Lo que debe saber sobre la guanfacina para el tratamiento del TDAH
El tratamiento para el TDAH generalmente incluye una combinación de terapia conductual y medicamentos estimulantes. Sin embargo, los médicos a veces también recetan medicamentos no estimulantes, como la guanfacina.
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo común que se desarrolla típicamente en niños, pero también puede ocurrir en adultos.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en los Estados Unidos, los médicos habían diagnosticado a unos 6,1 millones de niños con TDAH en 2016. Los CDC también informan que el 62% de estos niños estaban tomando medicamentos para tratar sus síntomas ese año.
Los médicos suelen recetar medicamentos estimulantes, como metilfenidato (Ritalin), para las personas con TDAH. Sin embargo, pueden recomendar probar un medicamento no estimulante si otros medicamentos no dan resultado o causan efectos secundarios no deseados.
En este artículo, discutimos el uso y la efectividad de la guanfacina para el tratamiento del TDAH. También cubrimos dosis y efectos secundarios, así como riesgos y consideraciones.
¿Qué es la guanfacina?
La guanfacina es un tipo de medicamento llamado agonista de los receptores adrenérgicos alfa. Los médicos lo recetan bajo la marca Tenex para ayudar a reducir la presión arterial en personas con hipertensión.
La guanfacina actúa relajando los vasos sanguíneos del cuerpo, lo que mejora el flujo sanguíneo y reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial de una persona.
La guanfacina también viene en forma de tabletas de liberación prolongada bajo la marca Intuniv, que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) ha aprobado para el tratamiento del TDAH en niños y adolescentes de 6 a 17 años de edad.
Los médicos pueden recetar Intuniv solo o en combinación con otros medicamentos estimulantes.
¿Como funciona?
Además de reducir la presión arterial, la guanfacina afecta la parte del cerebro que controla la impulsividad y la capacidad de atención. Sin embargo, la guanfacina actúa sobre el cerebro de manera menos directa que los medicamentos estimulantes, lo que significa que no funciona tan rápido y que pueden pasar algunas semanas antes de que las personas experimenten todos los beneficios de este tratamiento.
Es importante seguir tomando el medicamento según las indicaciones del médico, incluso si los síntomas comienzan a mejorar.
¿Es efectivo?
Según una revisión de medicamentos de 2011, aunque la guanfacina está aprobada para el tratamiento a corto plazo del TDAH en niños de entre 6 y 17 años, parece ser más eficaz en los que tienen hasta 12 años.
Los ensayos clínicos han encontrado que los niños que tomaron de 1 a 4 miligramos (mg) de guanfacina tuvieron una disminución promedio en la puntuación en la Escala de Calificación IV del TDAH de 17 a 21 puntos, en comparación con una reducción de 9 a 12 puntos en los que tomaron un placebo. .
Sin embargo, estos resultados solo fueron estadísticamente significativos en niños de 6 a 12 años.
La Escala de calificación del TDAH-IV mide los síntomas y comportamientos del TDAH, como hiperactividad, impulsividad y dificultades de atención. Una puntuación más baja indica síntomas menos graves.
Dosis
La FDA solo ha aprobado Intuniv para el tratamiento del TDAH. Intuniv está disponible en tabletas de liberación prolongada de 1 mg, 2 mg, 3 mg y 4 mg.
La dosis adecuada de Intuniv depende de la edad, el peso, los síntomas, la respuesta al medicamento y la tolerancia a los efectos secundarios del niño.
Al recetar Intuniv, el médico generalmente comenzará con la dosis más baja y luego la aumentará gradualmente hasta que los síntomas del niño estén bajo control.
Los fabricantes recomiendan comenzar con una dosis de 1 mg por día y aumentarla gradualmente en no más de 1 mg por semana. La dosis máxima recomendada es de 4 mg por día.
Como Intuniv es una tableta de liberación prolongada, es importante nunca triturar o masticar la píldora. El niño debe tragar el comprimido entero con un vaso de agua.
También es importante tomar la píldora a la misma hora todos los días, como por la mañana o por la noche, incluso los fines de semana y festivos. La omisión de dosis puede causar efectos secundarios desagradables.
Si un niño omite dos o más dosis, el médico puede sugerir volver a tomar la dosis original de 1 mg por día y ajustarla gradualmente hasta su dosis habitual.
Suspender el medicamento de forma abrupta también puede causar efectos secundarios incómodos. Los fabricantes recomiendan reducir lentamente la dosis en 1 mg cada 3 a 7 días.
Efectos secundarios
Como todos los medicamentos, la guanfacina puede provocar efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios incluyen:
- somnolencia
- dolores de cabeza
- fatiga
- náusea
- letargo
- presión arterial baja
- insomnio
- mareo
- dolor abdominal
- irritabilidad
- disminucion del apetito
- boca seca
- estreñimiento
Es importante discutir cualquier efecto secundario desagradable o preocupante con un médico, quien puede recomendar reducir la dosis o cambiar a un tratamiento alternativo.
Riesgos y consideraciones
Es posible que la guanfacina no sea adecuada para niños con problemas hepáticos o renales o para aquellos con antecedentes de problemas cardiovasculares, como presión arterial baja o enfermedad cardíaca.
Los médicos pueden controlar regularmente la presión arterial y el pulso de algunos niños que toman guanfacina para asegurarse de que todo sea normal.
La guanfacina puede interactuar con algunos otros medicamentos, que incluyen:
- ketoconazol (Nizoral)
- clonidina (Catapres)
- rifampicina (Rifadin)
- carbamazepina (Tegretol)
- fenitoína (Dilantin)
- ácido valproico (Depakote)
Para minimizar el riesgo de interacciones medicamentosas con guanfacina, es esencial informar al médico sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando el niño.
Resumen
La guanfacina es una opción de fármaco no estimulante para el tratamiento de niños con TDAH. Un médico puede recetar guanfacina si los medicamentos estimulantes no han tenido éxito o han causado efectos secundarios dañinos o desagradables.
Para mejorar la eficacia y reducir el riesgo de efectos secundarios, es vital que los niños tomen guanfacina según las indicaciones del médico. Los padres y cuidadores deben discutir cualquier efecto secundario o inquietud con el médico del niño.
