¿Qué afecciones de la piel pueden simular la psoriasis?
La psoriasis es una afección cutánea común con síntomas característicos, pero varias otras afecciones cutáneas tienen síntomas similares, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo de psoriasis.
La psoriasis es la enfermedad autoinmune más común en los Estados Unidos y afecta a más de 7.5 millones de personas, o alrededor del 2.2 por ciento de la población.
Si una persona descubre que su tratamiento para la psoriasis no está funcionando, es posible que desee solicitar una segunda opinión o más pruebas de diagnóstico. Otros controles pueden incluir una biopsia de piel para asegurarse de que la persona tenga psoriasis en lugar de otra cosa.
Este artículo analiza los diferentes tipos de psoriasis y otras afecciones con síntomas similares.
¿Es psoriasis o algo más?
Puede ser difícil diferenciar la psoriasis de otras afecciones de la piel.
Los médicos clasifican la psoriasis y otras afecciones que tienen efectos similares en la piel en un grupo al que se refieren como dermatitis psoriasiforme.
Aun así, todavía puede ser difícil para un dermatólogo, que es un médico especialista en piel, diferenciar algunos de ellos.
Discutimos algunas de estas afecciones con más detalle a continuación y explicamos en qué se diferencian de la psoriasis.
Diferentes tipos de psoriasis.
Hay cinco tipos principales de psoriasis, con una variedad de síntomas diferentes:
- Psoriasis en placas: muestra placas gruesas, escamosas y plateadas en la piel. Alrededor del 80 por ciento de las personas con psoriasis tienen psoriasis en placas.
- Psoriasis guttata: erupción a gran escala que consiste en pequeñas protuberancias rojizas.
- Psoriasis inversa: parches de piel secos, rojos y escamosos en los pliegues de la piel, como las axilas y los genitales. La psoriasis inversa produce escamas más delgadas que la psoriasis en placas.
- Psoriasis pustulosa: en este tipo, se forman ampollas llenas de pus en la piel de una persona.
- Psoriasis eritrodérmica: una forma agresiva de psoriasis que causa descamación generalizada de la piel, ardor intenso, fiebre e inflamación.
La psoriasis en placas hace que las células de la piel se multipliquen más rápido de lo habitual. Áreas simétricas y claras de piel inflamada con placas escamosas blancas astilladas que pueden picar. Estos parches generalmente se desarrollan en la parte externa de los codos y las rodillas, la parte inferior de la espalda, las manos y el cuero cabelludo.
Las personas con psoriasis pueden notar el fenómeno de Koebner, donde se desarrollan áreas de psoriasis en lugares donde se ha producido una lesión en la piel.
Eczema
Los médicos pueden diagnosticar erróneamente o confundir la psoriasis con el eccema y viceversa. Esto se debe a que tienen una apariencia similar y los dermatólogos a menudo basan su diagnóstico en un examen visual.
Por lo general, también hablarán sobre el historial médico de una persona, que a menudo puede ser el mismo para la psoriasis y el eccema.
Sin embargo, un dermatólogo normalmente puede distinguir entre el eccema y la psoriasis en placas al observar los síntomas específicos y su ubicación.
Es más probable que el eccema afecte el interior de los brazos y las rodillas que la psoriasis. La psoriasis a menudo se presenta en la parte exterior de los codos y las rodillas, la parte baja de la espalda y el cuero cabelludo.
En comparación con el eccema, la psoriasis tenderá a afectar áreas de piel más definidas.
Dermatitis seborreica
La dermatitis seborreica es una forma de eccema que a menudo afecta el cuero cabelludo. Hace que se desarrolle una piel áspera y escamosa en la cara y el cuero cabelludo.
La dermatitis seborreica puede causar síntomas similares a la psoriasis del cuero cabelludo, como:
- descamación de la piel en el cuero cabelludo
- parches de piel con picazón que pueden inflamarse
- áreas de enrojecimiento de la piel
Mientras que la psoriasis tiende a producir escamas gruesas, la dermatitis seborreica produce escamas de piel más delgadas y de aspecto ligeramente graso.
Pitiriasis rubra pilaris
La pitiriasis rubra pilaris se refiere a un grupo de afecciones de la piel que causan inflamación y descamación.
De manera similar a la psoriasis en placas, los síntomas de la pitiriasis rubra pilaris se desarrollan en las palmas de las manos, el cuero cabelludo y las plantas de los pies. Las personas también pueden notar que sus uñas se vuelven más gruesas y decoloradas.
Un dermatólogo a menudo puede diferenciar estas afecciones mediante el uso de una dermatoscopia. Este procedimiento implica mirar de cerca la piel con un microscopio de mano especializado sin necesidad de una biopsia de piel.
Tiña
Un hongo causa la tiña y no un gusano. La tiña y la psoriasis causan manchas rojas y escamosas en la piel. Estos parches son más circulares y uniformes cuando la causa es la tiña en lugar de la psoriasis.
Obtenga más información sobre cómo diferenciar entre la tiña y la psoriasis aquí.
Tiña inguinal
La tiña inguinal es una infección por hongos que se origina en el hongo tinea cruris. Este organismo fúngico causa una erupción escamosa en lugares donde la piel se pliega y se acumula el sudor.
Las áreas que favorecen la tiña inguinal incluyen la ingle, las axilas y los genitales. Estos son los mismos puntos que afecta la psoriasis inversa.
Sin embargo, los parches lisos, rojos y brillantes en los pliegues de la piel, como en la parte posterior de la rodilla, debajo del brazo o alrededor de la ingle, caracterizan la psoriasis inversa.
Obtenga más información sobre las diferencias entre la tiña inguinal y la psoriasis aquí.
Tiña versicolor
La tiña versicolor es una infección por hongos que causa pequeñas marcas rojas, a veces escamosas en la piel. Las personas pueden confundir la tiña versicolor con la psoriasis guttata, que produce pequeñas marcas rojas similares.
La tiña versicolor también puede causar manchas de piel clara y oscura, y las personas pueden confundirla con vitiligo.
Obtenga más información sobre las diferencias entre la tiña versicolor y la psoriasis aquí.
pitiriasis rosada
Tanto la pitiriasis rosada como la psoriasis en placas causan parches de sarpullido escamoso en la piel. La pitiriasis rosada se caracteriza por un parche grande y escamoso, al que los médicos se refieren como el parche de la madre, y parches más pequeños que llaman parches secundarios.
Obtenga más información sobre las diferencias entre la pitiriasis rosada y la psoriasis aquí.
Lupus
El lupus y la psoriasis son enfermedades autoinmunes. Ambos causan erupciones cutáneas, aunque el lupus también afecta los órganos internos. El lupus también es menos común y más grave que la psoriasis.
Las personas pueden confundir el lupus con la artritis psoriásica, ya que ambas afecciones pueden causar dolor en las articulaciones. La artritis psoriásica es un tipo de artritis.
Conozca las diferencias entre el lupus y la psoriasis aquí.
Cáncer de piel
No es común que un médico diagnostique mal el cáncer de piel y la psoriasis. Si un médico sospecha de cáncer de piel, solicitará pruebas de diagnóstico para obtener más información.
Algunos tipos de cáncer de piel, como el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas, pueden causar áreas de piel escamosas, ásperas o elevadas que pueden picar.
Es poco probable que una persona confunda el melanoma con la psoriasis, ya que los síntomas son diferentes.
Obtenga información sobre cómo distinguir los cánceres de piel de la psoriasis aquí.
Otros imitadores de la psoriasis
Dependiendo de los síntomas específicos, las personas pueden recibir un diagnóstico erróneo de diferentes tipos de psoriasis.
Las personas pueden confundir la psoriasis en placas con una de las siguientes afecciones:
- Dermatitis liquenificada, donde la piel de una persona se vuelve correosa.
- Sífilis secundaria, que incluye una erupción cutánea más ganglios linfáticos inflamados y fiebre.
- Micosis fungoide, un tipo raro de cáncer de piel.
- Nevo epidérmico verrugoso lineal inflamatorio, una afección genética de la piel.
La psoriasis inversa también puede simular:
- Candidiasis cutánea intertriginosa.
- Dermatofitosis, una infección por hongos.
- Queratosis folicular, un trastorno genético que causa pápulas alrededor del cuero cabelludo, la frente y la parte superior del pecho.
- Pénfigo crónico familiar benigno, un trastorno genético que causa ampollas.
La psoriasis pustulosa se distingue por sus ampollas blancas en la piel de una persona, que se encuentran con mayor frecuencia en las manos o los pies.
Las personas podrían confundir esta forma de psoriasis con una variedad de infecciones sistémicas o con una enfermedad que causa ampollas blancas similares. Una de esas enfermedades es la pustulosis exantemática generalizada aguda.
La psoriasis eritrodérmica es una forma grave de psoriasis que muestra áreas generalizadas de piel roja, muy dolorida y con picazón. Puede imitar otras afecciones inflamatorias de la piel que causan enrojecimiento generalizado de la piel de una persona, un síntoma conocido como eritema.
¿A quién afecta la psoriasis?
La psoriasis afecta por igual a hombres y mujeres. A menudo se desarrolla entre las edades de 15 y 35 años, pero puede desarrollarse a cualquier edad. En casos raros, puede afectar a los bebés.
La psoriasis es más común en caucásicos que en afroamericanos. Las personas con un miembro de la familia que tiene psoriasis también tienen más probabilidades de contraerla.
Consejos para obtener el diagnóstico correcto
Para tener la mejor oportunidad de obtener el diagnóstico correcto, una persona debe asegurarse de brindar un historial preciso cuando un médico o dermatólogo lo solicite. Cuanta más información tenga para trabajar un profesional médico, más probabilidades tendrá de diagnosticar correctamente la enfermedad de una persona.
Esto es especialmente importante con afecciones de la piel como la psoriasis. Un profesional médico generalmente se basará en un historial y una evaluación visual para determinar cuál es la condición de la piel de una persona. Una evaluación visual por sí sola puede no ser suficiente.
Si una persona no está segura de su diagnóstico, puede solicitar más pruebas de diagnóstico. Esto puede implicar hablar con un dermatólogo, que podría usar una dermatoscopia o recomendar una biopsia de piel.
Una biopsia de piel implica tomar una pequeña muestra de piel y enviarla a un laboratorio para su análisis.
Resumen
Si el tratamiento de una persona no está funcionando, o si sus síntomas empeoran, es posible que haya recibido un diagnóstico erróneo de psoriasis.
De lo contrario, es posible que aún no hayan encontrado el tratamiento más eficaz que funcione para ellos. Diferentes personas pueden responder de manera diferente a la variedad de posibles tratamientos para la psoriasis.
Las personas pueden hablar con su médico o dermatólogo sobre sus inquietudes con respecto a un diagnóstico de psoriasis o un diagnóstico erróneo.
