Lo que debe saber sobre el trastorno negativista desafiante
El trastorno de oposición desafiante se refiere a la exhibición persistente de comportamiento irracionalmente rebelde y enojo hacia figuras de autoridad durante un período prolongado.
El trastorno de oposición desafiante (TND) se presenta típicamente en niños, pero también puede estar presente en la adolescencia temprana. Los niños a menudo pueden ser desobedientes y discutidores, pero los patrones constantes de estos comportamientos podrían indicar un trastorno subyacente.
Este artículo discutirá qué es el TND, cómo reconocerlo y los métodos para tratar el trastorno.
Datos rápidos sobre ODD:
- El TND es un tipo de trastorno de conducta que se presenta con mayor frecuencia en niños más pequeños.
- Aquellos con ODD se molestan fácilmente y con frecuencia desobedecen las reglas.
- La forma más común de tratamiento es la psicoterapia.
¿Qué son los trastornos de conducta?
Los niños y adolescentes pueden mostrar un comportamiento agresivo como resultado de muchos factores ambientales y de desarrollo.
La investigación sobre cómo se desarrolla el cerebro durante la niñez y la adolescencia sugiere que tal comportamiento puede no ser necesariamente el producto de ningún trastorno estructural identificado.
De hecho, una mayor comprensión de cómo los factores sociales afectan el comportamiento de una persona significa que algunos comportamientos desobedientes o argumentativos ahora se perciben como normales o esperados, no como un trastorno de conducta.
¿Qué clasifica como trastorno?
Los trastornos de conducta describen un grupo de trastornos mentales y del comportamiento caracterizados por patrones persistentes de comportamiento considerados irritables, discutidores, agresivos o desobedientes.
Para ser clasificado con un trastorno de conducta, una persona debe mostrar estos comportamientos en un grado mucho mayor que sus compañeros.
Ejemplos de comportamientos que pueden resultar de un trastorno de conducta incluyen:
- mentiras frecuentes
- comportamiento agresivo y violento
- vandalismo
- robo persistente
- uso de alcohol o drogas
Los trastornos de conducta son relativamente comunes en los jóvenes y pueden tener un impacto adverso en su vida social, educativa y familiar.
¿Qué es ODD?
Los niños y jóvenes con ODD muestran de manera característica patrones continuos de comportamiento desafiante, vengativo, enojado y argumentativo hacia las figuras de autoridad. Para que un profesional de salud mental capacitado diagnostique el TND, estos patrones de comportamiento deben continuar durante al menos 6 meses y afectar significativamente el funcionamiento diario de una persona.
En comparación con otros trastornos de conducta, el TND tiende a presentarse como desobediencia o discusión con figuras de autoridad, como maestros o padres, en lugar de comportamiento antisocial. Es un trastorno reconocido formalmente en la quinta edición de la Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5). TND no es lo mismo que los trastornos del espectro autista, a pesar de compartir algunas similitudes de comportamiento.
Los síntomas del TND a menudo surgen cuando un niño tiene entre 6 y 8 años. También es posible que algunos síntomas residuales de ODD estén presentes en adultos, que muestran síntomas muy similares a los de niños y adolescentes. Por ejemplo, un adulto con ODD puede mostrar sentimientos de ira hacia su gerente en el trabajo, a diferencia de un maestro o un padre.
Causas
Se desconoce la causa del TND, pero es probable que sea producto de múltiples factores ambientales, de desarrollo y genéticos. Por ejemplo, una combinación de factores de riesgo ambientales, como el trauma infantil o la pobreza, y factores genéticos, como la predisposición al comportamiento agresivo, podría provocar el desarrollo del TND.
Síntomas
Identificar los síntomas del TND o de cualquier trastorno de conducta es un desafío. Todos los comportamientos asociados con el TND pueden ocurrir en un niño o adolescente con diversos grados de frecuencia. En la mayoría de los casos, esto no es motivo de preocupación.
Sin embargo, los comportamientos que continúan durante al menos 6 meses y tienen un impacto grave en la vida diaria de un niño pueden indicar ODD.
Estos comportamientos deben ser demostrablemente más severos y más frecuentes que los de sus compañeros.
Al intentar identificar si una persona tiene TND, es esencial estar seguro de la frecuencia con la que se comporta de cierta manera.
Si una persona muestra con regularidad el mismo comportamiento en una situación particular, un individuo que sospecha que tiene ODD puede asumir que este comportamiento ocurre con más frecuencia de lo que lo hace, esto se debe a que esperan que ocurra el comportamiento.
Para ayudar a identificar el ODD, puede ser útil consultar con otras personas que entran en contacto con regularidad con la persona.
Si no se puede establecer un patrón de síntomas de manera confiable, es poco probable que el comportamiento sea el producto de un trastorno de conducta.
En tales situaciones, es mejor evitar hablar con la persona acerca de tener un trastorno de conducta o insistir en que busque atención médica innecesaria, ya que esto podría hacer que se sienta alienado o resentido, lo que posiblemente creará más problemas.
¿Cómo se diagnostica?
Todos los trastornos de conducta son diagnosticados por un profesional de la salud mental, como un psiquiatra. Utilizarán preguntas de diagnóstico y seguirán las pautas establecidas en el DSM-5 para evaluar si una persona tiene ODD.
Criterios para diagnosticar el TND según DSM-5 incluir:
- Un patrón de estado de ánimo enojado o irritable, comportamiento discutidor o desafiante, o venganza durante un período de al menos 6 meses, expresado a través de la interacción con una persona que no es un hermano.
- El comportamiento causa una interrupción significativa en el funcionamiento social, educativo, ocupacional o doméstico.
- El comportamiento no es causado por un problema de salud mental diferente, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
El ODD puede variar en gravedad:
- Leve: los síntomas se expresan en contextos específicos, como en la escuela o en el hogar.
- Moderado: los síntomas se expresan en al menos dos contextos.
- Grave: los síntomas se expresan en tres o más contextos.
Para ayudarlos a hacer una evaluación, un psiquiatra puede requerir informes de aquellos que interactúan regularmente con el individuo. Examinarán el historial médico y psiquiátrico de la persona y pueden recomendar más pruebas psiquiátricas si sospechan que otra afección está causando los síntomas.
Los síntomas del TND a menudo pueden superponerse con diferentes trastornos, como el TDAH o el trastorno bipolar, que primero deben descartarse.
Tratamiento
Tratar el TND es un desafío porque las causas de tal comportamiento pueden ser complejas.
Cada persona es evaluada individualmente y el tratamiento será diferente de una persona a otra.
La psicoterapia es una opción de tratamiento popular, pero el tipo específico de psicoterapia dependerá del individuo; el objetivo principal es ayudar a la persona a encontrar nuevas formas de afrontar el estrés, tratar con figuras de autoridad y expresar emociones.
Se pueden recomendar otras formas de tratamiento para tratar cualquier condición subyacente que pueda estar contribuyendo a los síntomas. Por ejemplo, la terapia familiar puede ser útil si una vida hogareña problemática está influyendo en el trastorno.
Los medicamentos no se utilizan para tratar el ODD, pero se pueden administrar para tratar una afección subyacente diferente, como el TDAH.
Quitar
El TND es a menudo muy perjudicial para el funcionamiento diario y puede tener algunas consecuencias graves, incluido el abuso de sustancias o el encarcelamiento. Sin embargo, si se diagnostica a tiempo, el TND se puede tratar con éxito.
Sin embargo, es importante que las personas que son testigos de un comportamiento agresivo o rebelde sean cautelosos al etiquetarlo como un trastorno de conducta.
