Qué saber sobre las cicatrices de la mastectomía
Una mastectomía es un procedimiento quirúrgico para tratar el cáncer de mama y, por lo general, produce cicatrices. Algunos tipos de mastectomía dejan más cicatrices que otros.
Durante una mastectomía, un cirujano extrae tejido de uno o ambos senos, extrayendo una parte o todo el seno. Las cicatrices posteriores dependen de la ubicación y el tipo de incisión que realice el cirujano.
Un cirujano decidirá el enfoque, dependiendo de la cantidad de tejido mamario que necesite extirparse y si una persona desea una cirugía de reconstrucción posterior.
Las cicatrices de la mastectomía pueden tardar meses o varios años en desaparecer, pero nunca desaparecen por completo. La reconstrucción mamaria puede mejorar su apariencia.
En este artículo, analizamos diferentes enfoques para la mastectomía y cómo estos afectan las cicatrices. También explicamos cómo tratar las cicatrices posteriores a la mastectomía.
Diferentes enfoques de la incisión.
La apariencia de una cicatriz de mastectomía dependerá del abordaje quirúrgico y del tipo de incisión.
Para comenzar el procedimiento, un cirujano hará una incisión en la piel del pecho para exponer el tejido mamario interno.
Una vez que el cirujano haya extraído el tejido mamario, los músculos y los ganglios linfáticos, usará puntos de sutura para cerrar la incisión.
A medida que cicatriza la herida, se formará una cicatriz. A pesar de los diferentes enfoques, la mayoría de las cicatrices de mastectomía se curan en una línea horizontal a través del pecho, una línea diagonal o, a veces, en forma de media luna.
A menudo, el tipo de incisión y la cicatriz resultante dependen de la ubicación original de la lesión del cáncer de mama.
Los enfoques quirúrgicos se han desarrollado significativamente con la tecnología médica y ahora hay una variedad de opciones disponibles. Las personas pueden pedirle consejo a su cirujano sobre un procedimiento y sus posibles resultados.
¿Qué mastectomía causará cicatrices?
Si bien todas las formas de mastectomía darán lugar a algunas cicatrices, la extensión de las cicatrices depende del tipo.
Mastectomía parcial o tumorectomía
Una mastectomía parcial implica la extirpación del tumor y parte del tejido mamario circundante. A veces, el cirujano también quitará una sección del revestimiento que cubre los músculos del pecho.
Una lumpectomía generalmente dejará una pequeña cicatriz lineal en el seno. Un cirujano puede ocultar la cicatriz haciendo una incisión en el pliegue debajo del seno o alrededor del pezón.
Con una mastectomía parcial, un cirujano a menudo deja intacta la mayor parte de la mama y, por lo general, no es necesaria la reconstrucción.
Dependiendo del tamaño de la mama y la cantidad de tejido extraído, es posible que la mama sea más pequeña que la del otro lado.
El seno resultante también puede tener una hendidura o depresión si es pequeño y la masa extraída es particularmente grande.
Las mujeres que se someten a una lumpectomía generalmente requerirán radioterapia después de la cirugía.
Mastectomía con preservación de la piel
Un cirujano generalmente elegirá este enfoque para las mujeres que desean seguir el procedimiento con una reconstrucción mamaria inmediata.
Una mastectomía con conservación de piel implica la extirpación de la mama, la areola, el pezón y uno o más ganglios linfáticos. Sin embargo, el cirujano conservará la piel restante del seno.
Al salvar la mayor parte de la piel del seno, el cirujano puede comenzar la reconstrucción inmediata con un implante o tejido de otra parte del cuerpo.
Una mastectomía con preservación de la piel generalmente deja una cicatriz visible de mediana a grande en la parte frontal del seno.
Mastectomía con preservación del pezón
Una persona que debe someterse a una mastectomía preventiva o que tiene cáncer de mama en etapa inicial puede ser candidata para una mastectomía para salvar el pezón. Este procedimiento implica preservar la piel y la areola.
Es probable que las personas con senos más pequeños se beneficien de este enfoque. Dará como resultado una cicatriz en el costado o en la base del seno. Colocar la incisión en el pliegue debajo del seno puede ocultar más la cicatriz.
Mastectomía simple o total
Este tipo de mastectomía es un abordaje quirúrgico que implica la extirpación de la mama, la areola y el pezón. A veces, un cirujano también extirpará los ganglios linfáticos si muestran signos de cáncer.
También pueden variar la cantidad de piel de la mama que extraen durante el procedimiento, según los planes de reconstrucción.
El cirujano generalmente hace una incisión de forma ovalada que rodea el pezón y atraviesa el ancho del seno, dejando una cicatriz visible en el pecho.
Mastectomía radical modificada
Al igual que en una mastectomía simple, este método implica la extirpación de todo el tejido mamario más los ganglios linfáticos de la mama y la axila. El cirujano a menudo deja intacta la pared torácica.
Una mastectomía radical modificada resultará en una cicatriz grande y visible en el pecho.
Tratamientos de seguimiento
El objetivo de una mastectomía o de cualquier cirugía oncológica es extraer solo la cantidad de tejido necesaria para tratar el cáncer, lo que puede ayudar a limitar las cicatrices.
Un cirujano de mama y un oncólogo analizarán las opciones y ayudarán a una persona a tomar la mejor decisión en su caso.
Después de la cirugía, es probable que una mujer tenga tubos de drenaje y necesite varias semanas para recuperarse.
Algunos procedimientos, como una tumorectomía, no suelen requerir hospitalización. Sin embargo, las mastectomías más grandes a menudo significan una estadía en el hospital.
El tipo de mastectomía y reconstrucción a menudo dicta la duración de la estadía en el hospital y la duración del tiempo de recuperación.
Después de la mastectomía, un médico puede recomendar radioterapia o quimioterapia para encoger un tumor o destruir cualquier célula cancerosa restante. Estos tratamientos también pueden afectar la cicatrización de heridas.
La mujer debe vigilar la herida en busca de signos de infección, como calor, enrojecimiento o secreción. La fiebre también puede indicar una infección sistémica.
Aquí, obtenga más información sobre los diferentes tipos de mastectomía.
Reconstrucción mamaria
La reconstrucción mamaria es una opción después de una mastectomía. Un cirujano recreará la apariencia de la mama o los senos, ya sea en el momento de la mastectomía o después de la recuperación.
La reconstrucción mamaria aún puede causar cicatrices, pero dará lugar a una apariencia más completa de la mama en lugar de una cicatriz plana en el pecho. El procedimiento también puede reducir el impacto psicológico de una mastectomía.
Un cirujano logrará la reconstrucción tomando tejido de otra parte del cuerpo, usando implantes mamarios o ambos.
Lea más sobre la reconstrucción mamaria y sus diferentes pasos y opciones aquí.
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¿Qué pasa si una mujer no elige la reconstrucción?
Según BreastCancer.org, se estima que el 44% de las mujeres que se someten a una mastectomía eligen no seguir el procedimiento con reconstrucción mamaria.
Muchas mujeres eligen este curso por diversas razones médicas y personales. Algunos de estos pueden incluir:
- problemas de salud que podrían hacer que las cirugías posteriores sean peligrosas
- el deseo de reanudar las actividades diarias más rápidamente
- preocupaciones sobre la extracción de tejido de otras áreas o el uso de un implante
- se preocupa por el costo para las personas sin seguro
Aquellos que no optan por la reconstrucción pueden optar por usar una prótesis o un seno artificial que pueden insertar en un sostén. Una opción es un dispositivo adhesivo con forma de pecho que se adhiere al cuerpo.
Las mujeres que no eligen una de estas opciones a veces se refieren a su decisión como "irse".
Reducir las cicatrices sin reconstrucción
Si una persona decide no realizar la reconstrucción, debe hablar con su médico sobre las opciones quirúrgicas que pueden hacer que la cicatriz de la mastectomía y la piel resultante sean más cómodas.
Por ejemplo, un cirujano puede asegurarse de que la cicatriz quede lo más plana posible contra el pecho, lo que puede hacer que el pecho se sienta suave. De lo contrario, la cirugía puede dejar a la persona con la piel del pecho abultada.
Si bien este abultamiento no es físicamente dañino, a muchas personas no les gusta su apariencia.
A veces, un cirujano puede hacer lo que ellos llaman una incisión en “Y” o un patrón de anclaje. Esta técnica agrega dos pequeñas incisiones al final de la incisión larga tradicional, lo que puede reducir la piel abultada después del procedimiento.
Tatuajes de mastectomía
En 2017, el Revista de la Asociación Médica Estadounidense publicó un artículo de un tatuador que trabajó con mujeres para cubrir sus cicatrices de mastectomía con tatuajes.
Este es un enfoque emergente que puede ser una opción para las personas que eligen no someterse a una reconstrucción mamaria.
Algunas personas también optan por que un tatuador diseñe un pezón que parezca tridimensional. Algunos tatuadores se especializan en este enfoque.
panorama
La decisión de reconstruir un seno, cubrir una cicatriz de mastectomía o vivir la vida sin usar una prótesis es una elección individual. Es fundamental que las personas discutan todas estas opciones con un cirujano.
Si una persona siente que un médico no está respetando sus deseos sobre la reconstrucción, es posible que desee obtener una segunda opinión.
Una persona también puede optar por retrasar cualquier decisión con respecto al proceso de reconstrucción hasta después de una mastectomía.
Q:
¿Existe una forma natural de reducir las cicatrices después de una mastectomía?
A:
Las cicatrices pueden ser una parte normal de la curación. Es importante recordar que cada persona tiene diferentes tendencias de cicatrización y cada cirugía es única.
Su cirujano hará todo lo posible para optimizar su incisión y, por lo tanto, su cicatriz, pero una vez que finalice la cirugía, su cuerpo hará el trabajo más importante para curar la incisión.
La mayoría de las cicatrices se verán peor antes de mejorar, a menudo volviéndose más oscuras y rosadas en las primeras semanas y meses antes de comenzar a desaparecer. Mientras su cuerpo se recupera y reorganiza el colágeno en su piel, puede tomar hasta un año más o menos para ver cómo se verá su cicatriz de forma permanente.
Mientras se recupera, hay algunas cosas que puede hacer para garantizar el mejor resultado posible.
Evita fumar. Se ha demostrado que los productos de tabaco, incluidos los de vapeo, perjudican la curación. Una incisión con flujo sanguíneo deficiente debido al tabaquismo probablemente se convierta en una cicatriz inferior.
Evite la exposición al sol. Se sabe que los rayos ultravioleta de la luz solar oscurecen y dañan la piel, y lo mismo ocurre con las incisiones curativas. Evite la exposición al sol en la incisión si es posible, y si debe exponerse, aplique regularmente protector solar de al menos factor 30.
Masaje de cicatrices. Una vez que su cirujano haya decidido que se está curando bien, es posible que le indique que masajee suavemente la cicatriz para ayudar a suavizar el tejido. También puede usar loción, aceite de vitamina E o manteca de cacao para masajear la cicatriz; sin embargo, no hay evidencia de que estas cremas mejoren la apariencia de una cicatriz.
Láminas de silicona. Algunos datos sugieren que las láminas de silicona pueden mejorar el color y la apariencia de la cicatriz. Una vez que su cirujano lo haya autorizado, coloque los parches adhesivos de silicona transparente en sus cicatrices y úselos tanto como sea posible durante las semanas posteriores a la cirugía. Puede comprar las sábanas en la mayoría de las farmacias o tiendas especializadas. Pregúntele a su cirujano si puede usar láminas de silicona para mejorar sus cicatrices
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
