Qué saber sobre la salpingectomía
La salpingectomía es la extirpación quirúrgica de una o ambas trompas de Falopio. Estos tubos proporcionan una vía para que un óvulo viaje desde un ovario hasta el útero, donde puede ser fertilizado.
Un médico puede recomendar una salpingectomía por varias razones, incluido un embarazo ectópico. También pueden sugerir el procedimiento como método anticonceptivo o para reducir el riesgo de cáncer de ovario.
Siga leyendo para conocer los propósitos de una salpingectomía y lo que implica el procedimiento, así como los riesgos y la recuperación.
Propósito de la salpingectomía
Un médico puede recomendar la extracción de una o ambas trompas de Falopio por las siguientes razones:
Anticoncepción
La extracción de ambas trompas de Falopio previene el embarazo al eliminar los medios que tiene el óvulo para llegar al útero.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta en algún lugar que no sea el interior del útero.
Si se implanta en una trompa de Falopio, es posible que un cirujano tenga que extraer la trompa para evitar que se rompa y cause una hemorragia potencialmente mortal.
Obtenga más información sobre el embarazo ectópico aquí.
Prevención del cáncer de ovario
La teoría actual sobre cómo se desarrolla el cáncer de ovario es que comienza en una trompa de Falopio. A partir de ahí, muchos médicos creen que las células cancerosas viajan al ovario.
Si una persona tiene un alto riesgo de cáncer de ovario, su médico puede recomendar una salpingectomía para reducirlo.
Un informe médico encontró que las mujeres con un alto riesgo de desarrollar cáncer, como aquellas con BRCA mutaciones genéticas, tenían un 40% menos de probabilidades de desarrollar cáncer de ovario, en comparación con las mujeres que tenían un riesgo regular, después de la extirpación de ambas trompas de Falopio.
Tratamiento para el cáncer
Un médico puede recomendar la extirpación de ciertos órganos ginecológicos, incluidas una o ambas trompas de Falopio, un medio para tratar algunos tipos de cáncer.
También pueden sugerir la salpingectomía como tratamiento para otras afecciones ginecológicas, como la endometriosis o una infección grave.
Lea sobre los primeros signos del cáncer de ovario aquí.
Enfoques de la salpingectomía
Un cirujano puede realizar una salpingectomía de dos formas. Pueden hacer una incisión abierta en el abdomen, en un procedimiento llamado laparotomía.
O pueden usar laparoscopia, que es un método mínimamente invasivo que implica la inserción de instrumentos en pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen.
Los cirujanos también pueden realizar salpingectomía junto con otros procedimientos. Por ejemplo, pueden hacerlo durante las cesáreas en mujeres que han optado por la salpingectomía como método anticonceptivo.
El procedimiento puede variar e implicar la extirpación de órganos adicionales. Ejemplos de estos enfoques incluyen:
Salpingectomía parcial
Esto implica la extracción de una trompa de Falopio. Puede ser el método adecuado para un embarazo ectópico, una trompa de Falopio infectada o cáncer en una trompa.
Salpingectomía bilateral
Esto implica retirar ambos tubos. Un cirujano usa este enfoque cuando el objetivo del procedimiento es la anticoncepción, reducir el riesgo de cáncer de ovario o tratar ciertas afecciones ginecológicas.
Salpingooforectomía
Este enfoque implica la extirpación de uno o ambos ovarios y trompas de Falopio. Puede ayudar a tratar el cáncer de ovario, la endometriosis o la torsión ovárica, que es la torsión de un ovario. El cirujano también puede optar por este método para el embarazo ectópico.
TAH-BSO
La histerectomía abdominal total con salpingooforectomía bilateral (TAH-BSO) es una cirugía para extirpar las trompas de Falopio, los ovarios, el útero y el cuello uterino.
Un médico puede recomendar esto para personas con períodos extremadamente abundantes, sangrado severo, endometriosis, fibromas uterinos, cáncer o una combinación.
Es importante discutir a fondo los riesgos y beneficios de cualquier enfoque con el médico o cirujano.
Qué esperar antes de la cirugía
El médico o cirujano debe explicar el procedimiento general y el enfoque específico. También deben describir:
- riesgos, beneficios y alternativas al procedimiento
- la duración esperada de la cirugía
- cuánto tiempo puede esperar la persona permanecer en el hospital
- cuánto tiempo es probable que lleve toda la recuperación
Si la persona decide seguir adelante con el procedimiento, es probable que un médico le proporcione instrucciones prequirúrgicas, que pueden incluir:
- no comer ni beber después de la medianoche antes de la cirugía
- tomar o no ciertos medicamentos antes de la cirugía
- abstenerse temporalmente de tomar anticoagulantes, con instrucciones especiales del médico que los recetó
- no usar perfumes, lociones o polvos el día antes de la cirugía
- lavarse con un jabón o toallitas especiales para reducir el riesgo de infección
En otras situaciones, incluido el embarazo ectópico, un cirujano puede realizar una salpingectomía como procedimiento de emergencia.
¿Qué sucede durante la cirugía?
Por lo general, una persona recibe anestesia general y está dormida y desconoce el procedimiento.
Primero, un miembro del equipo médico llevará a la persona a un sitio quirúrgico y le administrará anestesia.
Un cirujano generalmente intentará realizar el procedimiento utilizando un enfoque mínimamente invasivo. Si no pueden acceder a las trompas de Falopio de esta manera, pueden cambiar a un abordaje quirúrgico abierto.
Los siguientes son los pasos típicos en una salpingectomía mínimamente invasiva:
- El cirujano hace pequeñas incisiones en el ombligo y al menos en otras dos áreas del abdomen.
- Insertan instrumentos, como una cámara delgada en un tubo, llamada laparoscopio, y un instrumento de succión, en estas incisiones.
- El cirujano llena el abdomen con dióxido de carbono para permitir una mejor visualización de los órganos pélvicos.
- Usan el laparoscopio para visualizar los órganos pélvicos y evaluar la salud de ambas trompas de Falopio, incluso si solo extraen una.
- El cirujano utiliza los instrumentos para extraer la o las trompas de Falopio y minimizar el sangrado.
- Luego liberan el dióxido de carbono, verifican si hay sangrado y eliminan cualquier exceso de sangre o líquido.
- El cirujano retira los instrumentos y sella las incisiones con puntos de sutura o materiales adhesivos.
La duración del procedimiento varía, según la anatomía de la persona y el enfoque que utilice el cirujano.
Qué esperar de la recuperación
Después de la cirugía, los profesionales de enfermería y anestesia llevarán al paciente a una unidad de cuidados postanestésicos o sala de recuperación. Allí, el equipo controlará los signos vitales y los niveles de dolor para verificar si hay complicaciones inmediatas y para mantener al paciente cómodo.
Según el procedimiento y la respuesta de la persona, es posible que salga del hospital el mismo día. Cuando la cirugía es extensa, como con un TAH-BSO, es posible que la persona deba pasar la noche para realizar un seguimiento de cerca.
La persona recibirá una receta para analgésicos e instrucciones sobre el cuidado de la incisión quirúrgica y cuándo reanudar sus actividades, como ducharse.
Cualquier persona que experimente algo preocupante durante la recuperación debe comunicarse con su equipo de atención médica.
La recuperación de un procedimiento mínimamente invasivo suele ser más corta que la recuperación de un procedimiento abierto.
Riesgos
Al igual que con cualquier cirugía, una salpingectomía puede causar complicaciones.
El alcance de los riesgos depende del enfoque. Por ejemplo, un TAH-BSO es un procedimiento significativamente más invasivo y requiere más tiempo que una salpingectomía parcial.
En general, los riesgos de una salpingectomía incluyen:
- sangrado
- infección
- lesión en órganos cercanos
- reacciones adversas a la anestesia
Además, si un médico extrae una o ambas trompas de Falopio, puede impedir el flujo sanguíneo a uno o ambos ovarios.
Como resultado, es posible que los ovarios no puedan transmitir adecuadamente las hormonas que producen, y esto puede conducir a una menopausia de inicio temprano.
¿Se puede revertir la cirugía?
Un cirujano no puede revertir una salpingectomía. Una vez que el cirujano ha retirado el tubo o los tubos, no se pueden volver a conectar.
Esto hace que el procedimiento sea diferente de la ligadura de trompas, que implica cortar o atar las trompas de Falopio.
Resumen
Una salpingectomía tiene varios usos y un cirujano puede utilizar varios enfoques.
Es importante discutir a fondo las razones, los riesgos y las opciones con un médico o cirujano antes del procedimiento.
La duración de la recuperación depende del abordaje quirúrgico y del estado de salud general de la persona.
