Lo que debe saber sobre el asma intrínseca y extrínseca
El asma es una afección pulmonar crónica en la que las vías respiratorias se estrechan y se inflaman, lo que provoca sibilancias, tos y opresión en el pecho. El asma extrínseca y el asma intrínseca son subtipos de asma.
Los síntomas de estos subtipos son los mismos, pero tienen diferentes desencadenantes:
- Los síntomas del asma extrínseca se producen en respuesta a alérgenos, como los ácaros del polvo, el polen y el moho. También se llama asma alérgica y es la forma más común de asma.
- El asma intrínseca tiene una variedad de factores desencadenantes, que incluyen las condiciones climáticas, el ejercicio, las infecciones y el estrés. La gente puede llamarlo asma no alérgica.
En este artículo, discutimos las causas, los síntomas y el tratamiento del asma intrínseca y extrínseca.
Asma intrínseca frente a asma extrínseca
El asma intrínseca y extrínseca son dos subtipos de asma, a los que las personas se refieren más comúnmente como asma alérgica y no alérgica.
Ambos tipos causan los mismos síntomas. La diferencia entre los dos subtipos es lo que causa y desencadena los síntomas del asma. Los tratamientos son similares para cada tipo, aunque las estrategias de prevención difieren.
Disparadores
En personas con asma extrínseca, los alérgenos desencadenan los síntomas respiratorios. Los desencadenantes comunes del asma extrínseca incluyen:
- polen
- molde
- ácaros del polvo
- caspa de mascota
- cucarachas
- roedores
En algunos casos, una persona es alérgica a más de una sustancia y varios alérgenos desencadenan los síntomas del asma.
En personas con asma intrínseca, las alergias no son responsables de los síntomas. En cambio, los siguientes desencadenantes causan síntomas:
- frío
- humedad
- estrés
- ejercicio
- contaminación
- irritantes en el aire, como el humo
- infecciones respiratorias, como resfriados, gripe e infecciones de los senos nasales
En algunos casos, el asma intrínseca puede ocurrir sin una causa conocida.
Predominio
El asma extrínseca o alérgica es la forma más común de la enfermedad. Según la Asthma and Allergy Foundation of America, aproximadamente el 60% de las personas con asma tienen asma alérgica.
Con menos frecuencia, se presenta asma intrínseca o no alérgica. Investigación en La Revista de Alergia e Inmunología Clínicaindica que el asma intrínseca se presenta en entre el 10% y el 33% de las personas con asma.
Ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres y generalmente se desarrolla más tarde en la vida que el asma extrínseca.
Causas
En todos los tipos de asma, una persona tiene vías respiratorias demasiado sensibles e inflamación de las vías respiratorias, lo que produce síntomas de asma.
La inflamación causa hinchazón en las vías respiratorias que estrecha los tubos y dificulta la respiración. El cuerpo también produce un exceso de moco, lo que dificulta aún más la respiración. Estos factores disminuyen la cantidad de aire que puede ingresar a los pulmones.
Los procesos inflamatorios son similares en el asma extrínseca e intrínseca. En ambos, el sistema inmunológico libera células llamadas células T auxiliares y mastocitos.
La investigación ha encontrado que puede haber más similitudes entre los dos tipos de asma de lo que los investigadores pensaban anteriormente. Ambos tipos de asma implican la producción de IgE localmente en las vías respiratorias en respuesta a los desencadenantes relevantes:
- El asma extrínseca ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada a una sustancia inofensiva, como el polen o el polvo. El cuerpo libera un anticuerpo llamado inmunoglobina E (IgE). La liberación de este anticuerpo provoca inflamación y síntomas de asma.
- El asma intrínseca ocurre cuando algo que no son alérgenos desencadena una respuesta del sistema inmunológico. Las personas no siempre pueden identificar el desencadenante.
Síntomas
Los síntomas del asma incluyen sibilancias, opresión en el pecho y dificultad para respirar.
Los síntomas del asma extrínseca e intrínseca son los mismos y pueden incluir:
- sibilancias
- opresión en el pecho
- dificultad para respirar
- tosiendo
- aumento de la producción de moco
- dificultad para respirar
Los síntomas pueden variar en severidad y pueden aparecer repentinamente. Ignorar los signos y síntomas de un ataque de asma puede conducir a una situación potencialmente mortal. Reconocer los síntomas lo antes posible y seguir un plan de acción para el asma puede ayudar a disminuir la gravedad de un ataque y reducir las complicaciones.
Tratos
Las opciones de tratamiento para el asma intrínseca y extrínseca son similares e incluyen medicamentos, cambios en el estilo de vida y evitar los desencadenantes. Dado que los desencadenantes son diferentes, las estrategias de prevención pueden diferir.
Reducir los desencadenantes
Puede ser más fácil identificar los desencadenantes del asma extrínseca porque las alergias son las culpables. Con ambos tipos de asma, la identificación de los desencadenantes le permite al individuo tomar medidas para reducir la exposición y disminuir los síntomas.
Los siguientes pasos pueden ayudar a reducir los síntomas del asma en personas con asma extrínseca:
- fijación de tuberías con fugas para evitar la acumulación de moho
- mantener las puertas y ventanas cerradas cuando el recuento de polen es alto
- pasar la aspiradora con frecuencia para reducir el polvo
- mantener a las mascotas fuera del dormitorio
Los desencadenantes del asma intrínseca no involucran un alérgeno específico. Debido a la variabilidad de los desencadenantes, puede llevar un poco más de tiempo determinar la causa de los brotes. Las personas pueden encontrar que evitar el clima húmedo, seco o frío puede prevenir los síntomas.
Medicamentos
Las personas pueden usar los siguientes medicamentos para tratar los brotes de asma tanto intrínseca como extrínseca:
Broncodilatadores de acción corta
Los broncodilatadores de acción corta, también llamados medicamentos de alivio rápido, reducen los síntomas rápidamente. Actúan relajando los músculos de las vías respiratorias.
Medicamentos de acción prolongada
Las personas toman broncodilatadores de acción prolongada a diario y también abren las vías respiratorias. Los broncodilatadores de acción prolongada no tratan los síntomas repentinos, ya que tardan más en actuar que los broncodilatadores de acción corta.
Corticoesteroides
Los corticosteroides disminuyen la inflamación de las vías respiratorias. Las personas toman esteroides a diario para prevenir los síntomas.
Omalizumab
Omalizumab es una terapia con anticuerpos anti-IgE que previene la liberación de IgE. Reducir la IgE disminuye la respuesta alérgica y previene los síntomas del asma.
Las personas generalmente usan omalizumab para tratar el asma extrínseca, pero también puede ayudar con el asma intrínseca.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a disminuir los síntomas de ambos tipos de asma.
Las personas con asma pueden considerar adoptar las siguientes prácticas de estilo de vida:
- mantener un peso saludable
- dejar de fumar
- evitar el humo de segunda mano
- reduciendo estrés
- vacunarse contra la gripe todos los años
- lavarse las manos con frecuencia para disminuir el riesgo de infección
panorama
Aunque actualmente no existe cura para el asma extrínseca o intrínseca, las personas pueden controlar los síntomas con medicamentos, métodos de prevención y cambios en el estilo de vida.
El asma intrínseca a menudo es más difícil de controlar que el asma extrínseca, ya que a veces es difícil identificar sus desencadenantes. Las personas pueden trabajar en estrecha colaboración con un médico para determinar las causas de los síntomas del asma y encontrar un tratamiento eficaz.
