¿Por qué me duele el tobillo?
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El tobillo de una persona puede doler por muchas razones, desde lesiones menores hasta afecciones médicas crónicas como la artritis.
El dolor de tobillo puede deberse a una variedad de lesiones en los huesos, músculos y estructuras de tejidos blandos que sostienen el tobillo.
Dependiendo de la causa, el dolor puede sentirse como un dolor agudo, punzante o sordo. Las personas también pueden notar hinchazón alrededor del hueso del tobillo.
Las lesiones menores, como las distensiones y los esguinces de tobillo, son una causa común de dolor de tobillo. Las personas a menudo pueden tratar lesiones leves en el hogar, pero deben consultar a un médico si sospechan que existen afecciones médicas o lesiones que se interponen en el camino de su vida diaria.
Este artículo analiza algunas de las razones comunes por las que puede doler el tobillo de una persona, así como cómo aliviar el dolor.
Rotura del tendón de Aquiles
El tendón de Aquiles es una banda de tejido fuerte que conecta el hueso del talón con el músculo de la pantorrilla. El tendón puede desgarrarse o romperse debido a un estiramiento excesivo al correr o hacer ejercicio, o después de una caída.
Tomar corticosteroides o ciertos antibióticos, incluidas las fluoroquinolonas como Cipro, también puede aumentar la probabilidad de que una persona experimente una ruptura de tendón.
Los síntomas de una rotura del tendón de Aquiles incluyen:
- un rango de movimiento reducido
- dolor que ocurre repentinamente en el tobillo o la pantorrilla
- una sensación de chasquido o chasquido en el tobillo
- problemas para pararse de puntillas o subir escaleras
- hinchazón en la parte posterior de la pierna o el tobillo
En muchos casos, una ruptura del tendón de Aquiles requiere cirugía para corregirla.
Fractura de tobillo
Una fractura de tobillo es la rotura de uno o más huesos del tobillo, como la tibia o el peroné. La fractura puede ser una rotura limpia o puede romper el hueso en pedazos más pequeños.
Los síntomas de una fractura de tobillo incluyen:
- dolor que puede irradiarse a lo largo de la parte inferior de la pierna
- hinchazón en el tobillo y más allá
- ampollas sobre el sitio de la lesión
- dificultad para caminar y mover el pie un hueso roto que empuja contra la piel
Los tratamientos para una fractura de tobillo dependen de la gravedad de la lesión y la ubicación de la fractura. La cirugía no siempre es necesaria.
Esguince o distensión de tobillo
Los esguinces y las torceduras son tipos de daños en los tejidos blandos. Ambos pueden causar dolor e incomodidad significativos, dependiendo de la gravedad.
Un esguince es un estiramiento excesivo o desgarro de un ligamento, que es una banda de tejido resistente que une los huesos. Los esguinces pueden variar de parciales a completos.
Una distensión es una lesión del músculo o tendón. Los tendones son cuerdas resistentes que unen los músculos a los huesos. Las tensiones pueden variar desde un pequeño estiramiento excesivo hasta un desgarro completo.
Los tobillos son una zona común de esguinces y distensiones, ya que son una articulación compleja que soporta mucho movimiento diario.
Los síntomas de un esguince o distensión de tobillo incluyen:
- un chasquido o chasquido
- inestabilidad de la articulación del tobillo
- hinchazón
- sensibilidad
Estos tipos de lesiones suelen ocurrir durante la actividad física, como practicar un deporte o correr.
Gota
La gota puede causar hinchazón y dolor intensos.
La gota es una forma de artritis que se produce debido a la acumulación de cristales de ácido úrico en el cuerpo. La gota comúnmente afecta el pie y el tobillo, especialmente el dedo gordo del pie de una persona.
Los síntomas de la gota incluyen:
- dolor que suele empeorar por la noche o inmediatamente después de despertarse
- hinchazón alrededor del tobillo
- calor sobre la articulación del tobillo
Las personas con antecedentes familiares de gota tienen más probabilidades de padecer la enfermedad. Otras afecciones que aumentan el riesgo de gota incluyen diabetes, obesidad e hipertensión arterial. Tomar medicamentos como diuréticos o niacina también puede aumentar el riesgo.
Infección
Un corte, un traumatismo o una cirugía previos pueden permitir que las bacterias entren en la piel o la articulación alrededor del tobillo y provoquen una infección.
Los síntomas de una infección de tobillo incluyen:
- fatiga y malestar general
- fiebre
- dolor
- enrojecimiento
- hinchazón
- calor
Un médico puede recetar antibióticos orales o intravenosos según la gravedad de la infección. Las personas deben tratar de buscar tratamiento para la infección lo antes posible para asegurarse de que no empeore.
Osteoartritis
La artritis es un desgaste del cartílago protector de los tobillos. Esto puede hacer que los huesos se froten entre sí, provocando dolor e inestabilidad en las articulaciones del tobillo.
Los síntomas de la osteoartritis incluyen:
- dolor de tobillo
- crecimiento de áreas óseas sobre la articulación del tobillo
- rigidez
- hinchazón
- dificultad para caminar o doblar el tobillo
La osteoartritis empeora con el tiempo, pero el tratamiento puede ralentizar o detener la progresión de la enfermedad.
Trastorno del pie plano
El trastorno adquirido del pie plano, también llamado arcos caídos o disfunción del tendón tibial posterior, generalmente afecta solo un pie y es un trastorno del tendón que sostiene el arco del pie.
El trastorno del pie plano hace que el arco del pie entre en contacto con el suelo.
Los síntomas del trastorno del pie plano incluyen:
- aplanamiento del arco del pie
- dolor en la parte externa del pie
- dolor al realizar actividades que desafían el tendón, como caminar, subir escaleras o correr
- enrollar el tobillo hacia adentro o sobrepronación
- hinchazón alrededor del pie y el tobillo
El trastorno del pie plano suele ser progresivo, lo que significa que empeora con el tiempo. Sin embargo, los médicos a menudo pueden corregirlo mediante tratamientos no quirúrgicos.
Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide es un trastorno autoinmune que hace que el sistema inmunológico ataque el revestimiento de las articulaciones llamado sinovio.
Según la Arthritis Foundation, se estima que el 90 por ciento de las personas con artritis reumatoide experimentan problemas en los pies y los tobillos.
Los síntomas de la artritis reumatoide incluyen:
- dificultad para mover el tobillo
- dolor
- hinchazón
La afección también puede afectar las manos, muñecas, espalda y otras articulaciones. La artritis reumatoide empeora con el tiempo, pero las personas pueden controlar sus síntomas y evitar que la afección progrese tomando ciertos medicamentos.
Cuando ver a un doctor
Si una persona ha sufrido una lesión que limita su capacidad para mover el pie y el tobillo, debe consultar a su médico. Deben buscar atención de emergencia si sospechan que el tobillo está roto.
Las personas también deben consultar a un médico cuando los síntomas del dolor de tobillo empeoran en lugar de mejorar.
Diagnóstico
El médico realizará un examen físico del pie y el tobillo para detectar cualquier deformidad visible, signos de infección y cambios en la piel.
Un médico también puede realizar las siguientes pruebas para determinar la causa del dolor de tobillo:
- estudios de imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas
- análisis de sangre, que pueden ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide, la gota y las infecciones
- Muestras de piel o fluidos para detectar la presencia de bacterias, hongos y virus.
Tratamientos y remedios caseros
Los tratamientos para el dolor de tobillo dependen de la causa subyacente. Por ejemplo, un médico generalmente tratará una infección de tobillo con antibióticos recetados. Los médicos también pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar afecciones médicas como la gota y la artritis reumatoide.
Para las lesiones, los médicos generalmente recomendarán tomar analgésicos de venta libre (OTC), descansar y hacer ejercicio para mejorar la recuperación. Sin embargo, las lesiones graves de tobillo y los traumatismos pueden requerir cirugía.
Remedios caseros
Un tratamiento principal para las lesiones leves es el método RICE. Las personas pueden usar este método en casa para reducir el dolor y la hinchazón alrededor del tobillo.
ARROZ significa:
- Descanso: el reposo de la articulación del tobillo afectada permite que sane y reduce la extensión del daño.
- Hielo: la aplicación de hielo en el área afectada puede ayudar a minimizar la hinchazón. Aplique una bolsa de hielo cubierta con un paño durante 10 a 15 minutos a la vez, varias veces al día.
- Compresión: envolver el tobillo o aplicar un aparato ortopédico compresivo puede ayudar a minimizar la hinchazón y brindar soporte, lo que reduce el riesgo de causar más daño.
- Elevación: el uso de varias almohadas para elevar el tobillo puede sostenerlo y promover el flujo de sangre y fluidos hacia el corazón.
Tomar analgésicos de venta libre, como acetaminofén e ibuprofeno, también puede ayudar a minimizar las molestias. El ibuprofeno está disponible para su compra en línea.
Cambiar los zapatos a menudo puede ayudar a una persona a reducir el dolor de pie y tobillo. El uso de zapatos de apoyo con una puntera ancha puede aliviar la presión sobre el tobillo y reducir la probabilidad de experimentar dolor en el tobillo en el futuro.
A veces, un médico puede recomendar el uso de un inserto especial llamado plantilla ortopédica. Estos varían en consistencia de suave a rígido y ayudan a sostener los pies. Las plantillas ortopédicas están disponibles para su compra en línea.
Según un artículo que aparece en la revista Seminarios de artritis y reumatismo, las intervenciones de calzado como las ortesis están clínicamente probadas para ayudar a las personas con artritis reumatoide y gota, entre otras afecciones médicas.
panorama
Muchos tipos de lesiones y afecciones médicas pueden causar dolor en el tobillo de una persona.
Si el dolor de tobillo de una persona está afectando sus actividades diarias, debería considerar la posibilidad de consultar a un médico. Los médicos pueden diagnosticar y tratar las posibles causas antes de que empeore una lesión, afección o infección.
