Lo que debe saber sobre el potasio alto
La hiperpotasemia es un término médico para cuando una persona tiene niveles de potasio más altos de lo normal. Por lo general, las personas con hiperpotasemia no presentan ningún síntoma, lo que dificulta el diagnóstico de un médico.
Las principales causas de hiperpotasemia son la enfermedad renal crónica, la diabetes no controlada, la deshidratación, haber tenido hemorragias graves, el consumo excesivo de potasio en la dieta y algunos medicamentos. Por lo general, un médico diagnosticará la hiperpotasemia cuando los niveles de potasio se encuentren entre 5,0 y 5,5 miliequivalentes por litro (mEq / l).
El tratamiento de la hiperpotasemia varía según la gravedad. En la hiperpotasemia aguda, que a menudo resulta de un evento particular, como un trauma, los médicos pueden usar diálisis y medicamentos intravenosos para eliminar el potasio del cuerpo. La hiperpotasemia crónica generalmente significa que los riñones de una persona no funcionan correctamente y los médicos ofrecerán tratamiento para controlar la afección.
Síntomas
Por lo general, una persona con hiperpotasemia no experimenta ningún síntoma, lo que significa que los médicos pueden pasarlo por alto hasta que los síntomas empeoran.
La hiperpotasemia aguda, o cambios significativos en los niveles de potasio durante un corto período de tiempo, es más grave que tener hiperpotasemia crónica o niveles de potasio regularmente altos. Sin embargo, tanto los niveles agudos como los crónicamente altos de potasio pueden ser peligrosos y pueden causar ataques cardíacos o parálisis.
La hiperpotasemia crónica a menudo tiene menos síntomas que la hiperpotasemia aguda.
En niveles más altos, los síntomas de la hiperpotasemia incluyen:
- debilidad muscular
- una sensación general de debilidad o fatiga
- náusea
- dolor o calambres musculares
- respiración dificultosa
- latidos cardíacos y dolores de pecho inusuales
Causas
Existen diferentes causas de hiperpotasemia:
- Enfermedad renal crónica: una capacidad renal más baja significa que es posible que los riñones no puedan filtrar el potasio del cuerpo de manera adecuada.
- Diabetes no controlada o no tratada: la falta de insulina puede causar hiperpotasemia.
- Tomar ciertos medicamentos: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, algunos diuréticos, ciclosporina, trimetoprima, inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes, bloqueadores del calcio, succinilcolina, digoxina, heparina y manitol también pueden causar niveles de potasio.
- Enfermedad cardíaca: en casos de insuficiencia cardíaca congestiva, la función renal más baja y la medicación de tratamiento pueden causar hiperpotasemia.
- Lesión: El daño a los tejidos puede hacer que los niveles de potasio cambien y cambien.
- Hipoaldosteronismo o pseudohipoaldosteronismo: la falta de la hormona aldosterona causa hiperpotasemia.
- Hiperplasia suprarrenal congénita: una enfermedad rara que resulta de una mutación genética causa niveles más bajos de aldosterona.
- Mayor consumo de potasio: consumir demasiado potasio a través de medicamentos o dieta puede causar hiperpotasemia. Esto es poco común, pero puede afectar a personas con enfermedad renal.
- Pseudohipercalemia: esto ocurre cuando una persona recibe una lectura de potasio falsamente alta. Esto puede suceder cuando se usa una jeringa u otros métodos que causan hemólisis, que es la descomposición de los glóbulos rojos.
Prevención
Si existe el riesgo de que una persona desarrolle hiperpotasemia, un médico puede recomendar limitar los alimentos que contienen altos niveles de potasio.
De acuerdo con las Guías Alimentarias para los Estadounidenses, los alimentos con mayor contenido de potasio por porción son:
- batata
- pasta de tomate
- hojas de remolacha
- patata
- judías blancas
- yogur
Otros alimentos ricos en potasio incluyen:
- productos de tomate enlatados
- jugos como ciruela, zanahoria y tomate
- proteínas como frijoles blancos, almejas, fletán, soja, atún, habas y bacalao
- frutas de hueso, particularmente ciruelas secas, albaricoques y melocotones
Diagnóstico
La hiperpotasemia a menudo no presenta síntomas. Esto significa que a los médicos a menudo les resulta difícil diagnosticar.
En casos de hiperpotasemia aguda, los médicos:
- evaluar la función renal, cardíaca y del tracto urinario
- comprobar los niveles de hidratación
- controlar los latidos del corazón mediante un electrocardiograma
En la hiperpotasemia crónica, los médicos realizan un seguimiento mediante:
- realizar trabajos de laboratorio de rutina, como análisis de sangre o muestras de orina
- revisar los medicamentos para asegurarse de que no contribuyan a los niveles altos de potasio
Tratamiento
Los médicos suelen utilizar diálisis para la hiperpotasemia que requiere tratamiento urgente. La diálisis implica filtrar y purificar la sangre para reducir los niveles corporales totales de potasio. Las personas con insuficiencia renal o hiperpotasemia urgente se beneficiarán más de la diálisis.
En la hiperpotasemia aguda, los médicos prescriben los siguientes tratamientos para reducir los niveles de potasio:
- Calcio intravenoso: la inyección de calcio en la sangre ayuda a reducir el potasio.
- Insulina y glucosa intravenosas: este es el método más confiable para reducir los niveles de potasio. En la mayoría de los casos, los médicos administran 10 unidades de insulina y 25 gramos de glucosa.
- Albuterol: esto solo es efectivo en algunos grupos de personas. Los médicos suelen administrar albuterol junto con otros tratamientos.
Las opciones de tratamiento para la hiperpotasemia crónica incluyen cambiar los medicamentos, evitar los AINE y reducir el consumo de potasio. Los diuréticos de asa también pueden ser un tratamiento útil para algunos tipos de hiperpotasemia crónica.
Quitar
El tratamiento de la hiperpotasemia varía según sea aguda o crónica. La hiperpotasemia aguda es más urgente y peligrosa que la hiperpotasemia crónica y requiere un tratamiento rápido, como la diálisis.
Algunos grupos de personas tienen más probabilidades de experimentar hiperpotasemia. Ser mayor o ser hombre aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Tener enfermedad renal, hipertensión, diabetes, enfermedad cardíaca o haber tenido un ataque cardíaco en el pasado también aumenta el riesgo de desarrollar hiperpotasemia.
Hablar con un médico es el primer paso para prevenir la hiperpotasemia y encontrar un tratamiento eficaz.
