¿Qué tipos de trastornos sanguíneos existen?
Los trastornos sanguíneos son afecciones que afectan la capacidad de la sangre para funcionar correctamente. Existe una variedad de tipos diferentes y los síntomas dependen del tipo. Sin embargo, algunos síntomas comunes incluyen fatiga inexplicable y pérdida de peso.
La mayoría de los trastornos sanguíneos disminuyen la cantidad de células, proteínas, plaquetas o nutrientes en la sangre o interfieren con su función. La mayoría de los trastornos sanguíneos son causados por mutaciones en partes de genes específicos y pueden transmitirse de padres a hijos.
Algunas afecciones médicas, medicamentos y factores del estilo de vida también pueden causar el desarrollo de trastornos sanguíneos.
¿Qué es un trastorno sanguíneo?
Un trastorno sanguíneo es cualquier condición que afecta una o más partes de la sangre, por lo general interfiere con su capacidad para funcionar correctamente.
Muchos trastornos sanguíneos toman su nombre del componente de la sangre que impactan.
Las siguientes categorías describen trastornos sanguíneos que causan una disminución de los componentes sanguíneos o afectan su función:
- anemia - si el trastorno involucra glóbulos rojos
- leucopenia - si el trastorno afecta a los glóbulos blancos
- trombocitopenia - si el trastorno afecta a las plaquetas
Las categorías de trastornos sanguíneos que aumentan los componentes sanguíneos son:
- eritrocitosis: si el trastorno involucra glóbulos rojos
- leucocitosis: si el trastorno afecta a los glóbulos blancos
- trombocitemia o trombocitosis, si el trastorno afecta a las plaquetas
Tipos de trastornos de los glóbulos blancos
Los glóbulos blancos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Comienzan su vida en la médula ósea y se desarrollan en diferentes tipos de células, cada una con un propósito inmunológico diferente.
Los tipos principales son:
- neutrófilos, que destruyen bacterias y virus.
- linfocitos, que matan virus y regulan el sistema inmunológico
- monocitos o macrófagos, que comen bacterias, virus y hongos muertos o desactivados
- basófilos y eosinófilos, que ayudan al cuerpo a responder a las reacciones alérgicas y ayudan a destruir los parásitos
Algunos trastornos de los glóbulos blancos afectan a todos los diferentes tipos de glóbulos blancos en la sangre, mientras que otros trastornos solo involucran a uno o dos tipos específicos. De los cinco tipos de glóbulos blancos, los neutrófilos y los linfocitos son los más afectados.
La mayoría de los trastornos de los glóbulos blancos son un tipo de cáncer o trastornos proliferativos.
Los trastornos proliferativos implican un rápido aumento de la cantidad de glóbulos blancos que circulan en la sangre. Esto ocurre principalmente debido a una infección, aunque, ocasionalmente, los cánceres de médula ósea pueden ser responsables.
La leucopenia, sin embargo, se debe a una reducción en la cantidad de glóbulos blancos circulantes. La leucopenia generalmente ocurre debido a:
- enfermedad
- infección
- exposición a toxinas
- ciertos medicamentos, como corticosteroides o medicamentos de quimioterapia
- mutaciones genéticas
Hay tres tipos principales de cáncer de la sangre que afectan a los glóbulos blancos, e incluyen los siguientes:
Linfoma
El linfoma es un tipo de cáncer que se produce cuando los linfocitos cambian y se multiplican rápidamente. Hay dos tipos principales de linfoma: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el linfoma no Hodgkin es uno de los tipos de cáncer más comunes en los Estados Unidos y representa el 4 por ciento de todos los cánceres. Se estima que se realizarán 74,680 diagnósticos en los EE. UU. En 2018.El 70 por ciento de las personas diagnosticadas con linfoma no Hodgkin viven al menos 5 años después de haber sido diagnosticadas.
El linfoma de Hodgkin es mucho más raro que el linfoma no Hodgkin. Nuevamente, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, alrededor de 8.500 personas en los EE. UU. Tenían la afección en 2018. De las personas diagnosticadas con linfoma de Hodgkin, el 86 por ciento vivirá al menos 5 años.
Leucemias
Las leucemias involucran la acumulación de glóbulos blancos anormales en la médula ósea, lo que interfiere con su capacidad para producir glóbulos rojos y plaquetas. Las leucemias pueden ser agudas y desarrollarse rápidamente, o crónicas y desarrollarse más gradualmente con el tiempo.
La Sociedad de Leucemia y Linfoma estima que 60,300 personas recibirán un diagnóstico de leucemia en 2018. Entre 2007 y 2017, se estima que el 63.7 por ciento de los estadounidenses diagnosticados con leucemia vivieron al menos 5 años después de ser diagnosticados.
Mielomas
Los mielomas implican la acumulación de células plasmáticas en la médula ósea, lo que interfiere con el desarrollo y la función de otras células sanguíneas. El tipo más común de mieloma es el mieloma múltiple, en el que las células plasmáticas anormales se acumulan o forman un tumor en numerosos lugares del hueso o la médula.
Entre 2008 y 2014, alrededor del 50,7 por ciento de las personas con mieloma vivieron durante al menos 5 años después de ser diagnosticadas, según el Instituto Nacional del Cáncer. En general, los mielomas son bastante raros. En 2018, los mielomas representaron solo el 1.8 por ciento de todos los casos de cáncer recién diagnosticados.
Tratamiento y diagnostico
Un médico generalmente diagnostica leucemias, linfomas y mielomas mediante:
- un examen médico y un historial médico completo
- análisis de sangre
- análisis de orina
- aspiración y biopsia de médula ósea
- Punción lumbar (punción lumbar), donde los médicos recolectan líquido cefalorraquídeo para examinarlo
- Pruebas de imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o PET, resonancias magnéticas y ultrasonido.
Es posible que los cánceres de células sanguíneas que aún no causan síntomas no requieran tratamiento aparte del control. Los médicos suelen tratar a las personas con cánceres sanguíneos agresivos o activos mediante una combinación de:
- quimioterapia
- radioterapia
- cirugía
- terapia con medicamentos dirigidos, que son medicamentos que ayudan a aumentar la eficacia de los medicamentos de quimioterapia o destruyen elementos de las células cancerosas que los medicamentos de quimioterapia no logran
- trasplantes de células madre, que implican infusiones que contienen células de la médula ósea que son capaces de formar células sanguíneas para reponer las células destruidas
Tipos de trastornos de los glóbulos rojos
Las anemias, en las que no hay suficientes glóbulos rojos o las células no funcionan correctamente, se encuentran entre los trastornos sanguíneos más comunes. Según la Sociedad Estadounidense de Hematología, la anemia afecta a más de 3 millones de estadounidenses.
Los tipos más comunes son:
- anemias por deficiencia de hierro: cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro o no puede absorberlo adecuadamente
- Anemia del embarazo: cuando hay más demanda de glóbulos rojos de lo normal.
- anemias por deficiencia de vitaminas: generalmente causadas por una baja ingesta dietética de vitamina B-12 y ácido fólico
- Anemias hemolíticas no hereditarias: donde los glóbulos rojos se rompen y destruyen en el torrente sanguíneo de manera anormal, ya sea por una lesión, enfermedad o medicamentos.
- Anemias hemolíticas heredadas: donde los glóbulos rojos se descomponen o destruyen más rápidamente de lo que el cuerpo puede reemplazarlos.
- anemias aplásicas: cuando la médula ósea deja de producir suficientes células sanguíneas
Tratamiento y diagnostico
Si la causa de la anemia no es evidente, como una lesión o infección, o para evaluar la anemia, un médico:
- haz un examen físico
- revisar el historial médico individual y familiar
- realizar análisis de sangre, como hemogramas completos, recuento de reticulocitos y frotis de sangre periférica
- hacer aspiración y biopsia de médula ósea
El tratamiento depende de la causa, pero comúnmente incluye:
- transfusiones de sangre
- cambios dietéticos
- cirugía
- medicamentos que estimulan la producción de médula ósea y nuevos glóbulos rojos
Tipos de trastornos de las células plaquetarias
Los trastornos plaquetarios comunes incluyen:
Hemofilia
La hemofilia es una condición genética causada por la falta o defectos de factores de coagulación en la sangre de una persona. Las personas con hemofilia sangran más o más en exceso, tanto externa como internamente, que las personas sin la afección.
La hemofilia a menudo se transmite de padres a hijos, pero la Fundación Nacional de Hemofilia estima que aproximadamente un tercio de los casos se desarrollan espontáneamente. La hemofilia es una de las afecciones sanguíneas más conocidas, pero aún es bastante rara, y se desarrolla en aproximadamente 1 de cada 5,000 nacidos vivos.
Enfermedad de von Willebrand
Esta enfermedad ocurre cuando el cuerpo carece del factor von Willebrand (VWF), una sustancia que permite que las plaquetas se peguen y formen coágulos. La mayoría de los casos de von Willebrand son relativamente leves y es posible que las personas solo requieran tratamiento si se lesionan o se someten a una cirugía.
Si bien muchos trastornos plaquetarios implican una reducción en la cantidad de plaquetas presentes en la sangre o en su función, varias afecciones pueden causar un exceso de plaquetas.
Tratamiento y diagnostico
Para diagnosticar y evaluar las afecciones plaquetarias, la mayoría de los médicos realizarán:
- un examen fisico
- una revisión del historial médico individual y familiar
- análisis de sangre
El tratamiento de los trastornos de la coagulación de la sangre generalmente implica una terapia de reemplazo, en la que el médico le da a una persona infusiones que contienen los factores de coagulación específicos de los que carecen.
Las terapias adicionales incluyen:
- desmopresina: una hormona sintética que promueve la liberación del factor von Willebrand y el factor VIII
- medicamentos antifibrinolíticos, que ayudan a prevenir la descomposición de los coágulos de sangre
- medicamentos anticonceptivos: para reducir los ciclos menstruales abundantes
Las opciones de tratamiento adicionales incluyen:
- transfusiones de sangre
- corticosteroides para retardar la destrucción de plaquetas
- inmunoglobulinas para bloquear el sistema inmunológico
- cirugía para extirpar el bazo en casos graves
Síntomas de un trastorno sanguíneo.
Los síntomas dependen de la parte de la sangre o de los órganos afectados, así como de la gravedad y extensión de la afección.
Sin embargo, la mayoría de las personas con trastornos sanguíneos importantes tienden a experimentar una sensación general de malestar sin motivo aparente.
Los signos de trastornos de los glóbulos blancos incluyen:
- infecciones frecuentes
- Heridas que no cicatrizan o tardan en sanar.
- agotamiento inexplicable
- pérdida de peso inexplicable
Los signos de trastornos de los glóbulos rojos incluyen:
- agotamiento inexplicable
- dificultad para respirar
- mareos o aturdimiento
- latidos rápidos
- debilidad muscular
- dificultad para concentrarse y recordar
- palidez
Los signos de trastornos de la coagulación y las plaquetas incluyen:
- dificultad para formar coágulos de sangre en las heridas o controlar el sangrado
- lesiones que tardan en sanar o siguen reabriendo
- moretones inexplicables o piel que se magulla con facilidad
- sangrado inexplicable de la nariz, las encías, el sistema gastrointestinal o el sistema urogenital
Quitar
Muchos trastornos sanguíneos pueden afectar a diferentes componentes de la sangre, incluidos los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y el plasma.
Los síntomas varían según el tipo de trastorno sanguíneo que tenga una persona, pero la mayoría incluyen sentimientos generales de malestar sin causa aparente, agotamiento inexplicable y pérdida de peso inexplicable.
Los tratamientos varían según el tipo y la gravedad de la afección, pero a menudo incluirán quimioterapia o radioterapia.
