Qué saber sobre los estabilizadores del estado de ánimo
Los estabilizadores del estado de ánimo son un tipo de medicamento que los médicos suelen utilizar para tratar los síntomas del trastorno bipolar. Estos medicamentos pueden ayudar a detener los cambios de humor significativos que suelen experimentar las personas con trastorno bipolar.
Una persona que toma estabilizadores del estado de ánimo puede experimentar efectos secundarios, que a veces pueden ser graves.
Cualquier persona con trastorno bipolar puede experimentar cambios inusuales en:
- estado animico
- niveles de actividad
- energía
- la capacidad de realizar actividades cotidianas
Existen diferentes tipos de trastorno bipolar, pero generalmente implican cambios significativos en el estado de ánimo que pueden variar en intensidad y duración.
Estos cambios de humor pueden incluir episodios maníacos, en los que una persona normalmente se siente muy animada y llena de energía, y episodios depresivos, en los que una persona suele sentirse muy triste y sin energía.
¿Qué es un estabilizador del estado de ánimo?
Según un artículo de la revista Drogas del SNC, los estabilizadores del estado de ánimo son generalmente medicamentos que:
- tratar los síntomas inmediatos de los episodios maníacos y depresivos
- ayudar a evitar que las personas experimenten estos episodios en el futuro
Algunos estabilizadores del estado de ánimo son más eficaces para combatir los episodios maníacos, mientras que otros son mejores para tratar los episodios depresivos. Una persona puede tomar estabilizadores del estado de ánimo solos o en combinación con otros medicamentos.
Los estabilizadores del estado de ánimo y otros medicamentos suelen ser solo una parte del plan de tratamiento para el trastorno bipolar. Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), el tratamiento eficaz incluirá tanto medicamentos como alguna forma de terapia de conversación.
Tipos de estabilizadores del estado de ánimo
Como el artículo en Drogas del SNC informes, los investigadores clasifican a los estabilizadores del estado de ánimo como de primera o de segunda generación. Los científicos de la década de 1960 desarrollaron estabilizadores del estado de ánimo de primera generación. Éstos incluyen:
- litio
- carbamazepina
- valproato
Los investigadores de la década de 1990 desarrollaron estabilizadores del estado de ánimo de segunda generación. Estos son fármacos antipsicóticos atípicos que tienen propiedades estabilizadoras del estado de ánimo. Los estabilizadores del estado de ánimo de segunda generación incluyen:
- olanzapina
- quetiapina
- aripiprazol
- risperidona
En 1994, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso del fármaco anticonvulsivo lamotrigina como estabilizador del estado de ánimo en personas con trastorno bipolar, así como como tratamiento para la epilepsia.
Eficacia
Como cualquier medicamento, es más probable que los estabilizadores del estado de ánimo sean efectivos si una persona los toma según lo prescrito por su médico.
Según el NIMH, si una persona quiere dejar de tomar sus estabilizadores del estado de ánimo, primero debe hablar con su médico para evitar complicaciones.
Litio
Un artículo en la revista Psiquiatría molecular señala que el litio es el tratamiento de primera línea para los episodios maníacos y depresivos, aunque los científicos aún no están seguros de por qué es eficaz.
El artículo informa que el litio es especialmente eficaz para reducir el riesgo de suicidio entre las personas con trastorno bipolar que no han recibido tratamiento. Es uno de los tratamientos más eficaces para el trastorno bipolar.
El autor de la Drogas del SNC El artículo citó un estudio en el que un tercio de los 60 participantes que tomaron litio para tratar sus síntomas no tuvieron episodios maníacos o depresivos en los siguientes 10 años.
El autor señala que el litio ayuda principalmente a reducir la manía, pero también puede ayudar a mejorar la depresión.
Según los resultados del estudio publicados en Psiquiatría mundial, el litio fue más eficaz que otros estabilizadores del estado de ánimo para tratar los síntomas del trastorno bipolar.
Los autores también encontraron que el litio redujo las posibilidades de que una persona con trastorno bipolar necesite medicación suplementaria, lo que reduce el riesgo general de efectos secundarios no deseados.
Carbamazepina
Según los resultados de un estudio de 2012, publicado en la revista Psiquiatría BMC, la carbamazepina también es muy eficaz para tratar los síntomas del trastorno bipolar.
Un médico puede recetar carbamazepina si una persona no ha respondido bien al litio. Alternativamente, una persona puede tomar carbamazepina junto con litio u otros estabilizadores del estado de ánimo.
Según el artículo en Drogas del SNC, la carbamazepina es principalmente eficaz para tratar los episodios maníacos de una persona.
Valproato
Según una revisión en el Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, el valproato puede tratar eficazmente los síntomas del trastorno bipolar, especialmente a largo plazo.
Si una persona experimenta múltiples efectos secundarios del litio, o si el litio no es muy efectivo, es posible que desee considerar el valproato, ya sea en lugar de litio o junto con él.
Fármacos antipsicóticos atípicos
La investigación sobre la eficacia de los fármacos antipsicóticos atípicos todavía es esporádica. Algunos medicamentos nuevos se muestran prometedores como tratamientos, pero se necesitan más investigaciones.
Según una revisión en el Revista Internacional de Neuropsicofarmacología, los fármacos antipsicóticos atípicos podrían ayudar a tratar los episodios maníacos y existe alguna evidencia de que también pueden tratar los episodios depresivos.
Hasta que los científicos realicen más investigaciones, no está claro si:
- Estos antipsicóticos funcionan mejor que un placebo o el litio como terapia única.
- Las personas deben usarlos junto con otros tratamientos.
- Una persona solo debe probarlos si no ha respondido bien a otros medicamentos.
Lamotrigina
La lamotrigina es un fármaco anticonvulsivo que los médicos han recomendado, relativamente recientemente, como tratamiento clave para los síntomas del trastorno bipolar.
Una revisión de 2015 en la revista Fronteras en farmacología llegó a la conclusión de que la lamotrigina era eficaz para tratar estos síntomas.
Los autores destacaron la evidencia de que la lamotrigina podría tratar los síntomas depresivos de una persona sin desestabilizar su estado de ánimo general, por ejemplo, aumentando los síntomas de la manía.
Sin embargo, debido a que es un medicamento relativamente nuevo para el trastorno bipolar, los científicos deben investigar más para saber qué tan efectivo puede ser. También deben determinar si una persona debe tomarlo como monoterapia o en combinación con otros medicamentos.
Riesgos
Según NIMH, los estabilizadores del estado de ánimo pueden causar efectos secundarios variados y significativos. Estos pueden incluir:
- sarpullido o picazón generalizada
- tener mucha sed
- necesidad de orinar con frecuencia
- temblando en las manos
- vómitos y náuseas
- dificultad para hablar
- cambios en la frecuencia cardíaca
- apagones
- cambios en la visión
- convulsiones
- alucinaciones
- coordinación reducida
- hinchazón en varias partes del cuerpo
También son posibles otros efectos secundarios menos comunes.
Una reseña en la revista Psiquiatría mundial señaló que los efectos secundarios de los estabilizadores del estado de ánimo pueden variar significativamente de una persona a otra.
Esto significa que un médico controlará de cerca cualquier efecto secundario y que la persona puede necesitar probar diferentes medicamentos o combinaciones de medicamentos. El objetivo es lograr un equilibrio entre reducir los síntomas del trastorno bipolar y minimizar los efectos secundarios no deseados.
Según el NIMH, si una persona está tomando litio para controlar su trastorno bipolar, debe acudir a controles regulares para asegurarse de que el nivel de litio en la sangre sea seguro.
Resumen
Los estabilizadores del estado de ánimo son un tratamiento común para el trastorno bipolar. El litio a menudo puede reducir los síntomas y algunas pruebas sugieren que otros medicamentos, incluidos los desarrollados más recientemente, pueden tener efectos similares.
Sin embargo, los estabilizadores del estado de ánimo también pueden provocar efectos secundarios importantes. Al recetar medicamentos, el objetivo del médico es encontrar un equilibrio entre la reducción de los síntomas del trastorno bipolar sin causar efectos secundarios no deseados importantes.
