¿Cuál es el mejor DIU para mí?
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son cada vez más populares. Hay varios DIU disponibles, cada uno de los cuales se adapta a diferentes personas.
Aproximadamente el 10 por ciento de las personas que toman anticonceptivos usan DIU. Estos dispositivos reducen significativamente el riesgo de embarazos no deseados y eliminan la posibilidad de error humano que conlleva tomar una pastilla todos los días o usar condones.
El mejor DIU para una persona depende de su historial médico, estilo de vida y preferencias personales, así como de los efectos secundarios que pueda experimentar.
Tipos de DIU
Los DIU a veces se denominan anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC). Este nombre se refiere a su capacidad para prevenir el embarazo durante muchos años, aunque las personas pueden quedar embarazadas rápidamente después de su extracción.
Las personas pueden elegir entre dos tipos principales de DIU:
DIU hormonales
Los DIU hormonales liberan progestina, que es una versión sintética de la hormona progesterona. La progestina espesa el moco en el cuello uterino, lo que hace que sea casi imposible que los espermatozoides lleguen al óvulo.
La progestina también adelgaza el revestimiento del útero. En el improbable caso de que los espermatozoides puedan viajar al óvulo, este revestimiento delgado dificulta que un óvulo se implante en el útero y provoque un embarazo.
Hay cuatro marcas diferentes de DIU hormonales:
- Mirena puede prevenir el embarazo hasta por 6 años
- Kyleena puede trabajar hasta por 5 años.
- Liletta funciona hasta por 4 años
- Skyla previene el embarazo hasta por 3 años
DIU no hormonales o de cobre
Los DIU de cobre no usan hormonas. En cambio, el cobre daña el esperma para evitar que llegue al óvulo. También crea una respuesta inmune que detiene el desarrollo de huevos sanos y destruye cualquier huevo que se desarrolle.
En los Estados Unidos, la marca del DIU de cobre es ParaGard.
Los DIU ParaGard comienzan a funcionar de inmediato, por lo que los médicos pueden elegirlos cuando sea necesario un método anticonceptivo de emergencia. El DIU de cobre puede prevenir el embarazo hasta por 10 años y posiblemente más.
Beneficios y riesgos de los DIU hormonales y no hormonales
Al igual que con cualquier método anticonceptivo, el DIU ofrece beneficios pero también conlleva riesgos. Es posible que las personas deseen hablar con un médico sobre su historial médico y cualquier plan con respecto a un embarazo futuro antes de decidir qué DIU es el adecuado para ellas.
Los pros y los contras de los diferentes tipos de DIU incluyen:
DIU hormonales
Los beneficios de los DIU hormonales incluyen:
- Muy eficaz: tanto los DIU hormonales como los no hormonales tienen una eficacia superior al 99 por ciento. Sin embargo, un estudio de 2015 encontró que los DIU hormonales son más efectivos que los DIU de cobre.
- Períodos más regulares: algunas personas encuentran que las hormonas en un DIU regulan sus períodos o incluso hacen que sus períodos desaparezcan.
- Reducir el riesgo de ciertos cánceres: las hormonas del DIU pueden reducir el riesgo de algunos cánceres, incluido el cáncer de endometrio, que es el revestimiento del útero.
El DIU hormonal también puede ser una buena opción para las personas que no pueden usar anticonceptivos que contienen estrógeno, incluidas aquellas que tienen migrañas o un mayor riesgo de coágulos de sangre en las piernas.
Sin embargo, los DIU hormonales pueden no ser adecuados para personas con infecciones pélvicas, distorsiones uterinas, sangrado vaginal inexplicable y cáncer de cuello uterino o de endometrio.
DIU no hormonales
Los beneficios del DIU de cobre incluyen:
- Sin hormonas: los DIU de cobre son seguros incluso para las personas que no pueden usar anticonceptivos hormonales.
- Anticoncepción de emergencia: un DIU de cobre comienza a funcionar de inmediato, por lo que puede funcionar como un método anticonceptivo de emergencia.
- Más duradero: si bien los DIU de cobre y los hormonales pueden funcionar durante muchos años, los DIU de cobre deben prevenir el embarazo durante al menos 10 años.
Los inconvenientes de los DIU de cobre incluyen:
- Periodos más abundantes: algunas personas experimentan periodos más abundantes con un DIU de cobre. Por lo tanto, estos DIU pueden no ser una buena opción para las personas que tienen períodos dolorosos o endometriosis.
- Alergias al cobre: las personas que tienen alergia al cobre o la enfermedad de Wilson no pueden usar los DIU de cobre de forma segura.
Beneficios de los DIU
Los dispositivos intrauterinos pueden ser una excelente opción anticonceptiva para muchas personas.
Los beneficios de los DIU hormonales y de cobre incluyen:
- Posibilidad reducida de error humano: un profesional de la salud insertará el DIU en el útero. Una vez que el DIU está en su lugar, la persona no tiene que preocuparse por olvidarse de tomar una pastilla o usar un condón.
- Alta eficacia: los DIU son muy eficaces. La tasa de embarazo con estos dispositivos varía de 0,9 a 1,5 por ciento, que es mucho más baja que las tasas de otras formas no permanentes de control de la natalidad.
- Proporcionar anticoncepción a largo plazo: los DIU son seguros de usar durante muchos años. Incluso pueden permanecer algo efectivos después de la fecha de finalización recomendada.
- Protección contra problemas de salud relacionados con el embarazo: para las personas con afecciones graves que hacen que el embarazo sea peligroso, un DIU puede salvarles la vida.
- Asequibilidad: un DIU no requiere visitas frecuentes al médico ni recetas repetidas. Como resultado, es una opción más asequible para muchas personas, especialmente cuando el seguro médico la cubre.
- Flexibilidad: Siempre que no exista la posibilidad de que una mujer esté embarazada, la inserción del DIU puede realizarse en cualquier momento durante su ciclo mensual. No es necesario esperar a que comience o finalice un período.
Riesgos de los DIU
Los DIU no son adecuados para todas las personas. En un pequeño porcentaje de personas, los DIU pueden causar complicaciones graves.
Los riesgos y desventajas de los DIU incluyen:
- Dolor de inserción: las personas pueden experimentar dolor cuando el profesional de la salud inserta el DIU. Algunos describen un dolor intenso, mientras que otros informan un dolor mínimo o ningún dolor en absoluto. Un médico capacitado a menudo puede realizar una inserción menos dolorosa. Puede ser útil tomar ibuprofeno u otro medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) antes del procedimiento.
- Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI): en un número reducido de personas, un DIU puede irritar el útero y el cuello uterino, provocando una afección dolorosa llamada EIP. Este riesgo solo está presente durante el primer mes después de la inserción.
- Saliendo del útero: en aproximadamente 1 de cada 1,000 personas, el DIU se cae del útero. Este movimiento no suele causar complicaciones, aunque puede reducir la eficacia del dispositivo. Un profesional de la salud deberá sacar un DIU que se haya movido.
- Complicaciones del embarazo: en el caso poco probable de que alguien quede embarazada mientras usa un DIU, la tasa de complicaciones del embarazo es mucho mayor. Estas complicaciones pueden incluir aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro, infección después de un aborto espontáneo y embarazo ectópico. Un estudio de 2012 encontró que quitarse un DIU tan pronto como alguien detecta un embarazo puede reducir el riesgo de complicaciones.
panorama
Muchas personas encuentran que los DIU ofrecen la combinación correcta de efectividad, seguridad y efectos secundarios mínimos.
Un estudio de 2011 encontró que los DIU tenían una alta tasa de satisfacción en comparación con otras formas reversibles de control de la natalidad. De los participantes del estudio, el 88 por ciento continuó usando el DIU hormonal después de 12 meses, mientras que el 84 por ciento continuó usando el DIU de cobre.
Las personas que estén considerando usar un DIU deben discutir sus opciones con un médico para seleccionar el mejor tipo para ellas. Hay muchas otras opciones anticonceptivas hormonales o no hormonales disponibles para las personas que no pueden usar un DIU.
