Qué saber sobre el pelado de membranas
La extracción de membranas, también conocida como barrido de membranas, es un procedimiento que puede ayudar a inducir el trabajo de parto en mujeres embarazadas que están próximas a su fecha de parto o la han pasado. Un médico usará una mano enguantada para barrer el interior del cuello uterino con un movimiento circular. La extracción de membranas es eficaz y segura para la mayoría de las mujeres.
En embarazos sin complicaciones, la extracción de membranas entre las 38 y 40 semanas de gestación a menudo:
- aumentar la tasa de trabajo de parto vaginal espontáneo
- Reducir la necesidad de otros métodos de inducción, como medicamentos.
- Disminuir la probabilidad de que el embarazo dure más de 41 semanas.
El procedimiento tiene como objetivo separar el saco amniótico y las finas membranas fetales de la pared uterina. Esta separación desencadena la liberación de sustancias químicas naturales llamadas prostaglandinas. Las prostaglandinas ayudan a suavizar el cuello uterino y estimulan las contracciones y el parto.
Que esperar antes y despues
Por lo general, las mujeres no necesitan prepararse para la extracción de membranas, que el médico llevará a cabo como parte de un examen periódico.
El procedimiento generalmente se lleva a cabo en el consultorio de un médico. Es posible que el médico deba estimular el cuello uterino para dilatarlo, ya que de lo contrario no será posible quitar la membrana.
El procedimiento puede ser incómodo y la mayoría de las mujeres sienten un poco de dolor y sensibilidad después. Algunas mujeres también experimentan sangrado leve.
Es esencial informar al médico de inmediato si se presenta dolor intenso o sangrado durante o después de la cita.
Riesgos y seguridad
La extracción de membranas suele ser segura en embarazos sin complicaciones.
Sin embargo, existen riesgos menores asociados con esta técnica. Éstos incluyen:
- malestar leve durante el procedimiento
- sangrado vaginal leve
- contracciones irregulares
La extracción de membranas conlleva un riesgo mínimo, pero aún puede que no sea adecuado para todos.
¿Quién no debería someterse a una extracción de membranas?
Es probable que un médico decida no quitar la membrana a las mujeres que muestran signos de necesitar un parto por cesárea. Los siguientes factores también pueden hacer que el procedimiento no sea adecuado:
- parto por cesárea previa
- nacimientos múltiples
- historial de parto prematuro
- infección cervical bacteriana actual
- placenta previa, donde la placenta cubre la abertura del cuello uterino
- infección activa por herpes
- Vasa previa, una afección en la que las membranas que contienen los vasos sanguíneos que conectan al feto y la placenta cubren la abertura del cuello uterino.
- anomalías fetales graves
- Anormalidades del conducto de Muller
- posición fetal anormal
- anomalías pélvicas estructurales
- ruptura uterina previa
¿Es efectivo?
En la mayoría de los casos, la extracción de membranas aumenta la probabilidad de parto espontáneo, especialmente dentro de los primeros 7 días posteriores al procedimiento.
Por lo general, los médicos solo necesitan realizar el procedimiento una vez para inducir el parto con éxito. Sin embargo, algunas mujeres pueden requerir varios procedimientos de extracción.
Un estudio de 2014 que analizó la eficacia y seguridad de la extracción de membranas descubrió que reducía el tiempo total de gestación.
El estudio, que incluyó a 80 mujeres que se sometieron al procedimiento y 80 que no, mostró que:
- De las mujeres a las que se les quitó la membrana, el 90 por ciento entró en trabajo de parto espontáneo en comparación con el 75 por ciento de las que no se sometieron al procedimiento.
- Solo el 10 por ciento de las mujeres que recibieron la extracción de membranas todavía estaban embarazadas a las 41 semanas de gestación en comparación con el 25 por ciento de las que no lo hicieron.
- La extracción de membranas no afectó el riesgo de complicaciones maternas o fetales.
Otro estudio de 800 mujeres encontró que la extracción de membranas:
- redujo el tiempo entre la inducción y el trabajo de parto
- aumentó la tasa de parto vaginal
- redujo la necesidad de oxitocina, un fármaco que induce el parto
Sin embargo, los investigadores también utilizaron otros métodos de inducción junto con la extracción de membranas.
Quitar
La extracción de la membrana se lleva a cabo durante las últimas semanas del embarazo, que suelen ser entre las semanas 38 y 41 de gestación.
La extracción de membranas es un procedimiento relativamente seguro en embarazos sin complicaciones y los resultados del estudio han demostrado que puede aumentar la probabilidad de parto espontáneo.
