Lo que debe saber sobre los pólipos de la vesícula biliar
Los pólipos son crecimientos anormales de tejido. Pueden formarse en varias partes del cuerpo, incluida la vesícula biliar.
La mayoría de las personas con pólipos en la vesícula biliar no presentan síntomas. Los médicos generalmente descubren los pólipos de manera incidental, en una ecografía o una tomografía computarizada.
Aunque algunos pólipos de la vesícula biliar pueden convertirse en cáncer, la gran mayoría no son cancerosos.
Siempre que los pólipos midan menos de 1 centímetro (cm) y no causen síntomas, el tratamiento es innecesario.
Siga leyendo para obtener más información sobre los síntomas y las posibles complicaciones de los pólipos de la vesícula biliar. También describimos la asociación entre pólipos de vesícula biliar y cáncer, así como los tratamientos.
¿Qué son?
Un pólipo es un crecimiento anormal de tejido. Algunos pólipos son protuberancias pequeñas y planas, mientras que otros están suspendidos de pequeños tallos.
Los pólipos se pueden formar en varias partes del cuerpo, incluida la vesícula biliar. Los investigadores estiman que los pólipos de la vesícula biliar afectan entre el 0,3% y el 9,5% de la población.
Hay tres tipos principales de pólipos de la vesícula biliar: pseudopólipos, pólipos inflamatorios y pólipos verdaderos de la vesícula biliar.
Pseudopolipos
Los pseudopólipos, o "pólipos de colesterol", son el tipo más común y representan 60 a 90% de todos los pólipos de la vesícula biliar. Los pseudopólipos son crecimientos no cancerosos llenos de colesterol.
Su presencia a veces indica un problema subyacente de la vesícula biliar, como la colecistitis crónica. Esta es la inflamación de la vesícula biliar que ocurre cuando la vesícula biliar no se vacía lo suficiente.
Pólipos inflamatorios
Los pólipos inflamatorios representan del 5 al 10% de todos los pólipos de la vesícula biliar. Indican inflamación en la pared de la vesícula biliar.
Los médicos generalmente encuentran pólipos inflamatorios en personas que han experimentado colecistitis más de una vez o personas que tienen cólico biliar agudo, que involucra un cálculo biliar que bloquea el conducto de la vesícula biliar. Por lo general, produce dolor después de comer.
Los pólipos inflamatorios, como los pseudopólipos, no están asociados con el cáncer de vesícula biliar.
Pólipos verdaderos de la vesícula biliar
Los pólipos verdaderos de la vesícula biliar son raros y tienen el potencial de volverse cancerosos.
Estos pólipos suelen medir entre 5 y 20 milímetros (mm). Cualquier tamaño mayor de 1 cm tiene más probabilidades de volverse canceroso.
Cuando una persona tiene pólipos más grandes, el médico puede recomendar la extirpación de la vesícula biliar.
Fotos
Síntomas
Los pólipos de la vesícula biliar no siempre causan síntomas. En muchos casos, los médicos los descubren de manera incidental, en ecografías o tomografías computarizadas.
Sin embargo, los pólipos de la vesícula biliar pueden causar los siguientes síntomas:
- malestar en la parte superior derecha del abdomen
- hinchazón
- náusea
- intolerancias alimentarias
Causas y factores de riesgo
Las personas con niveles altos de colesterol o sales en la bilis tienen un mayor riesgo de desarrollar pólipos en la vesícula biliar. La bilis es producida por el hígado y almacenada en la vesícula biliar. Su función principal es ayudar al organismo a digerir las grasas.
Los pólipos de la vesícula biliar también están asociados con la formación de cálculos biliares. Muchas personas tienen pólipos en la vesícula biliar y cálculos biliares.
Además, como señala una revisión de 2019, los siguientes problemas de salud pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle pólipos verdaderos de la vesícula biliar:
- poliposis familiar, una enfermedad hereditaria
- Síndrome de Gardner, un tipo de poliposis familiar
- Síndrome de Peutz-Jeghers, una condición genética
- hepatitis B, una infección que puede ser aguda o crónica
Complicaciones
La mayoría de los pólipos de la vesícula biliar son pseudopólipos o pólipos inflamatorios. Estos no causan complicaciones y no están asociados con el cáncer.
Sin embargo, los médicos controlan regularmente todos los pólipos de la vesícula biliar, independientemente de su tipo. La extirpación de la vesícula biliar solo es necesaria si las personas experimentan síntomas o si un pólipo crece más de 1 cm.
La complicación más importante de los pólipos verdaderos de la vesícula biliar es el cáncer de vesícula biliar.
¿Están relacionados con el cáncer?
Solo los verdaderos pólipos de la vesícula biliar están asociados con el cáncer. Las etapas del cáncer de vesícula biliar varían de 0 a 5, siendo la etapa 5 la más avanzada.
La tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de vesícula biliar en etapa 1 es menos del 50%.
Los médicos detectan menos del 10% de los casos de cáncer de vesícula biliar cuando se encuentran en las etapas 0 o 1. Diagnostican la mayoría de los pólipos cancerosos de la vesícula biliar cuando están más avanzados que en la etapa 1.
A continuación, se enumeran los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de vesícula biliar:
- tener más de 50 años
- ser de etnia india
- tener antecedentes de colangitis esclerosante primaria
- tener un pólipo plano o sésil, junto con un engrosamiento de la pared de la vesícula biliar.
Mientras tanto, la investigación indica que las personas con pseudopólipos o pólipos inflamatorios de la vesícula biliar casi no tienen riesgo de desarrollar cáncer de vesícula biliar.
No obstante, los médicos controlan de cerca todos los pólipos de la vesícula biliar. Aquellos que crecen más de 1 cm tienen una mayor probabilidad de volverse cancerosos. Cuando una persona tiene un pólipo de este tamaño, el médico le recomendará la extirpación de la vesícula biliar.
Tratamiento
Los pseudopólipos y los pólipos inflamatorios que miden menos de 1 cm y no causan síntomas no requieren tratamiento.
Sin embargo, los médicos controlan de forma rutinaria todos los pólipos de la vesícula biliar mediante ecografías. La primera exploración suele realizarse 6 meses después del descubrimiento inicial del pólipo. Las exploraciones posteriores tienden a ocurrir a intervalos anuales.
Si un pólipo ha crecido 2 mm o más desde el último control, el médico recomendará un tratamiento.
El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. A esto se le llama colecistectomía. Hay dos tipos:
Colecistectomía abierta (OC): implica que el cirujano extirpe la vesícula biliar mediante una gran incisión debajo del lado derecho de la caja torácica.
Colecistectomía laparoscópica (CL): implica que el cirujano extirpe la vesícula biliar mediante pequeñas incisiones en el abdomen.
Según los investigadores, las tasas de mortalidad más bajas se asocian con LC, en comparación con OC.
Sin embargo, es más probable que algunas complicaciones importantes sean el resultado de la CL. Incluyen:
- lesiones del conducto biliar
- sangrado interno o externo
- abscesos debajo del hígado
Remedios naturales
Actualmente, el único tratamiento para los pólipos de la vesícula biliar es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.
Las personas con colesterol alto pueden tener un mayor riesgo de desarrollar pólipos de colesterol. Reducir los niveles de colesterol en la sangre puede ayudar a prevenir la formación de pólipos de colesterol.
El Colegio Americano de Cardiología (ACA) e instituciones similares recomiendan cambios en la dieta de las personas con colesterol alto.
Una dieta baja en colesterol incluye muchos de los siguientes alimentos:
- verduras
- frutas
- cereales integrales
- legumbres
- lácteos bajos en grasa
- aves de corral bajas en grasa
- pez
- mariscos
- aceites vegetales no tropicales
Las personas con colesterol alto también deben limitar su ingesta de:
- dulces
- bebidas azucaradas
- carnes rojas
La ACA también recomienda que las personas con colesterol alto hagan ejercicio aeróbico de 3 a 4 veces por semana. Cada sesión de 40 minutos debe incluir ejercicio moderado o vigoroso.
Además, algunas personas necesitan tomar medicamentos que reduzcan el colesterol.
Resumen
Es posible que las personas con pólipos en la vesícula biliar no experimenten síntomas.
La mayoría de los pólipos de la vesícula biliar no son cancerosos, pero aún requieren un control regular.
La cirugía es necesaria si los pólipos causan síntomas o miden más de 1 cm. Los médicos también recomiendan la cirugía cuando un pólipo ha crecido 2 mm o más desde el último control.
Los pólipos verdaderos de la vesícula biliar son raros y pueden causar cáncer de vesícula biliar. El tratamiento implica la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. Las tasas de supervivencia de las personas con este tipo de cáncer son más altas cuando los médicos detectan el cáncer e intervienen de manera temprana.
