Casodex (bicalutamida)

¿Qué es Casodex?

Casodex es un medicamento recetado de marca que se usa para tratar el cáncer de próstata metastásico en estadio D2. Ésta es una forma de cáncer de próstata avanzado (también conocido como cáncer en estadio IV). “Metastásico” significa que el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como la pelvis, la columna vertebral, las costillas u otros huesos.

Casodex es una terapia hormonal (tratamiento que afecta las hormonas de su cuerpo). Impide que la testosterona, una hormona sexual masculina (también llamada andrógeno), estimule el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas de la próstata. Casodex es un tipo de fármaco llamado inhibidor del receptor de andrógenos o antiandrógeno. Bloquea la acción de la testosterona sobre las células cancerosas.

Casodex se usa con otro tipo de terapia hormonal, llamada análogo de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). Estos medicamentos reducen la cantidad de testosterona en su cuerpo. El uso de Casodex con un análogo de LHRH puede ralentizar o detener el crecimiento del cáncer de próstata.

Casodex viene en tabletas que se toman por vía oral una vez al día. Están disponibles solo en una concentración: 50 mg.

Eficacia

Un estudio clínico encontró que Casodex es tan eficaz como un medicamento llamado flutamida para tratar el cáncer de próstata metastásico. La flutamida es un fármaco antiandrógeno que funciona de la misma manera que Casodex. Es una opción de tratamiento estándar para el cáncer de próstata metastásico, recomendada en las pautas de la National Comprehensive Cancer Network.

Los investigadores estudiaron un grupo de hombres que tomaron Casodex y un grupo de hombres que tomaron flutamida. Los hombres de ambos grupos también tomaron un análogo de LHRH, ya sea acetato de goserelina (Zoladex) o acetato de leuprolida (Lupron, Eligard), como inyección o implante.

Después de 160 semanas, el 47,3% de los hombres que tomaron Casodex seguían vivos, en comparación con el 42,5% de los hombres que tomaron flutamida.

Los investigadores encontraron que la diferencia en las tasas de supervivencia entre los dos grupos no fue significativa. (Esto significa que la diferencia probablemente se debió al azar). Los investigadores también analizaron cuánto tiempo tardaban los cánceres en empeorar o propagarse más en cada grupo. No encontraron diferencias significativas entre los dos grupos.

Casodex genérico

Casodex contiene el fármaco activo bicalutamida. Este medicamento también está disponible en forma genérica. Las tabletas genéricas tienen la misma concentración que Casodex (50 mg).

Un medicamento genérico es una copia exacta de un medicamento de marca. Los medicamentos genéricos tienden a costar menos que los medicamentos de marca.

Efectos secundarios de Casodex

Casodex puede provocar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir al tomar Casodex. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Casodex, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Nota: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) realiza un seguimiento de los efectos secundarios de los medicamentos que han aprobado. Si desea informar a la FDA sobre un efecto secundario que ha tenido con Casodex, puede hacerlo a través de MedWatch.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Casodex (cuando se toma con un tipo de medicamento llamado análogo de LHRH, como Eligard, Lupron o Zoladex) pueden incluir:

• sofocos (repentinamente sensación de calor y enrojecimiento)
• sintiéndose débil
• estreñimiento
• Diarrea
• infección
• náusea
• edema periférico (retención de líquidos que causa hinchazón de tobillos, pies, piernas o brazos)
• sensación de falta de aire
• sangre en la orina
• necesidad frecuente de orinar durante la noche
• anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• dolor (de espalda, pélvico, abdominal o general): consulte "Detalles de los efectos secundarios" a continuación

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Casodex no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves, que se explican con más detalle a continuación en "Detalles de los efectos secundarios", incluyen:

• problemas hepáticos, como inflamación del hígado (hinchazón) o insuficiencia hepática
• reacciones alérgicas graves
• agrandamiento o dolor de los senos
• niveles elevados de azúcar en sangre

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento.A continuación, se incluyen algunos detalles sobre varios de los efectos secundarios que puede causar este medicamento.

Reacciones alérgicas

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Casodex. No se sabe con qué frecuencia ocurre esto. Las reacciones alérgicas no se informaron en los estudios clínicos de Casodex, pero se han informado desde que el medicamento salió al mercado.

Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

• erupción cutanea
• picazón
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

• hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
• hinchazón de su lengua, boca o garganta
• dificultad para respirar

Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Casodex. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Problemas de higado

En ocasiones, las personas que toman Casodex pueden presentar problemas hepáticos graves. Estos incluyen hepatitis (inflamación del hígado) e insuficiencia hepática que pueden requerir tratamiento hospitalario o que provocan la muerte. En estudios clínicos, menos del 1% de las personas que tomaban Casodex tuvieron que dejar de tomar el medicamento debido a un problema hepático.

Antes de comenzar con Casodex, su médico le realizará análisis de sangre para comprobar qué tan bien está funcionando su hígado. Estas pruebas se repetirán con regularidad a lo largo de su tratamiento. Informe a su médico de inmediato si tiene algún síntoma de un problema hepático, como los que se muestran a continuación. Si tiene un problema de hígado, es posible que deba dejar de tomar Casodex.

Los síntomas de problemas hepáticos pueden incluir:

• náusea
• vomitando
• dolor abdominal (vientre)
• fatiga (falta de energía)
• pérdida de apetito
• síntomas similares a la gripe
• orina oscura
• ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos)

Niveles elevados de azúcar en sangre

Casodex debe tomarse con un tipo de medicamento llamado análogo de LHRH. Sin embargo, estos medicamentos pueden aumentar los niveles de azúcar en sangre, lo que puede provocar diabetes tipo 2 en algunos hombres. Si ya tiene diabetes, podría hacer que su nivel de azúcar en sangre sea más difícil de controlar.

Informe a su médico si tiene síntomas de niveles altos de azúcar en sangre, que pueden incluir:

• sentirse inusualmente sediento
• necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual
• dolores de cabeza
• fatiga
• visión borrosa

Es posible que su médico quiera controlar sus niveles de azúcar en sangre de vez en cuando mientras toma Casodex con un análogo de LHRH.

Si tiene diabetes o prediabetes, su médico controlará sus niveles de azúcar en sangre con más frecuencia de lo habitual. Le recomendarán un tratamiento nuevo o diferente para controlar sus niveles de azúcar en sangre, si es necesario.

Agrandamiento o dolor de los senos

Casodex puede hacer que el tejido mamario se hinche, crezca o se vuelva sensible o doloroso. A esto se le llama ginecomastia. Sucede porque el tratamiento reduce sus niveles de testosterona, lo que puede permitir que la hormona estrógeno tenga más efecto en el tejido mamario.

En estudios clínicos, se informó ginecomastia en el 9% de los hombres que tomaron Casodex con un análogo de LHRH. En comparación, ocurrió en el 7% de los hombres que tomaron flutamida (otro fármaco antiandrógeno) con un análogo de LHRH.

Hable con su médico si le preocupa este efecto secundario.

Fatiga

El cáncer y su tratamiento a menudo pueden causar fatiga. Puede sentirse cansado, débil o con falta de energía al tomar Casodex.

En estudios clínicos, el 22% de las personas que tomaron Casodex con un análogo de LHRH informaron sentirse débiles o con poca energía. En comparación, el 21% de las personas que tomaron flutamida con un análogo de LHRH se sintieron débiles o con poca energía. En el grupo que tomó Casodex, alrededor del 2% al 5% de las personas informaron sentirse somnolientas. (No se sabe cuántas personas que tomaron flutamida sintieron sueño).

Hasta que sepa cómo le afecta Casodex, no conduzca ni realice otras actividades potencialmente peligrosas, como utilizar maquinaria, andar en bicicleta o subir una escalera.

Hable con su médico si se siente fatigado mientras toma Casodex. Es posible que puedan sugerirle formas de mejorar sus niveles de energía. Es posible que también quieran realizar análisis de sangre para detectar otras causas de fatiga, como problemas hepáticos o anemia.

Dolor

Tomar Casodex puede causar dolor. En estudios clínicos, algunas personas experimentaron dolor mientras tomaban Casodex con un análogo de LHRH. Los tipos de dolor incluyeron:

• dolor general (35% de las personas)
• dolor de espalda (25% de las personas)
• dolor pélvico (21% de las personas)
• dolor de estómago (11% de las personas)
• dolor de pecho (8% de las personas)
• dolor de huesos (9% de las personas)
• dolor de mamas (6% de las personas)
• dolor de cabeza (7% de las personas)

En los estudios, porcentajes similares de personas experimentaron este tipo de dolor en el grupo que tomó flutamida con un análogo de LHRH.

Hable con su médico sobre la mejor manera de controlar el dolor mientras recibe tratamiento para el cáncer.

Fotosensibilidad

Aunque no se informó en los estudios clínicos de Casodex, algunas personas encuentran que su piel se vuelve más sensible a la luz solar mientras toman este medicamento. No se sabe con qué frecuencia ocurre esto. Es una buena idea evitar las camas solares, las lámparas solares y la luz solar excesiva mientras toma Casodex.

Hable con su médico sobre cómo proteger mejor su piel mientras toma Casodex.

Usos de Casodex

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Casodex para tratar ciertas afecciones.

Casodex para el cáncer de próstata metastásico

Casodex está aprobado para tratar el cáncer de próstata metastásico en estadio D2. Ésta es una forma de cáncer de próstata avanzado (también conocido como cáncer en estadio IV). “Metastásico” significa que el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como la pelvis, la columna vertebral, las costillas u otros huesos.

Casodex está aprobado para su uso con un tipo de medicamento llamado análogo de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). Tanto Casodex como análogos de LHRH son terapias hormonales para el cáncer de próstata. Reducen el efecto de la hormona masculina testosterona (también llamada andrógeno) sobre las células cancerosas. La testosterona estimula el crecimiento y la multiplicación de las células del cáncer de próstata.

Casodex es un tipo de fármaco llamado antiandrógeno. Impide que la testosterona se adhiera a las células del cáncer de próstata. Los análogos de LHRH incluyen medicamentos como el acetato de leuprolida (Lupron, Eligard) y el acetato de goserelina (Zoladex).

Estos reducen la cantidad de testosterona que produce su cuerpo.

Tomar Casodex con un análogo de LHRH ayuda a ralentizar o detener el crecimiento de las células cancerosas de la próstata.

Eficacia

La eficacia de Casodex para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico se ha comparado con un fármaco llamado flutamida. La flutamida es un fármaco antiandrógeno que funciona de la misma manera que Casodex. Es una opción de tratamiento estándar para el cáncer de próstata metastásico, recomendada en las pautas de la National Comprehensive Cancer Network.

En un estudio clínico, los investigadores compararon los resultados entre un grupo de hombres que tomaron Casodex y un grupo de hombres que tomaron flutamida. Los hombres de ambos grupos también tomaron un análogo de LHRH, ya sea acetato de goserelina (Zoladex) o acetato de leuprolida (Lupron, Eligard), como inyección o implante.

Después de 160 semanas, el 47,3% de los hombres que tomaron Casodex seguían vivos, en comparación con el 42,5% de los hombres que tomaron flutamida.

Los investigadores encontraron que la diferencia en las tasas de supervivencia entre los dos grupos no fue significativa. (Esto significa que la diferencia probablemente se debió al azar). Los investigadores también analizaron cuánto tiempo tardaban los cánceres en empeorar o propagarse más en cada grupo. No encontraron diferencias significativas entre los dos grupos.

Estos resultados muestran que Casodex es tan eficaz como la flutamida para tratar el cáncer de próstata metastásico.

Uso de Casodex con otras drogas

Casodex debe usarse en combinación con un tipo de medicamento llamado análogo de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). (Los análogos de LHRH a veces también se denominan agonistas de LHRH). Se administran como una inyección de acción prolongada o como un implante debajo de la piel. Ambos funcionan durante unos meses.

Ejemplos de análogos de LHRH incluyen:

• acetato de goserelina (Zoladex)
• acetato de histrelina (Vantas)
• acetato de leuprolida (Lupron, Eligard)
• pamoato de triptorelina (Trelstar)

Casodex y análogos de LHRH son terapias hormonales. Actúan de formas ligeramente diferentes para reducir la acción de la testosterona en las células del cáncer de próstata.

La testosterona estimula el crecimiento y la multiplicación de las células del cáncer de próstata. Los análogos de LHRH disminuyen la producción de testosterona en los testículos y disminuyen los niveles de testosterona en su cuerpo. Casodex, por otro lado, impide que la testosterona se adhiera a las células del cáncer de próstata.

El tratamiento con Casodex y un análogo de LHRH debe iniciarse al mismo tiempo.

Casodex y Lupron

Casodex se usa a menudo en combinación con un análogo de LHRH llamado Lupron Depot (acetato de leuprolida).

Lupron Depot es una inyección que se administra en un músculo (intramuscular), generalmente en la nalga, el muslo o la parte superior del brazo. La inyección forma una reserva de medicamento en su músculo. Esto se libera lentamente a la sangre durante un cierto período de tiempo, dependiendo de la dosis administrada. Puede recibir una inyección de Lupron Depot una vez al mes o una vez cada 3, 4 o 6 meses.

Comenzará a tomar Casodex el día en que reciba su primera inyección de Lupron Depot.

Dosificación de Casodex

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Casodex viene en tabletas que se toman por vía oral. Solo están disponibles en una concentración: 50 mg.

Posología para el cáncer de próstata metastásico

La dosis recomendada para el cáncer de próstata metastásico es una tableta que se toma una vez al día. Siga tomando Casodex todos los días durante el tiempo que le recomiende su médico.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvidó tomar una dosis, omita la dosis omitida y tome la siguiente dosis a la hora habitual. Nunca tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Casodex está destinado a ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Casodex es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo. No deje de tomarlo sin antes hablar con su médico.

Alternativas a Casodex

Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar el cáncer de próstata metastásico. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Casodex, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar el cáncer de próstata metastásico incluyen:

• otras terapias hormonales, como:
  • abiraterona (Zytiga, Yonsa)
  • apalutamida (Erleada)
  • degarelix (Firmagon)
  • enzalutamida (Xtandi)
  • flutamida
  • nilutamida (Nilandron)
• quimioterapia, como:
  • cabazitaxel (Jevtana)
  • docetaxel (Taxotere)
• inmunoterapia, como:
  • sipuleucel-T (Provenza)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Casodex contra Xtandi

Quizás se pregunte cómo se compara Casodex con otros medicamentos que se recetan para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Casodex y Xtandi.

Ingredientes

Casodex contiene el fármaco activo bicalutamida. Xtandi contiene el fármaco activo enzalutamida. Ambos medicamentos son terapias hormonales. Actúan de la misma manera para bloquear la acción de la testosterona en su cuerpo.

Usos

Casodex está aprobado para tratar el cáncer de próstata metastásico en estadio D2. Ésta es una forma de cáncer de próstata avanzado que se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como la pelvis, la columna vertebral, las costillas u otros huesos. Casodex se usa con otro tipo de terapia hormonal llamada análogo de LHRH.

Xtandi está aprobado para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración.Este es el cáncer de próstata para el que ya no funcionan otros medicamentos o tratamientos quirúrgicos que reducen los niveles de testosterona. Xtandi se puede usar para tratar el cáncer que se diseminó a otras partes del cuerpo, así como el cáncer que no se diseminó.

Xtandi solo está aprobado para hombres que se han sometido a una orquiectomía bilateral (cirugía para extirpar ambos testículos) o que están tomando otro tipo de terapia hormonal llamada análogo de LHRH.

Formas y administración de fármacos

Casodex viene en tabletas que se toman por vía oral una vez al día. Xtandi viene en cápsulas que se toman por vía oral una vez al día.

Efectos secundarios y riesgos

Casodex y Xtandi pueden causar algunos efectos secundarios similares y otros que difieren. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Casodex, con Xtandi o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Casodex:
  • dolor (de espalda, pélvico, abdominal o general)
  • estreñimiento
  • Diarrea
  • infección
  • náusea
  • edema periférico (retención de líquidos que causa hinchazón de tobillos, pies, piernas o brazos)
  • sensación de falta de aire
  • sangre en la orina
  • necesidad frecuente de orinar durante la noche
  • anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• Puede ocurrir con Xtandi:
  • fatiga (falta de energía)
  • apetito reducido
  • pérdida de peso
  • dolor en las articulaciones
  • mareo
  • Alta presión sanguínea
  • dolores de cabeza
• Puede ocurrir tanto con Casodex como con Xtandi:
  • sofocos (repentinamente sensación de calor y enrojecimiento)
  • sintiéndose débil

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Casodex, con Xtandi o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Casodex:
  • problemas hepáticos, como inflamación del hígado (hinchazón) o insuficiencia hepática
  • agrandamiento o dolor de los senos
  • niveles elevados de azúcar en sangre
• Puede ocurrir con Xtandi:
  • problemas para orinar
  • síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES), que causa inflamación en el cerebro
  • convulsiones
  • enfermedad cardíaca isquémica (enfermedad cardíaca causada por la falta de flujo sanguíneo al músculo cardíaco)
  • caídas que pueden provocar fracturas óseas
• Puede ocurrir tanto con Casodex como con Xtandi:
  • reacciones alérgicas graves

Eficacia

Casodex y Xtandi tienen usos aprobados por la FDA ligeramente diferentes, pero ambos se usan para tratar el cáncer de próstata metastásico.

El uso de Casodex y Xtandi en el tratamiento del cáncer de próstata metastásico se ha comparado directamente en un estudio clínico.

Los investigadores estudiaron a hombres que tenían cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Se descubrió que Xtandi es más eficaz que Casodex para mejorar la supervivencia libre de progresión (SLP) en este estudio. La SLP es el tiempo que una persona vive sin que su cáncer empeore. La PFS promedio de los hombres que tomaron Xtandi fue 9,9 meses más larga que la de los hombres que tomaron Casodex.

Costos

Casodex y Xtandi son medicamentos de marca. Actualmente no existen formas genéricas de Xtandi, pero existe una forma genérica de Casodex llamada bicalutamida. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de WellRx.com, Casodex generalmente cuesta aproximadamente lo mismo que Xtandi. La bicalutamida es significativamente menos costosa que Casodex o Xtandi. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Casodex contra Zytiga

Casodex y Zytiga se prescriben para usos similares. A continuación se detallan en qué se parecen y en qué se diferencian estos medicamentos.

Ingredientes

Casodex contiene el fármaco activo bicalutamida. Zytiga contiene el fármaco activo acetato de abiraterona. Ambas son terapias hormonales que reducen la acción de la testosterona en su cuerpo. Sin embargo, funcionan de diferentes formas. Casodex bloquea la acción de la testosterona en su cuerpo, mientras que Zytiga reduce la cantidad de testosterona que produce su cuerpo.

Usos

Casodex está aprobado para tratar el cáncer de próstata metastásico en estadio D2. Esta es una forma de cáncer de próstata avanzado que se disemina a otras partes del cuerpo, como la pelvis, la columna vertebral, las costillas u otros huesos. Casodex se usa con otro tipo de terapia hormonal llamada análogo de LHRH.

Zytiga está aprobado para tratar el cáncer de próstata metastásico que es:

• resistente a la castración (otros medicamentos o tratamientos quirúrgicos que reducen los niveles de testosterona ya no funcionan)
• sensible a la castración de alto riesgo (el cáncer aún responde a niveles bajos de testosterona pero requiere un tratamiento más agresivo)

Zytiga solo está aprobado para hombres que se han sometido a una orquiectomía bilateral (cirugía para extirpar ambos testículos) o que están tomando otro tipo de terapia hormonal llamada análogo de LHRH. Zytiga se usa con un medicamento corticosteroide llamado prednisona para reducir el riesgo de ciertos efectos secundarios.

Formas y administración de fármacos

Casodex y Zytiga vienen en tabletas que se toman por vía oral una vez al día.

Efectos secundarios y riesgos

Casodex y Zytiga reducen la acción de la testosterona en su cuerpo, pero funcionan de diferentes maneras. Por lo tanto, estos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios similares y otros que difieren. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Casodex, con Zytiga o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Casodex:
  • dolor (de espalda, pélvico, abdominal o general)
  • sintiéndose débil
  • estreñimiento
  • infección
  • sensación de falta de aire
  • sangre en la orina
  • necesidad frecuente de orinar durante la noche
• Puede ocurrir con Zytiga:
  • dolor, hinchazón o rigidez en las articulaciones
  • tos
  • dolor de cabeza
  • fatiga (falta de energía)
  • vomitando
  • infección de las vías respiratorias superiores, como una infección de los senos nasales o el resfriado común
• Puede ocurrir tanto con Casodex como con Zytiga:
  • sofocos (repentinamente sensación de calor y enrojecimiento)
  • Diarrea
  • náusea
  • edema periférico (retención de líquidos que causa hinchazón de tobillos, pies, piernas o brazos)
  • anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Casodex, con Zytiga o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Casodex:
  • agrandamiento o dolor de los senos
• Puede ocurrir con Zytiga:
  • Alta presión sanguínea
  • nivel bajo de potasio en sangre
  • niveles altos de colesterol
  • niveles altos de triglicéridos
  • problemas cardíacos, como ritmo cardíaco anormal y paro cardíaco (cuando su corazón deja de latir)
  • problemas de las glándulas suprarrenales (si deja de tomar prednisona, contrae una infección o está bajo estrés)
• Puede ocurrir tanto con Casodex como con Zytiga:
  • niveles elevados de azúcar en sangre
  • problemas hepáticos, como inflamación del hígado (hinchazón) o insuficiencia hepática
  • reacciones alérgicas graves

Eficacia

Casodex y Zytiga tienen usos aprobados por la FDA ligeramente diferentes, pero ambos se usan para tratar el cáncer de próstata metastásico.

Estos medicamentos no se han comparado directamente en estudios clínicos, pero los estudios han encontrado que tanto Casodex como Zytiga son efectivos para tratar el cáncer de próstata metastásico.

Costos

Casodex y Zytiga son medicamentos de marca. Existe una forma genérica de Casodex (bicalutamida) y una forma genérica de Zytiga (acetato de abiraterona). Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de WellRx.com, Casodex es significativamente menos costoso que Zytiga. La bicalutamida y el acetato de abiraterona son significativamente menos costosos que sus versiones de marca. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Casodex y alcohol

No existe una interacción conocida entre Casodex y el alcohol. Sin embargo, si tiene efectos secundarios como náuseas o diarrea mientras toma Casodex, beber alcohol podría empeorarlos.

Beber grandes cantidades de alcohol puede dañar su hígado. Casodex también puede causar problemas hepáticos. Es posible que beber en exceso mientras toma Casodex pueda aumentar el riesgo de tener problemas hepáticos.

El hígado también descompone el alcohol y el Casodex. Si su hígado no funciona correctamente, Casodex puede acumularse en su cuerpo, lo que podría aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Si bebe alcohol, hable con su médico sobre la cantidad segura que puede beber mientras toma Casodex.

Interacciones de Casodex

Casodex puede interactuar con ciertos otros medicamentos. Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar los efectos secundarios o agravarlos.

Casodex y otros medicamentos

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Casodex. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Casodex.

Antes de tomar Casodex, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Casodex y warfarina

La warfarina (Coumadin, Jantoven) es un medicamento anticoagulante (diluyente de la sangre) que se usa para tratar o prevenir los coágulos de sangre. Casodex puede aumentar el efecto de la warfarina en su cuerpo. Esto puede aumentar su riesgo de hemorragia.

Si toma warfarina, deberá realizarse análisis de sangre adicionales para comprobar cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse. Esta prueba se llama índice internacional normalizado (INR). Su INR se controlará cuando comience a tomar Casodex y regularmente durante su tratamiento. Según sus resultados, es posible que su médico deba reducir su dosis de warfarina.

Casodex y ciertos medicamentos que se descomponen en su hígado

Ciertos medicamentos son degradados en su cuerpo por enzimas que se encuentran en su hígado. (Las enzimas son moléculas de proteínas que aceleran las reacciones químicas). Una enzima importante que participa en la descomposición de varios fármacos diferentes se llama CYP3A4.

Casodex puede evitar que la enzima CYP3A4 funcione tan bien como de costumbre. Si está tomando un medicamento que normalmente es degradado por esta enzima, Casodex podría hacer que los niveles de ese medicamento se acumulen en su cuerpo. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.

Ejemplos de medicamentos que podrían tener un mayor riesgo de efectos secundarios cuando se toman con Casodex incluyen:

• lomitapida (Juxtapid)
• midazolam

Casodex y hierbas y suplementos

No hay ninguna hierba o suplemento que se haya informado específicamente que interactúe con Casodex. Sin embargo, aún debe consultar con su médico o farmacéutico antes de usar cualquiera de estos productos mientras toma Casodex.

Preguntas comunes sobre Casodex

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Casodex.

¿Tendré síntomas de abstinencia si dejo de tomar Casodex?

Los síntomas de abstinencia son efectos secundarios negativos que a veces pueden ocurrir si deja de tomar un medicamento del que su cuerpo ha llegado a depender. Detener Casodex no causará síntomas de abstinencia.

Sin embargo, en determinadas situaciones, su médico puede pedirle que deje de tomar Casodex para provocar un efecto llamado abstinencia de antiandrógenos. En este caso, suspender Casodex en realidad mejora su cáncer de próstata, en lugar de causar síntomas de abstinencia.

Este enfoque de tratamiento no es adecuado para todos. Si su médico cree que Casodex ha dejado de funcionar para usted, hable con él sobre si interrumpir el tratamiento podría beneficiarlo.

¿Los adultos mayores tienen más efectos secundarios de Casodex que los más jóvenes?

Actualmente no se sabe si las personas más jóvenes tienen menos efectos secundarios de Casodex que los adultos mayores.

Casodex solo está aprobado para tratar el cáncer de próstata, que es una enfermedad que generalmente afecta a hombres mayores. La Sociedad Estadounidense del Cáncer afirma que la mayoría de los casos de cáncer de próstata se presentan en hombres de 65 años o más. Este cáncer es poco común en hombres menores de 40 años. Los estudios del uso de Casodex para el cáncer de próstata no investigaron si la edad afecta la frecuencia con la que ocurren los efectos secundarios.

¿Tendré efectos secundarios sexuales de Casodex?

Posiblemente. La terapia hormonal para el cáncer de próstata bloquea la acción de la testosterona en su cuerpo. Por lo tanto, algunos hombres pueden tener problemas sexuales durante su tratamiento.

En estudios clínicos, el 7% de los hombres que tomaron Casodex reportaron problemas para lograr una erección. Estos hombres también estaban tomando otro tipo de terapia hormonal llamada análogo de LHRH.

Hable con su médico si experimenta algún efecto secundario sexual mientras toma Casodex. Su médico puede sugerirle tratamientos que podrían ayudar. Por ejemplo, puede ser posible tomar medicamentos como sildenafil (Viagra) para ayudarlo a tener una erección.

Si tengo diabetes, ¿puedo tomar Casodex?

Es posible que pueda, pero depende de qué tan bien se controle su diabetes. Casodex debe tomarse con un tipo de medicamento llamado análogo de LHRH, como acetato de leuprolida (Lupron, Eligard) o acetato de goserelina (Zoladex). Estos medicamentos pueden causar niveles altos de azúcar en sangre, lo que puede hacer que sea más difícil controlar el azúcar en sangre.

Es posible que deba controlar su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia mientras toma Casodex. Si su nivel de azúcar en sangre aumenta demasiado, su médico puede aumentar su dosis de medicamentos para la diabetes. O puede que necesite medicamentos adicionales para controlar sus niveles de azúcar en sangre.

Si tiene diabetes y desea tomar Casodex, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios.

Costo de Casodex

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Casodex puede variar.

El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Su plan de seguro puede requerir que obtenga una autorización previa antes de aprobar la cobertura de Casodex. Esto significa que su médico y su compañía de seguros deberán comunicarse sobre su receta antes de que la compañía de seguros cubra el medicamento. La compañía de seguros revisará la solicitud y les informará a usted y a su médico si su plan cubrirá Casodex.

Si no está seguro de si necesitará obtener una autorización previa para Casodex, comuníquese con su compañía de seguros.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita apoyo financiero para pagar Casodex, hay ayuda disponible.

La Herramienta de asistencia médica enumera los programas que pueden ayudar a reducir el costo de Casodex. Para obtener más información y saber si es elegible para recibir asistencia, visite el sitio web del programa.

Cómo tomar Casodex

Debe tomar Casodex de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Cuando tomar

Casodex debe tomarse una vez al día. Puede tomar su dosis por la mañana o por la noche, pero siempre tómela a la misma hora del día.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

Tomando Casodex con comida

Casodex se puede tomar con o sin alimentos.

¿Se puede triturar, partir o masticar Casodex?

No, las tabletas de Casodex deben tragarse enteras. No las triture, parta ni mastique. Si tiene problemas para tomar estos comprimidos, consulte a su médico o farmacéutico.

Cómo funciona Casodex

Casodex se usa para tratar el cáncer de próstata metastásico en estadio D2.

Acerca del cáncer de próstata metastásico y la testosterona

El cáncer de próstata metastásico en estadio D2 es una forma de cáncer de próstata avanzado que se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Esto generalmente incluye la pelvis, las caderas, las costillas u otros huesos. El cáncer se disemina cuando las células cancerosas de la próstata viajan en la sangre o el sistema linfático a una parte diferente del cuerpo. Las células cancerosas en el nuevo sitio son del mismo tipo de células que las de la glándula prostática.

La hormona masculina testosterona estimula el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas de la próstata, dondequiera que se encuentren en su cuerpo. Lo hace uniéndose a sitios específicos llamados receptores (estaciones de acoplamiento) que se encuentran en la superficie de las células cancerosas.

Acerca de la terapia hormonal y Casodex

Las terapias hormonales para el cáncer de próstata funcionan reduciendo la acción de la testosterona sobre las células cancerosas. Algunos reducen la cantidad de testosterona que produce su cuerpo. Otros impiden que la testosterona actúe sobre las células cancerosas. Cuando hay menos testosterona actuando sobre las células cancerosas, esto ralentiza y, a veces, detiene el crecimiento del cáncer.

Casodex contiene bicalutamida, que es un tipo de fármaco llamado inhibidor del receptor de andrógenos. Actúa uniéndose y bloqueando los receptores de testosterona (estaciones de acoplamiento) en las células cancerosas. Esto evita que la testosterona actúe sobre las células.

Casodex se usa con otro tipo de terapia hormonal llamada análogo de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). Estos incluyen medicamentos como el acetato de leuprolida (Lupron, Eligard) y el acetato de goserelina (Zoladex). Los análogos de LHRH impiden que los testículos produzcan testosterona. Disminuyen la cantidad de testosterona en su cuerpo.

Los dos medicamentos tienen un efecto combinado sobre el cáncer de próstata, llamado bloqueo androgénico combinado. Es más eficaz que tomar Casodex solo.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

Casodex comenzará a bloquear los receptores de testosterona tan pronto como comience a tomarlo. Sin embargo, no se sabe con qué rapidez afecta esto a las células cancerosas. Es probable que el cáncer de cada persona responda de manera ligeramente diferente al tratamiento.

Hable con su médico sobre cuándo puede comenzar a ver resultados al tomar Casodex.

Casodex y embarazo

Casodex puede dañar al feto en desarrollo. Solo está aprobado para su uso en hombres y no deben tomarlo las mujeres, especialmente las que están embarazadas.

Casodex puede provocar cambios en el esperma de un hombre. Esto podría resultar en daño al feto si dejara embarazada a su pareja mientras toma Casodex. Tomar Casodex también puede reducir el recuento de espermatozoides y hacerla infértil (no puede concebir un hijo a través de las relaciones sexuales). No se sabe si se trata de un efecto permanente.

Si desea tener hijos biológicos en el futuro, hable con su médico sobre esto antes de comenzar a tomar Casodex. Puede ser posible almacenar su esperma.

Casodex y control de la natalidad

Casodex puede dañar al feto en desarrollo. Si eres sexualmente activa y tu pareja puede quedar embarazada, debes usar un método anticonceptivo eficaz para prevenir un embarazo. Deberá usar un método anticonceptivo durante todo el tiempo que esté tomando Casodex y durante 130 días después de dejar de tomarlo.

Casodex y lactancia

No se sabe si Casodex pasa a la leche materna. Solo está aprobado para su uso en hombres y no debe ser tomado por mujeres.

Precauciones de Casodex

Antes de tomar Casodex, hable con su médico sobre su historial médico. Casodex puede no ser adecuado para usted si tiene ciertas condiciones médicas u otros factores que afectan su salud. Éstos incluyen:

• Alergia a la bicalutamida o cualquier otro ingrediente de Casodex. No tome Casodex si es alérgico a alguno de sus ingredientes. Estos se enumeran en el folleto de información para el paciente que viene con el medicamento. Si no está seguro de si ha tenido una reacción alérgica a Casodex en el pasado, hable con su médico.
• Diabetes. Casodex se usa junto con medicamentos llamados análogos de LHRH, como acetato de leuprolida o acetato de goserelina. Los análogos de LHRH pueden aumentar sus niveles de azúcar en sangre. Si tiene diabetes, esto puede hacer que su nivel de azúcar en sangre sea más difícil de controlar. Hable con su médico sobre si tomar Casodex con un análogo de LHRH es adecuado para usted. Es posible que deba controlar su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia. Es posible que sea necesario ajustar su tratamiento para la diabetes si su nivel de azúcar en sangre se vuelve difícil de controlar.
• Problemas de hígado Casodex puede causar y empeorar problemas hepáticos. Su médico le hará análisis de sangre para comprobar qué tan bien está funcionando su hígado antes de comenzar con Casodex. Estas pruebas se repetirán con regularidad a lo largo de su tratamiento. Si tiene problemas de hígado que empeoran mientras toma Casodex, es posible que deba dejar de tomarlo.
• Una pareja que está o podría quedar embarazada. Casodex puede causar daño al feto si lo toma una mujer embarazada. Casodex también puede causar cambios en su esperma que pueden dañar al feto si dejara embarazada a su pareja durante el tratamiento. Para obtener más información, consulte la sección "Casodex y embarazo" anterior.

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Casodex, consulte la sección "Efectos secundarios de Casodex" anterior.

Sobredosis de Casodex

No use más Casodex de lo recomendado por su médico.

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Casodex

Cuando obtenga Casodex de la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento a la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de 1 año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar que el medicamento sea efectivo durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado de la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento permanece en buen estado puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena el medicamento.

Las tabletas de Casodex deben almacenarse a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) en un recipiente herméticamente cerrado y protegido de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como baños.

Disposición

Si ya no necesita tomar Casodex y le sobran medicamentos, es importante desecharlos de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo desechar su medicamento.

Información profesional para Casodex

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Casodex 50 mg al día está aprobado para tratar el cáncer de próstata metastásico, estadio D2. Está aprobado para su uso en combinación con un análogo de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH).

Casodex 150 mg al día no está aprobado ni disponible en los Estados Unidos, ya sea para su uso con otros tratamientos o solo.

Las pautas actuales de la National Comprehensive Cancer Network establecen que la monoterapia antiandrógeno no se recomienda para el cáncer de próstata metastásico sin castración. Esto se debe a que es menos eficaz que la castración (médica o quirúrgica).

Mecanismo de acción

Casodex es un antiandrógeno que contiene bicalutamida como ingrediente activo. La bicalutamida es un inhibidor del receptor de andrógenos no esteroideos. Bloquea los andrógenos como la testosterona para que no se unan a los receptores de andrógenos en las células del cáncer de próstata. Esto reduce el efecto estimulante de tumores de la testosterona circulante.

Casodex debe usarse con un análogo de LHRH, que reduce la producción de testosterona por los testículos y disminuye los niveles de testosterona circulante. Este enfoque se conoce como bloqueo androgénico combinado (BAC). Ralentiza y, a veces, detiene el crecimiento y la propagación del cáncer de próstata.

Farmacocinética y metabolismo.

Después de la administración oral de Casodex, la bicalutamida se absorbe bien. La comida no afecta la absorción. La bicalutamida se une en un 96% a las proteínas plasmáticas.

La bicalutamida es estereoespecífica, y el enantiómero R produce el efecto activo, mientras que el enantiómero S está inactivo. Ambos enantiómeros se metabolizan por vía hepática, seguido de su eliminación a través de la orina y las heces.

El enantiómero activo tiene una vida media media de 5,8 días.

Contraindicaciones

Casodex está contraindicado en:

• hombres con hipersensibilidad a cualquier ingrediente de las tabletas
• mujeres
• el embarazo

Almacenamiento

Las tabletas de Casodex deben almacenarse a temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C).

Descargo de responsabilidad: Medical News Today ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.