanoma del pie?
El cáncer se desarrolla cuando las células crecen sin control y no mueren en el punto habitual de su ciclo de vida.
El melanoma del pie es un tipo de cáncer que afecta las células de la piel productoras de pigmento en el pie. Alrededor del 3 al 15% de los melanomas se presentan en el pie.
Sin embargo, el melanoma no es el único tipo de cáncer de piel. De hecho, solo representa alrededor del 1% de los cánceres de piel, sin embargo, causa el mayor número de muertes de todos los cánceres de piel.
El melanoma se puede propagar. Sin embargo, el pronóstico tiende a mejorar cuando una persona recibe un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Tipos
Pueden aparecer varios tipos de melanoma en el pie y debajo de las uñas de los pies.
Los diferentes tipos de melanoma pueden tener características similares. Un médico solo puede confirmar el tipo exacto enviando una muestra de tejido para su examen con un microscopio o pruebas de laboratorio.
Los diferentes tipos de melanoma del pie incluyen:
Melanoma lentiginoso acral
Aproximadamente la mitad de todos los casos de melanoma que aparecen en los pies son melanoma lentiginoso acral. Este tipo de melanoma se desarrolla por igual en todos los colores de piel, pero representa una mayor proporción de melanomas en personas de piel más oscura.
En las primeras etapas, puede ser difícil de identificar. Se presenta como una mancha más oscura de decoloración de la piel. También puede ocurrir en la uña y aparecer como una raya ancha y oscura en la uña. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las rayas oscuras en la uña indican melanoma.
Melanoma nodular
Esta es típicamente una pápula azul-negra muy oscura. El melanoma nodular es el tipo que tiene más probabilidades de desarrollarse en los adultos mayores.
Melanoma de extensión superficial
El melanoma de extensión superficial es el tipo más común de melanoma. Crece hacia afuera a través de la piel, en lugar de hacia adentro, hacia los órganos y sistemas del cuerpo.
Cuando está de pie, ocurre con mayor frecuencia en la superficie superior.
Melanoma amelanótico
Estos no tienen color y pueden parecerse a la carne de una persona. Como resultado de esto, cuando ocurren en el pie, los médicos pueden diagnosticarlos erróneamente como condiciones menos agresivas.
Fotos
Síntomas
El primer signo de melanoma suele ser un cambio en el tamaño, la forma, el color o la textura de un lunar existente. Sin embargo, también puede presentarse como un lunar nuevo.
Muchas personas tienen lunares y la mayoría de ellos son inofensivos.
Sin embargo, identificar cambios en los lunares es crucial para detectar el melanoma temprano. Esto se aplica a las llagas, bultos, imperfecciones o marcas inusuales en la superficie de la piel. La mayoría de los melanomas tienen un área negra o azul-negra.
Dos siglas pueden ayudar a una persona a recordar los signos de un lunar cambiante.
El acrónimo ABCDE es una forma práctica de recordar los signos del melanoma en general:
- Asimetría: la mitad de la lesión no es idéntica a la otra.
- Borde: la lesión tiene un borde irregular, irregular o indistinto.
- Color: la lesión tiene más de un color.
- Diámetro: la lesión tiene un diámetro superior a 6 milímetros.
- Evolución: la lesión cambia gradualmente de tamaño, forma o color.
Si una persona nota alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico.
El melanoma del pie suele aparecer en la planta o debajo de la uña del pie, pero puede aparecer en cualquier parte del pie o del tobillo. Un conjunto de directrices de 2010 en el Revista de investigación del pie y el tobillo sugiere un acrónimo específicamente para el melanoma del pie: CUBED.
Esto dice lo siguiente:
- Coloreado: una lesión tiene un color diferente al del resto de la piel.
- Incierto: una lesión no tiene un diagnóstico definitivo.
- Sangrado: una lesión en el pie o debajo de la uña sangra o pierde líquido.
- Agrandamiento: una lesión o úlcera crece o empeora a pesar del tratamiento.
- Retraso: una lesión tarda más de 2 meses en sanar.
Otras señales de advertencia del melanoma del pie incluyen:
- una llaga que no sana
- pigmento que se extiende desde el borde de una lesión hasta la piel circundante
- enrojecimiento o nueva hinchazón más allá del borde de una lesión
- cambios en la sensación, como picazón, sensibilidad o dolor
- cambios en la superficie de un lunar, que incluyen descamación, supuración, sangrado o la aparición de un bulto o nódulo
Si dos de los síntomas anteriores están presentes, un médico normalmente derivará a una persona a un especialista en cáncer de piel para una evaluación adicional.
Causas y factores de riesgo
La luz ultravioleta es una de las principales causas de cáncer de piel, ya sea del sol o de una fuente artificial, como una cama de bronceado. Los rayos ultravioleta dañan el ADN de las células de la piel. Esto afecta cómo crecen y se dividen.
La exposición regular e intensa a la luz solar aumenta significativamente el riesgo de melanoma.
Sin embargo, el papel de la luz ultravioleta en el desarrollo de melanomas en áreas no expuestas, como la planta del pie, sigue sin estar claro.
El melanoma en áreas de la piel que rara vez se exponen puede ser el resultado de cambios genéticos que son diferentes a los de las áreas que reciben exposición regular a la luz solar.
Otros factores de riesgo del melanoma incluyen:
- lunares existentes
- piel pálida, pecas y cabello claro
- antecedentes familiares o personales de melanoma
- xeroderma pigmentoso, un trastorno genético poco común que conduce a una capacidad alterada de las células de la piel para reparar el ADN dañado y puede aumentar el riesgo de melanoma en personas más jóvenes
Los melanomas rara vez ocurren antes de la pubertad y es más probable que afecten a los adultos mayores.
Antes de los 50 años, el riesgo de melanoma es mayor entre las mujeres. Sin embargo, después de esta edad, el riesgo aumenta en los hombres.
Diagnóstico
Los cánceres de pie y tobillo pueden ser difíciles de identificar.
Si una persona se acerca a un médico con inquietudes acerca de los cambios en la piel del pie, el médico examinará el área y le preguntará sobre cualquier historial familiar de cáncer de piel.
También evaluarán:
- la fecha aproximada del desarrollo de la lesión
- cualquier cambio de tamaño y apariencia
- signos o síntomas adicionales, como dolor, picazón o sangrado
- cualquier otro lunar sospechoso
- los ganglios linfáticos cercanos al área anormal, para asegurarse de que el cáncer no se haya diseminado
Si el médico sospecha de melanoma, derivará al individuo a un dermatólogo. Este es un médico que se especializa en el tratamiento de enfermedades y cánceres de la piel.
El dermatólogo utilizará un dermatoscopio para ver las manchas en la piel con mayor claridad y realizará una biopsia de la lesión si parece sospechosa.
Tipos y usos de biopsias
En una biopsia, un profesional de la salud recolectará una muestra de piel y la enviará para su examen con un microscopio. El tipo de biopsia depende del área afectada y del tamaño de la lesión.
Los tipos incluyen:
- Biopsia de piel: un profesional de la salud recolectará una muestra de piel con anestesia local. "Biopsia de piel" es un término general que se refiere a cualquier forma de biopsia de piel, incluida una biopsia por raspado o punción.
- Biopsia por afeitado: un profesional de la salud utilizará una cuchilla para extirpar la lesión de interés. Cura con una cicatriz y no requiere suturas.
- Biopsia por punción: Con una herramienta de "cortador de galletas", un profesional de la salud tomará una muestra de todas las capas de la piel, incluida la capa subcutánea debajo de la piel. Por lo general, colocarán una sutura para cerrar el sitio de la biopsia, que retirarán una a dos semanas después.
- Biopsia por incisión o escisión: un profesional de la salud extraerá una parte o la totalidad de un lunar y lo enviará para su examen. A menudo, este es el método preferido para evaluar la sospecha de melanomas.
En algunos casos, un médico puede solicitar más estudios, como una evaluación quirúrgica, para evaluar la afectación de los ganglios linfáticos. Esto también puede evaluar la propagación del cáncer.
En algunos casos, se puede formar una lesión de melanoma en la piel y luego desaparecer. Sin embargo, las células pueden viajar a través del cuerpo y hacer que el cáncer se desarrolle en otros lugares.
Una biopsia puede identificar si las células son cancerosas y qué tipo de cáncer, si lo hay, está presente. También puede medir el grosor de un tumor.
Si el melanoma no se ha propagado desde su sitio original, es un cáncer en etapa 1. En la etapa 4, se ha extendido a órganos y sistemas distantes. El melanoma también puede estar en etapa 0, lo que significa que muestra signos de ser canceroso pero aún no ha invadido la piel.
El diagnóstico de cáncer en la etapa 1 aumenta en gran medida las posibilidades de éxito del tratamiento.
En este artículo, obtenga más información sobre las etapas del melanoma.
Otras pruebas
Un dermatólogo u oncólogo puede solicitar pruebas de imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Estos pueden ayudar a evaluar si el cáncer se ha diseminado, qué tan bien está funcionando el tratamiento y si el cáncer ha regresado o no después del tratamiento.
Mientras tanto, las pruebas genéticas pueden revelar otros factores que pueden mejorar las perspectivas del tratamiento. Las células también pueden someterse a pruebas genéticas, ya que las cualidades genéticas de un cáncer pueden afectar el curso del tratamiento.
Por ejemplo, las celdas con la BRAF gen podría responder más eficazmente a ciertos tratamientos.
Tratamiento
La cirugía es la principal opción de tratamiento para el melanoma que un dermatólogo ha diagnosticado a tiempo.
En las primeras etapas, un cirujano puede extirpar el melanoma sin afectar significativamente la función diaria de una persona o la apariencia de su piel. Sin embargo, si el melanoma regresa, es posible que una persona necesite una intervención más radical.
Es posible que se necesite radioterapia, inmunoterapia y quimioterapia si el cáncer se ha diseminado. A veces, un médico puede sugerir una combinación de estos para que los tratamientos sean más efectivos.
Si el melanoma no se resuelve con tratamiento, la inmunoterapia regular, la terapia dirigida u otros tratamientos pueden ayudar a mantener el cáncer bajo control.
Prevención
El riesgo de melanoma es mayor en las personas que tienen una exposición más prolongada y regular a la luz ultravioleta.
La planta del pie rara vez se expone al sol, pero tomar las siguientes precauciones puede ayudar a reducir el riesgo de melanoma del pie:
- usar zapatos para el agua o zapatos y calcetines en lugar de andar descalzo o usar chanclas
- usar protector solar adecuado en áreas que la ropa y los zapatos no protegen
- inspeccionar todas las áreas de los pies a diario, incluidas las plantas, debajo de las uñas de los pies y entre los dedos de los pies
- quitar el esmalte de uñas de vez en cuando para inspeccionar la piel debajo de las uñas de los pies
- no usar lámparas de secado UV durante una pedicura
- Evitar la radiación ultravioleta del sol entre las 10 a. m. y las 4 p. m., especialmente para los niños más pequeños y los bebés, que son particularmente susceptibles a los efectos de la radiación ultravioleta.
Las personas también pueden protegerse de los rayos ultravioleta del sol con gafas de sol que bloqueen todos los rayos ultravioleta y un sombrero de ala ancha. El protector solar está disponible para comprar en línea.
Dicho esto, los expertos no creen que el melanoma acral, que afecta las plantas de los pies, esté relacionado con la exposición al sol. Por tanto, no es posible prevenir este tipo de melanoma protegiéndose de los rayos ultravioleta del sol.
Es importante revisar los pies, incluidas las uñas y las plantas, para detectar cualquier cambio en la piel y buscar atención médica si aparecen características inusuales.
