Lo que debe saber sobre la neurosarcoidosis
La neurosarcoidosis es una forma de sarcoidosis, que es una enfermedad inflamatoria a largo plazo.
La sarcoidosis suele afectar a los pulmones, aunque puede afectar a casi cualquier órgano. Cuando afecta el sistema nervioso, la afección se llama neurosarcoidosis.
Según la Foundation for Sarcoidosis, los síntomas de la neurosarcoidosis pueden aparecer repentinamente o desarrollarse lentamente.
Datos rápidos sobre la neurosarcoidosis:
- La inflamación del cerebro caracteriza la condición.
- Por lo general, afecta los nervios craneales y faciales del cerebro.
- Actualmente, no existe cura, pero existen tratamientos que pueden reducir los síntomas.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas pueden variar según la parte del cerebro afectada por la inflamación.
Aunque generalmente afecta los nervios de la cara y el cráneo, la neurosarcoidosis también puede afectar la glándula pituitaria, los nervios periféricos y el área del hipotálamo del cerebro.
Los síntomas pueden incluir:
- Parálisis de Bell, que conduce a debilidad unilateral de los músculos faciales
- visión doble
- pérdida de la audición
- dolores de cabeza
- problemas del habla
- irritabilidad
- pérdida de memoria
- cambios de humor
- demencia
- alucinaciones
- convulsiones
Si la glándula pituitaria se ve afectada, pueden ocurrir síntomas adicionales, que incluyen:
- fatiga
- micción frecuente
- sed excesiva
Tratamiento
No existe un estándar para el tratamiento de la neurosarcoidosis. Las opciones de tratamiento pueden incluir una o una combinación de las siguientes:
Corticoesteroides
Los corticosteroides a menudo se recetan para tratar la neurosarcoidosis. Los medicamentos actúan disminuyendo la inflamación en el cerebro, lo que reduce los síntomas. Para el tratamiento de la neurosarcoidosis, los corticosteroides generalmente se toman por vía oral.
Los esteroides se prescriben a menudo en dosis altas al principio. Una vez que los síntomas han disminuido, la dosis se reduce gradualmente.
Aunque los esteroides son la primera línea de tratamiento para la neurosarcoidosis, los medicamentos pueden causar muchos efectos secundarios, especialmente si se toman durante un período prolongado.
Los efectos secundarios de los esteroides pueden incluir pérdida de masa ósea, aumento de azúcar en sangre y disminución del sistema inmunológico. También pueden ocurrir aumento de peso, cambios de humor y problemas para dormir.
Medicación inmunosupresora
Si los esteroides no son efectivos o no se pueden usar, se pueden recetar medicamentos inmunosupresores.
Los medicamentos inmunosupresores actúan previniendo el crecimiento celular y disminuyendo la actividad del sistema inmunológico.
Las personas que toman este tipo de medicamentos tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección.
Medicamentos para el dolor
La inflamación de ciertos nervios puede ser dolorosa y puede tratarse con analgésicos.
Los analgésicos pueden incluir narcóticos, que también pueden causar efectos secundarios, como náuseas, sequedad de boca y somnolencia.
Los analgésicos narcóticos también pueden crear hábito y, por lo general, solo se recetan a corto plazo.
Los medicamentos anticonvulsivos son otra forma de medicamento que se puede usar para tratar a las personas con neurosarcoidosis.
Radiación
En ocasiones, se puede recomendar la radioterapia para tratar masas o crecimientos causados por neurosarcoidosis, aunque no se usa con tanta frecuencia como medicación.
Pueden desarrollarse masas debido a la inflamación. La radiación dirigida puede usarse en casos en los que las masas no responden a otro tratamiento, como los esteroides.
Terapia física y ocupacional
Todos los síntomas cerebrales causados por la neurosarcoidosis pueden provocar problemas en la vida diaria.
Alguien con neurosarcoidosis puede encontrar que la terapia física y ocupacional puede ayudar a mejorar su funcionamiento y calidad de vida.
El tratamiento de la neurosarcoidosis puede implicar una combinación de las opciones anteriores.
La búsqueda de tratamientos para minimizar los síntomas con pocos efectos secundarios se investiga continuamente.
Causas vs esclerosis múltiple
El diagnóstico no siempre es fácil y la neurosarcoidosis puede confundirse con otras afecciones, incluida la esclerosis múltiple.
En las personas con esclerosis múltiple, algo hace que el sistema inmunológico ataque el cerebro. Las señales hacia y desde el cerebro se interrumpen.
Muchos de los mismos síntomas de la esclerosis múltiple también ocurren con la neurosarcoidosis, lo que puede dificultar el diagnóstico.
En algunos casos de neurosarcoidosis, se presentan síntomas de sarcoidosis sistémica, como articulaciones dolorosas, inflamación de los ganglios linfáticos y dolor en los pies y las manos.
Es más fácil diferenciar entre la esclerosis múltiple y la neurosarcoidosis cuando se presentan síntomas generales de sarcoidosis.
Ciertos síntomas, como las alucinaciones, también pueden apuntar fuera de la esclerosis múltiple.
Debido a los síntomas similares, generalmente se necesitan varias pruebas para hacer un diagnóstico. Pero no existe una prueba específica para diagnosticar la neurosarcoidosis.
Los médicos pueden realizar varias pruebas para descartar la esclerosis múltiple y otros trastornos cerebrales. Se pueden realizar varios tipos de pruebas de diagnóstico por imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), por ejemplo, para comprobar si hay inflamación de los nervios. También pueden analizar el líquido cefalorraquídeo de una persona.
panorama
El pronóstico para las personas con neurosarcoidosis varía. Muchas personas se recuperan y llevan una vida activa, aunque esto puede llevar meses.
Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, aproximadamente dos tercios de las personas con neurosarcoidosis se recuperan por completo. Pero alrededor de un tercio de las personas con la afección tienen síntomas de por vida. La gravedad de sus síntomas puede aparecer y desaparecer.
Ciertos patrones de síntomas ayudan a los médicos a predecir el resultado.
Por ejemplo, cuando se presentan síntomas, como meningitis crónica y convulsiones, a medida que avanza la enfermedad, puede ser una señal de que será más difícil de tratar.
Esperanza de vida
No se prevé una esperanza de vida específica para las personas con neurosarcoidosis.
En una pequeña cantidad de casos, las complicaciones del tratamiento pueden ser fatales. Por ejemplo, los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico pueden provocar infecciones potencialmente mortales, como meningitis y neumonía.
Las personas diagnosticadas con neurosarcoidosis a menudo necesitan ver a su médico con regularidad para controlar la afección. También es posible que se necesiten pruebas de imagen y análisis de sangre frecuentes para determinar la presencia de inflamación. En algunos casos, se necesitan medicamentos de por vida.
El diagnóstico temprano de la afección permite un tratamiento rápido y puede mejorar el resultado.
