Lo que debe saber sobre la exploración HIDA
Una exploración HIDA, también llamada colescintigrafía o gammagrafía hepatobiliar, es una prueba de imagen que se utiliza para ver el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el intestino delgado.
La exploración consiste en inyectar un marcador radiactivo en la vena de una persona. El marcador viaja a través del torrente sanguíneo hacia las partes del cuerpo mencionadas anteriormente. Una cámara especial toma fotografías para rastrear el movimiento del marcador y transmitir imágenes a una pantalla de computadora para observación y diagnóstico.
Este artículo analiza el escaneo HIDA y describe lo que una persona puede esperar antes, durante y después del procedimiento.
Datos rápidos sobre las exploraciones HIDA:
- Se realizan para obtener imágenes del hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el intestino delgado.
- Para prepararse para una exploración HIDA, una persona puede necesitar ayunar de 4 a 12 horas antes de la exploración.
- Las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben informar a su médico.
¿Por qué se hace?
Se utilizará una cámara gamma para una exploración HIDA.
Se puede realizar una exploración HIDA para:
- medir la velocidad a la que la vesícula biliar libera bilis, comúnmente conocida como fracción de eyección de la vesícula biliar
- comprobar la función excretora de bilis del hígado
- seguir el camino de la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado
- evaluar el resultado de un trasplante de hígado
- encontrar la causa del dolor que se origina en el lado derecho del abdomen
- descubrir la causa de la ictericia o un tono amarillento en la piel
Las exploraciones HIDA pueden ayudar a diagnosticar lo siguiente:
- atresia biliar, una anomalía rara congénita o hereditaria del conducto biliar
- colecistitis o inflamación de la vesícula biliar
- complicaciones de las operaciones, como fugas de bilis o fístulas, que son conexiones anormales entre dos órganos
- obstrucción del conducto biliar
Los médicos pueden usar radiografías y ecografías junto con las exploraciones HIDA para confirmar un diagnóstico.
Cómo prepararse para una exploración HIDA
Después de que una persona haya ayunado durante 4 a 12 horas, se le pueden permitir líquidos claros, pero siempre verifique esto con un médico. Antes de someterse al procedimiento, todas las personas deben informar a su médico sobre cualquier medicamento y suplemento que estén tomando.
Por ejemplo, aquellos que hayan tenido una radiografía con material de contraste de bario o que hayan tomado un medicamento que contenga bismuto, como Pepto-Bismol, en los días previos a la exploración HIDA deben informar a su médico. Tanto el bario como el bismuto pueden afectar el resultado de la prueba.
Por lo general, a las mujeres embarazadas no se les realizará una exploración HIDA, ya que puede haber un riesgo potencial para el feto. Se aconsejará a las mujeres que amamantan que eviten alimentar a su bebé durante varios días después de la exploración para asegurarse de que el marcador radiactivo haya abandonado su sistema.
Al llegar al hospital o clínica, se le pedirá a la persona que se quite las joyas y los accesorios de metal. También es posible que se les pida que se pongan una bata de hospital.
Que esperar
Durante el procedimiento:
- La persona se acostará sobre una mesa y se le indicará que permanezca quieta durante la exploración.
- Un especialista insertará una línea intravenosa (IV) en el brazo o la mano de la persona e inyectará un marcador radioactivo. La persona puede experimentar una sensación levemente fría o de presión mientras esto sucede.
- Un técnico colocará una cámara gamma sobre el estómago de la persona para capturar imágenes.
- El marcador se moverá a través de la línea intravenosa hacia el torrente sanguíneo. Desde allí, viajará al hígado. En esta etapa, las células productoras de bilis en el hígado absorben el marcador y lo transportan a través de la vesícula biliar, el conducto biliar y el intestino delgado. Este proceso puede tardar aproximadamente de 60 a 90 minutos, aunque en algunos casos puede tardar hasta 4 horas.
- Un técnico controlará la cámara y un radiólogo verá las imágenes en una pantalla.
Si alguien experimenta molestias en cualquier etapa del procedimiento, es fundamental que se lo comunique al personal médico. La respiración profunda puede ayudar a aliviar las molestias.
Algunas personas pueden recibir más medicamentos antes o durante la exploración. Por ejemplo, si el médico ordena una exploración HIDA con colecistoquinina (CCK), que es una hormona que hace que la vesícula biliar libere bilis, a la persona se le administrará el medicamento sincalida (inyección) o Kinevac (por vía oral). A algunas personas se les puede administrar morfina para ayudar al movimiento del marcador hacia la vesícula biliar.
Si las imágenes del escaneo no son claras, es posible que algunas personas deban someterse a un segundo escaneo dentro de las 24 horas.
Después del procedimiento
Después de una exploración HIDA, la mayoría de las personas podrán seguir con su día con normalidad.
Una persona debe beber mucha agua para ayudar a acelerar el movimiento del marcador radiactivo fuera del cuerpo a través de la micción y las deposiciones.
Resultados
Los resultados de la exploración HIDA se pueden clasificar como:
- Normal: esto significa que el marcador se movió libremente desde el hígado hacia la vesícula biliar y el intestino delgado.
- Movimiento lento: si el marcador se movió lentamente por el cuerpo, esto podría sugerir una obstrucción o bloqueo en la vesícula biliar o el conducto biliar, o indica una función hepática por debajo del nivel óptimo.
- Ausente: si no hay signos del marcador radiactivo en la vesícula biliar, puede ser un signo de inflamación aguda de la vesícula biliar o colecistitis aguda.
- Baja fracción de eyección de la vesícula biliar: si una persona toma CCK para vaciar la vesícula biliar, pero la cantidad de marcador radiactivo que sale de la vesícula biliar es anormalmente baja, puede indicar inflamación crónica de la vesícula biliar o colecistitis crónica.
- Se detecta un marcador radiactivo en otras partes del cuerpo: en los casos en que el marcador llega a otras áreas del cuerpo, sugiere una fuga en el sistema biliar.
Un médico utilizará estos resultados, además de los resultados de otras pruebas, así como los signos y síntomas de una persona, para ayudar a informar su diagnóstico.
Riesgos y efectos secundarios.
Hay relativamente pocos riesgos asociados con una exploración HIDA. Los riesgos potenciales incluyen:
- Reacciones alérgicas: algunas personas pueden reaccionar a los medicamentos utilizados durante la exploración.
- Hematomas: pueden producirse algunos hematomas en el lugar de la inyección o en la vía intravenosa.
- Exposición a la radiación: las personas que se someten a exploraciones HIDA están expuestas a la radiación, aunque las cantidades son mínimas.
¿Cuanto cuesta?
Los escaneos HIDA varían en precio. En algunos casos, el seguro puede cubrir el costo. Healthcare Bluebook cotiza $ 1,120 como el precio justo para una exploración HIDA.
Quitar
Una exploración HIDA es una prueba útil para ayudar a diagnosticar afecciones en el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el intestino delgado. Implica rastrear el movimiento de un marcador radiactivo a medida que se mueve a través del sistema biliar del cuerpo.
Se necesita poca preparación antes de someterse a una exploración HIDA, aunque es importante que las mujeres que estén amamantando o embarazadas informen a su médico antes de que comience el procedimiento. Los efectos secundarios son raros, y los beneficios de someterse a una exploración HIDA generalmente superan los riesgos potenciales.
