¿Por qué y cómo los médicos inducen el parto?
La mayoría de los embarazos que involucran a un solo bebé duran aproximadamente 40 semanas desde el primer día del último período menstrual de la mujer. Los embarazos de gestación múltiple pueden variar en su duración.
Por lo general, es mejor mantener un embarazo durante el mayor tiempo posible de manera segura para permitir el crecimiento y el aumento de peso continuos, así como el desarrollo del cerebro, el hígado y los pulmones del feto. Todos estos procesos son fundamentales para la salud de un recién nacido.
Los bebés que nacen antes de las 39 semanas tienen más probabilidades de experimentar complicaciones, como dificultades para respirar, problemas de visión y audición, no poder mantenerse calientes y dificultades para alimentarse, entre otros problemas de salud.
Sin embargo, si un bebé nace después de las 42 semanas, pueden surgir otros problemas. Por esta razón, un médico a veces recomendará inducir el parto.
¿Por qué puede ser mejor inducir el parto?
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda clasificar los embarazos a término en una de cuatro formas.
Las categorías son:
- Temprano: el parto ocurre entre las 37 semanas y las 38 semanas y los 6 días.
- Término completo: La entrega se realiza después de 39 semanas pero antes de las 40 semanas y 6 días.
- Plazo posterior: la entrega se realiza dentro de los 6 días posteriores a las 41 semanas.
- Post plazo: la entrega se realiza en cualquier momento después de la semana 42.
Los médicos no saben por qué algunas mujeres tienen partos a término, pero un estudio de 2012 sugiere que las posibles razones pueden incluir:
- factores hormonales
- obesidad, posiblemente porque el tejido graso afecta el equilibrio de hormonas en el cuerpo
- factores genéticos, ya que los padres que nacieron después del término parecen tener más probabilidades de tener un parto después del término
- tener un bebé por primera vez
Prevención de los riesgos de un parto prolongado
Los embarazos prolongados pueden conllevar un mayor riesgo de complicaciones en el parto.
Los riesgos para el bebé incluyen:
- aumento del tamaño del feto, lo que puede aumentar la probabilidad de lesiones durante el parto
- inhalar desechos fecales, que pueden provocar problemas pulmonares en el recién nacido
- el envejecimiento de la placenta y niveles bajos de pH en el cordón umbilical, lo que lleva a acidemia neonatal (pH sanguíneo bajo)
- Problemas que surgen de la restricción del crecimiento en el útero, como piel arrugada, descamada y un cuerpo delgado debido a la desnutrición.
Los riesgos para la mujer incluyen:
- la necesidad de un parto por cesárea
- una mayor probabilidad de desgarro al dar a luz
- un trabajo de parto obstruido, lento o retrasado
- un efecto emocional negativo, ya que la espera tiende a aumentar la ansiedad
¿Cuándo recomendará un médico inducir el parto?
En algunas situaciones, un médico puede recomendar inducir o provocar el parto. Sin embargo, primero considerarán los riesgos, los beneficios y la necesidad de la intervención.
Un médico puede recomendar inducir el parto en casos en los que:
- tienen preocupaciones sobre la salud de la mujer o el bebé
- se acerca la fecha posterior al término
- hay una infección en el útero
- hay retraso en el crecimiento fetal
- los niveles de líquido amniótico son bajos
Ciertas afecciones médicas pueden representar un riesgo para la mujer o el bebé, que incluyen:
- Alta presión sanguínea
- preeclampsia
- diabetes
- enfermedad del riñon
- problemas en la sangre debido a problemas con el factor rhesus (Rh)
El factor Rh es una proteína que a veces está presente en la superficie de los glóbulos rojos. Las personas con esta proteína en la sangre tienen sangre Rh positiva, mientras que las que no tienen esta proteína tienen sangre Rh negativa.
Pueden surgir problemas si el feto tiene sangre Rh positiva, pero la sangre de la mujer es Rh negativa.
Por lo general, la sangre materna no se mezcla con la sangre fetal durante el embarazo. Sin embargo, esto a veces puede ocurrir durante un procedimiento médico, como la amniocentesis, o si la mujer experimenta un traumatismo en el abdomen.
Si sucede, la mujer desarrollará anticuerpos contra el factor Rh del feto y su cuerpo luchará contra la sangre del feto. Este ataque puede poner en peligro la vida del feto y también puede resultar en complicaciones con embarazos posteriores.
¿Cómo inducen los médicos el parto?
Si es necesario inducir el trabajo de parto, un profesional de la salud usará ciertos medicamentos y procedimientos para hacer que comience el trabajo de parto.
Estos procedimientos incluyen:
Maduración cervical
Es posible madurar o dilatar el cuello uterino insertando un catéter con un pequeño dispositivo tipo globo en el extremo o introduciendo una sustancia que absorba agua.
Amniotomía
Un profesional de la salud puede reventar el saco amniótico que rodea al bebé dentro del útero para iniciar el trabajo de parto o para que progrese el trabajo de parto que ya ha comenzado. Solo pueden realizar este procedimiento si el cuello uterino se ha dilatado lo suficiente como para que el saco amniótico sea accesible.
Hormonas
Los médicos pueden usar sustancias químicas naturales llamadas prostaglandinas para tratar de suavizar y adelgazar el cuello uterino y estimular la dilatación cervical. Entregan prostaglandinas al cuello uterino a través de la vagina. En algunos casos, pueden administrar la hormona oxitocina para inducir el parto estimulando las contracciones.
Pelar las membranas
Este método puede ayudar a liberar prostaglandinas para inducir el parto, según ACOG. Un médico o una partera usarán un dedo para "barrer" las membranas que conectan el saco amniótico con la pared uterina.
Según una fuente, esto puede resultar incómodo para algunas mujeres y solo es posible después de la dilatación del cuello uterino.
Riesgos de inducir el parto
Como ocurre con cualquier procedimiento médico, la inducción del trabajo de parto conlleva algunos riesgos.
Éstos incluyen:
- contracciones fuertes y frecuentes que pueden provocar complicaciones fetales, como un aumento de la frecuencia cardíaca y problemas del cordón umbilical
- infecciones maternas o fetales
- útero desgarrado
- mayor probabilidad de un parto por cesárea
- muerte fetal
Formas naturales de inducir el parto
Algunas mujeres pueden buscar formas naturales o no médicas de inducir el parto en casa. Sin embargo, es posible que algunos de estos métodos no sean seguros.
Es esencial discutir cualquier idea de inducción con un profesional de la salud. Hay varios factores a considerar antes de decidirse por cualquier método de inducción. Estos incluyen la edad gestacional del feto, la posición fetal y cualquier complicación del embarazo.
Algunos métodos naturales para inducir el parto que las personas han probado incluyen:
Estimulación del pezón
Rodar el pezón o frotarlo suavemente puede provocar la liberación de oxitocina, que podría ayudar a inducir el parto.
Ejercicio
Se recomienda hacer ejercicio durante el embarazo a menos que un médico especifique lo contrario. Sin embargo, no hay evidencia de que pueda inducir el parto.
Sexo
Tener relaciones sexuales podría ayudar a inducir el parto porque los orgasmos provocan contracciones uterinas, la estimulación del pezón desencadena la liberación de oxitocina y el semen contiene altos niveles de prostaglandinas.
Un estudio iraní de 120 mujeres concluyó que el sexo durante la última semana de embarazo "podría estar asociado con el inicio del trabajo de parto" y podría ser una forma natural de inducir este proceso.
Sin embargo, un estudio de 2012 de casi 1200 mujeres en Malasia no encontró diferencias en el trabajo de parto y el parto, independientemente de que las mujeres tuvieran relaciones sexuales con el objetivo de inducir el embarazo.
Generalmente es seguro tener relaciones sexuales durante el embarazo, pero no es aconsejable:
- después de que ha comenzado el trabajo de parto
- si la mujer tiene placenta baja
- si hay sangrado vaginal
En algunos casos, las relaciones sexuales durante el embarazo pueden provocar sangrado, poniendo en riesgo la salud tanto de la mujer como del bebé. Las mujeres deben hablar con su médico si tienen alguna inquietud acerca de tener relaciones sexuales durante el embarazo.
Homeopatía y hierbas
Algunas personas recomiendan hierbas y remedios homeopáticos para inducir el parto. Los autores de un estudio que BMJ abierto publicado en 2018 concluyó que, aunque algunas hierbas pueden ser efectivas, hay una falta de evidencia para confirmar que son seguras de usar.
Es vital discutir la seguridad del uso de hierbas para inducir el parto con un médico o partera antes de probar este método.
aceite de castor
Algunas personas han recomendado tomar aceite de ricino para desencadenar las contracciones. Hacer esto puede causar malestar estomacal, pero es poco probable que inicie el trabajo de parto.
Los autores de una revisión de 2012 concluyeron que no es probable que el aceite de ricino y el aceite de onagra induzcan el parto y pueden aumentar el riesgo de complicaciones.
Comida
La evidencia anecdótica sugiere que algunos alimentos, incluidos los picantes y la piña, pueden inducir el parto.
Sin embargo, hay una falta de evidencia científica que respalde estas afirmaciones y estos alimentos pueden empeorar el reflujo ácido, que ya es un problema común en las últimas etapas del embarazo.
Algunos han argumentado que debido a que la piña contiene una enzima llamada bromelina, que la gente usa para ablandar la carne, comerla podría hacer que el cuello uterino se ablande.
Sin embargo, los ácidos del estómago descomponen las enzimas de los alimentos, por lo que no viajarán directamente al cuello uterino.
Quitar
En algunos casos, un médico puede decidir que es necesario inducir el parto para tratar de garantizar la seguridad de la mujer y el bebé.
Varios procedimientos médicos pueden ayudar a estimular el inicio del trabajo de parto, y las personas también pueden probar una variedad de métodos naturales en casa con la aprobación de su médico o partera.
Es importante que las personas hablen con su médico o partera sobre cualquier método de inducción del trabajo de parto y los riesgos y beneficios asociados.
