Lo que debe saber sobre las úlceras de garganta
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A veces, una persona puede tener una úlcera en la garganta, el esófago o la laringe que puede causar problemas para comer, beber, masticar, tragar o hablar.
Muchas cosas, incluidas la quimioterapia y la radiación, las infecciones fúngicas, bacterianas o virales, el cáncer, el reflujo ácido del estómago y otras afecciones que causan inflamación e irritación, pueden causar estas úlceras.
Se pueden desarrollar úlceras en la garganta, el esófago y la laringe como resultado de muchas afecciones y causas.
Datos rápidos sobre las úlceras de garganta:
- El tratamiento y el manejo de las úlceras de garganta dependerán de su causa.
- El pronóstico suele ser bueno, especialmente para aquellos que toman sus medicamentos y siguen las dietas recomendadas.
- El dolor causado por las úlceras puede provocar una variedad de síntomas, como dificultad para comer, beber, masticar, tragar o hablar.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas asociados con las úlceras de garganta pueden depender de la causa subyacente e incluyen:
- un dolor de garganta
- fiebre y escalofríos
- dolor en las articulaciones
- dificultad para tragar
- dolor al tragar
- regurgitación ácida del estómago
- dolor de pecho o ardor (acidez de estómago)
- sensación de tener un nudo en la garganta
- náusea
- vómitos con o sin sangre
- sensación de asfixia
- cambios de voz
- tos frecuente o carraspeo
- cambios en el gusto (sabor ácido, amargo o agrio en la boca)
- cambios en el olfato
- dolor de oído
- Diagnóstico
En primera instancia, los médicos harán un examen físico y evaluarán los síntomas de una persona. Luego, es posible que deban tomar cultivos de garganta, utilizando hisopos bucales. A veces, es posible que se requieran análisis de sangre y análisis de orina.
Sin embargo, el diagnóstico de úlceras de garganta dependerá de la causa sospechada de la afección y puede incluir:
- Radiografía con deglución de bario: para evaluar el estrechamiento del esófago, hernias o lesiones masivas; esto se hace bebiendo una solución líquida de bario que recubre el revestimiento de la garganta, el esófago y el estómago.
- Endoscopia esofágica: para evaluar anomalías en el esófago mediante el uso de una cámara iluminada que se coloca en el esófago. En este momento se pueden tomar biopsias o muestras de piel.
- Laringoscopia: para evaluar la laringe y la hipofaringe (área de la garganta donde la faringe y el esófago se encuentran detrás de la laringe), usando una cámara de fibra óptica o pequeños espejos.
- Videostroboscopia laríngea: para evaluar las cuerdas vocales y laringe con luz estroboscópica a través de un laringoscopio y grabación de video.
- Panendoscopia: para evaluar la boca, la nariz, la garganta (incluidas la laringe y la hipofaringe), el esófago y la tráquea en busca de tumores potencialmente cancerosos.
- Otras pruebas de diagnóstico por imágenes: pueden incluir una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM). En algunos casos, especialmente si un médico sospecha de cáncer, pueden recomendar una tomografía por emisión de positrones (PET).
Causas
Los síntomas de las úlceras de garganta pueden incluir dolor al tragar, náuseas, fiebre y dolor de garganta.
Las úlceras que se encuentran en la garganta pueden estar relacionadas o ser causadas por:
- ciertos tratamientos de quimioterapia o radiación para el cáncer
- infecciones bacterianas
- infecciones por hongos como la candidiasis, que es una infección por hongos causada por Candida albicans
- infecciones virales, como herpangina (ampollas en la boca) y enfermedad de manos, pies y boca, que son causadas por el virus Coxsackie A.
- afecciones como el síndrome de Behçet, que es una enfermedad inflamatoria que hace que se formen úlceras en la boca, los genitales y otras áreas del cuerpo
- cáncer
Las úlceras que se encuentran en el esófago pueden estar relacionadas o ser causadas por afecciones como:
- enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE)
- el uso de ciertos medicamentos, como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), bifosfonatos y algunos antibióticos
- infecciones como Candida especies (levadura), virus del herpes simple (VHS) y VIH
- Consumo excesivo de alimentos ácidos, como los que contienen cítricos y vinagre, y bebidas que contienen cafeína y alcohol.
- ingestión de agentes corrosivos, como amoníaco o hidróxido de sodio
- tratamientos de quimioterapia o radiación para el cáncer (mucositis)
- vómitos excesivos
- alergias
Las úlceras o granulomas que se encuentran en la laringe pueden estar relacionados o ser causados por afecciones como:
- Lesión por intubación: donde se pasa un tubo por la garganta de una persona hasta la tráquea para ayudarlo a respirar.
- reflujo laringofaríngeo, una afección inflamatoria causada por ERGE, en la que el ácido del estómago llega a la parte inferior de la garganta y a la laringe
- tos excesiva o uso de la voz
- cáncer
¿Cómo se trata y se maneja?
En algunos casos, las modificaciones simples del estilo de vida pueden ser todo lo que se necesita, y estas se discutirán en la sección siguiente.
Sin embargo, algunos tipos de úlceras de garganta o esófago requieren atención médica más extensa y las personas deben discutir las opciones de tratamiento con su médico.
El tratamiento de las úlceras de garganta puede incluir:
- medicamentos como antivirales, antibióticos y antifúngicos
- medicamentos para aliviar el dolor, como acetaminofén, disponibles para su compra en línea.
- enjuagues bucales recetados que contienen medicamentos como el anestésico local lidocaína
El tratamiento de las úlceras esofágicas puede incluir:
- antivirales, antibióticos, antifúngicos o antiparasitarios
- medicamentos para reducir la producción o actividad de ácido del estómago, como antiácidos de venta libre o recetados, bloqueadores de los receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones. Los antiácidos también están disponibles para su compra en línea.
- medicamentos para que el estómago se vacíe más rápido
- terapia con glucocorticoides
- cirugía en algunas situaciones
El tratamiento de los granulomas de las cuerdas vocales puede incluir:
- extracción del tubo endotraqueal
- terapia vocal
- medicamentos para tratar el reflujo ácido del estómago
- a veces la cirugía puede estar justificada
Remedios caseros
Los cambios y modificaciones en el estilo de vida que se pueden realizar para tratar y controlar los síntomas de las úlceras de garganta pueden incluir:
- evitar alimentos ácidos o picantes, enjuagues bucales o bebidas que contengan alcohol y fumar tabaco
- comer alimentos blandos, cremosos y suaves, como quesos, puré de papas y yogur
- Evitar alimentos duros y duros, como patatas fritas, nueces y algunas frutas y verduras.
- enjuagarse la boca o hacer gárgaras (no tragar) con una mezcla de agua, sal y bicarbonato de sodio
- comer y beber alimentos y bebidas tibios o fríos; frutas congeladas o paletas heladas pueden ser calmantes
- comer crema agria antes de cada comida para cubrir las membranas mucosas
- mantenerse hidratado bebiendo pequeñas cantidades de líquidos durante el día
- Reducir el riesgo de ERGE al mantener un peso saludable y evitar los alimentos ácidos e irritantes, incluidos los alimentos a base de tomate, los cítricos, la menta y los chocolates.
- evitar comer comidas abundantes y grasosas justo antes de acostarse
Prevención
Hay medidas que las personas pueden tomar para prevenir las úlceras de garganta en algunos casos y pueden incluir:
- Mantenerse saludable: Prevenga la propagación de enfermedades transmisibles, que pueden causar úlceras infecciosas de garganta, practicando una buena higiene de manos y evitando el contacto con personas enfermas o que tengan una úlcera infecciosa. Mantener las superficies limpias también puede prevenir la propagación de infecciones.
- Tomar los medicamentos correctamente: Tome todos los medicamentos según las indicaciones; evite tomar pastillas sin agua, justo antes de acostarse y antes de dormir.
- Deje de fumar tabaco o beber alcohol: evite o deje de fumar tabaco y beber alcohol, que pueden empeorar las úlceras de garganta y aumentar el riesgo de cáncer de una persona.
- Manejo de los factores de riesgo: hable con un médico sobre el manejo de cualquier condición que pueda conducir a un mayor riesgo de desarrollar una úlcera, como la diabetes mellitus.
- Prevenga o controle el reflujo ácido: mantenga un peso saludable, evite los alimentos ácidos o desencadenantes y evite las comidas abundantes y grasas. También puede ser útil elevar la cabecera de la cama con bloques o contrahuellas.
Tiempo de recuperación
Cada situación es única. Las personas deben discutir el pronóstico con su médico.
Cualquier persona que experimente síntomas nuevos o inusuales debe comunicarse con un médico lo antes posible, ya que puede requerir atención médica.
Las personas que experimenten alguno de los siguientes síntomas deben comunicarse con un médico:
- dolor que no se alivia con medicamentos de venta libre
- síntomas que no se alivian con antiácidos de venta libre u otros tratamientos para la ERGE
- incapacidad para comer o beber
- llagas que duran más de unos pocos días
Cualquiera que experimente los siguientes síntomas debe buscar atención médica inmediata:
- dolor de pecho, dificultad para respirar, corazón acelerado o letargo
- dolor de cabeza, vómitos, dolor de cuello o rigidez en el cuello
- cambios en el comportamiento y síntomas similares a los de la gripe
- vómitos en grandes cantidades o vómitos con sangre de color rojo brillante
- vómito que tiene la apariencia de café molido
Quitar
Las úlceras de garganta pueden ser causadas por una variedad de afecciones y tratamientos médicos. Pueden causar dolor que, en ocasiones, puede ser intenso y debilitante. Aunque es doloroso, el tratamiento y el pronóstico suelen ser buenos, pero esto depende de la afección que se esté tratando.
