Qué saber sobre los soplos cardíacos
Un soplo cardíaco es un sonido anormal que emite la sangre al pasar por el corazón. Los médicos pueden escuchar un soplo cardíaco a través de un estetoscopio. Los soplos pueden ser benignos o indicar una afección cardíaca grave.
La investigación estima que los soplos cardíacos afectan hasta al 72% de los niños.Muy a menudo, el soplo desaparecerá con la edad. Sin embargo, algunos pueden vivir con un soplo cardíaco hasta la edad adulta.
En los adultos, mientras tanto, algunas enfermedades cardíacas, incluida la enfermedad de las válvulas cardíacas, pueden causar soplos cardíacos.
En este artículo, describimos los dos tipos de soplo cardíaco, sus causas y algunas opciones de tratamiento.
¿Qué es un soplo cardíaco?
Los soplos cardíacos son el resultado de vibraciones o turbulencias que causa la sangre cuando fluye a través del corazón. Produce sonidos que los médicos pueden escuchar a través de un estetoscopio.
Cuando las válvulas cardíacas se abren y cierran, emiten un "sonido de válvula". Sin embargo, las válvulas que no se abren o cierran normalmente pueden hacer que la sangre se escape hacia atrás o evitar que la sangre fluya hacia adelante, lo que puede crear un sonido llamado soplo.
La sangre que se mueve muy rápidamente a través del corazón también puede crear un tipo de soplo llamado "soplo de flujo".
Hay dos tipos principales de soplo cardíaco: inocente y anormal. Los soplos de flujo son un tipo de soplo inocente.
Los soplos cardíacos inocentes o benignos ocurren cuando no hay ninguna anomalía estructural o afección cardíaca. Mientras tanto, los soplos cardíacos anormales ocurren cuando una afección cardíaca subyacente está causando el síntoma.
Una persona con un soplo cardíaco debe buscar una evaluación profesional por parte de un médico para determinar si su soplo es inocente o necesita pruebas y monitoreo adicionales.
Soplo cardíaco inocente
Los soplos cardíacos inocentes a veces pueden desaparecer con el tiempo sin necesidad de tratamiento, por ejemplo, si se deben a un flujo sanguíneo alto.
Otras veces, el soplo puede deberse a una disfunción valvular menor, que los profesionales de la salud pueden controlar sin necesidad de sugerir una intervención significativa.
Las personas con soplos cardíacos inocentes pueden llevar una vida relativamente normal. Por lo general, pueden hacer ejercicio y practicar deportes sin ningún problema.
Soplo cardíaco anormal
Los soplos cardíacos anormales indican una afección cardíaca subyacente. Estos son menos comunes que los soplos cardíacos inocentes y pueden continuar hasta la edad adulta o ocurrir por primera vez en la edad adulta.
Los soplos cardíacos anormales en adultos generalmente se asocian con la enfermedad de las válvulas cardíacas.
Causas
Hay muchas causas posibles de soplos cardíacos.
Las personas pueden clasificar los soplos según su causa:
- Soplos de flujo: el ejercicio, el embarazo y la anemia pueden causar un flujo sanguíneo alto, al igual que el hipertiroidismo, la fiebre y los brotes de crecimiento rápidos. Esto podría dar lugar a un murmullo inocente.
- Soplos relacionados con la enfermedad de las válvulas: los problemas con una válvula en el corazón, como la estenosis aórtica o una válvula aórtica bicúspide, pueden provocar un soplo cardíaco.
- Soplos debido a problemas ventriculares: las afecciones que afectan los ventrículos y el flujo de sangre a través de ellos, como la insuficiencia mitral funcional, pueden causar un soplo.
- Soplos debidos a complicaciones de otras afecciones: algunas afecciones que afectan el corazón, como la endocarditis y el lupus, también pueden causar un soplo cardíaco.
- Soplos relacionados con enfermedades cardíacas congénitas: los problemas del corazón que están presentes desde el nacimiento, como un agujero en el corazón, pueden provocar un soplo.
Las personas con soplos cardíacos anormales pueden tener una enfermedad cardíaca congénita o una enfermedad de las válvulas cardíacas.
La enfermedad de las válvulas cardíacas es el resultado de un defecto en la estructura del corazón. Algunas de estas afecciones pueden estar presentes al nacer o adquiridas.
Los defectos cardíacos pueden afectar las siguientes partes del corazón:
- la válvula aórtica, que puede ser bicúspide (dos valvas) en lugar de tricúspide (tres valvas)
- la válvula pulmonar
- el tabique auricular, que separa las aurículas
- el tabique ventricular, que separa los ventrículos
Otro defecto cardíaco es un conducto arterioso persistente. Esto ocurre cuando la abertura entre la aorta y la arteria pulmonar no se cierra después del nacimiento, como debería.
Cuando los defectos de las válvulas cardíacas ocurren en adultos, los soplos cardíacos pueden ser el resultado de la edad, tumores o infecciones. Por ejemplo, el calcio puede acumularse en las válvulas cardíacas con la edad. Esto reduce la apertura de las válvulas, lo que dificulta que la sangre pase a través de ellas.
A veces, la válvula aórtica se dilata o se estira y deja de funcionar correctamente. Esto hace que la sangre gotee hacia atrás, produciendo un soplo cardíaco. Los médicos llaman a esta condición regurgitación aórtica.
También es posible desarrollar endocarditis infecciosa. Esta es una infección bacteriana del revestimiento del corazón, que también puede afectar las válvulas. El crecimiento de bacterias estrechará la apertura de las válvulas y afectará el flujo sanguíneo a través de ellas.
Otra afección que puede afectar al corazón es la cardiopatía reumática crónica. Las personas con esta afección tienen una inflamación crónica en las válvulas cardíacas, lo que afecta la función de las válvulas y, por lo tanto, el flujo sanguíneo a través de esas válvulas.
Los tumores también se pueden formar en una válvula cardíaca. Los tumores en otras partes del corazón, como la aurícula izquierda, pueden causar un soplo cardíaco al afectar el flujo sanguíneo a través del corazón.
Otras afecciones que pueden causar soplos cardíacos incluyen:
- enfermedad valvular degenerativa
- obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- Síndrome de Turner
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- síndrome de Marfan
- Síndrome de Noonan
- lupus eritematoso sistémico
- síndrome de rubéola congénita
- fiebre reumática
- Anomalía de Ebstein
- Prolapso de la válvula mitral
Síntomas
Es posible que las personas con soplos cardíacos no experimenten ningún síntoma.
Otros, específicamente con soplos cardíacos anormales, pueden experimentar síntomas según la causa subyacente.
Por ejemplo, las personas pueden experimentar:
- dificultad para respirar
- mareo
- desmayo
- piel azulada
- tos crónica
- palpitaciones
- hinchazón en las piernas o el abdomen
Un bebé recién nacido puede tener:
- dificultad para alimentarse
- retraso en el crecimiento
- un tono azulado en la piel durante la alimentación o la actividad
- dificultad para respirar
- inquietud excesiva
Diagnóstico
Los médicos escucharán el corazón con un estetoscopio. También buscarán patrones de respiración anormales y cualquier cambio en el color de la piel.
También es posible que deban realizar otras pruebas de función cardíaca, incluida la medición de la presión arterial, la cantidad de oxígeno en la sangre y la frecuencia del pulso. Además, los médicos suelen utilizar un ecocardiograma para tomar imágenes de las válvulas cardíacas.
Luego, proporcionarán una calificación para cada soplo cardíaco. El sistema de clasificación de los soplos que ocurren cuando el corazón se contrae es de 1 a 6, donde 1 es muy débil y 6 es muy fuerte. Para los soplos que ocurren cuando el corazón se relaja, el sistema de clasificación es de 1 a 4.
Los médicos también deben determinar la duración del soplo cardíaco y su ubicación exacta en el corazón.
En raras ocasiones, los siguientes procedimientos también son necesarios:
- cateterización cardiaca
- radiografía de pecho
- ecocardiograma de esfuerzo
Estas pruebas ayudan a los médicos a determinar la causa del soplo cardíaco, así como su intensidad, su gravedad y si está causando síntomas o no.
Tratamiento
Los soplos cardíacos suelen ser inocentes. Por lo general, no requieren tratamiento ni pruebas adicionales.
Sin embargo, los soplos cardíacos anormales son un síntoma de una afección subyacente que puede requerir tratamiento.
Los médicos recomendarán tratamientos que reduzcan la presión arterial para mejorar el flujo sanguíneo a través de la válvula, reducir el daño a la válvula o ambos. Por ejemplo, las personas pueden requerir medicamentos como:
- Inhibidores de la ECA
- medicamentos antiarrítmicos
- antibioticos
- anticoagulantes
- betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio
- pastillas de agua
- vasodilatadores
Los médicos pueden recetar medicamentos individuales o una combinación de varios.
Algunas personas requerirán cirugía para reparar una válvula defectuosa. Sin embargo, es posible que algunas personas con enfermedad leve de las válvulas cardíacas nunca requieran cirugía.
Dicho esto, si el defecto de la válvula cardíaca comienza a afectar significativamente el flujo sanguíneo a través del corazón, causa síntomas o aumenta la presión en el corazón, es posible que sea necesario reparar o reemplazar la válvula.
panorama
Los soplos cardíacos inocentes son benignos y no suelen requerir atención médica. Sin embargo, los soplos cardíacos anormales indican una afección cardíaca subyacente.
Al tratar los soplos cardíacos anormales, el médico primero debe determinar la causa. A veces, las personas necesitan cirugía para reparar una válvula defectuosa. Es posible que otros no necesiten cirugía y podrán llevar una vida relativamente saludable.
La enfermedad de las válvulas cardíacas es más común con la edad. Los médicos pueden ayudar a las personas a controlar los soplos cardíacos y mejorar la función del corazón.
