¿Qué es una prueba de PSA gratuita y para qué sirve?
La prueba gratuita del antígeno prostático específico, conocida como prueba PSA gratuita, se utiliza para ayudar a detectar signos de cáncer de próstata. La prueba mide el nivel de antígeno prostático específico no unido en la sangre, lo que puede ayudar a los médicos a diagnosticar problemas como la inflamación de la próstata o el cáncer.
Las pruebas de PSA gratuitas se utilizan a menudo junto con otras pruebas de PSA para confirmar un diagnóstico o los resultados de una prueba. También se pueden utilizar pruebas de PSA gratuitas en lugar de una biopsia si el médico sospecha de cáncer de próstata, pero es posible que aún sea necesaria una biopsia.
En este artículo, examinamos cuándo se utiliza una prueba de PSA gratuita, en qué se diferencia de una prueba de PSA total y qué significan los resultados.
¿Cuál es la diferencia entre PSA y PSA gratuito?
El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína que se produce principalmente en la próstata. Se libera un poco de PSA en el torrente sanguíneo durante cada eyaculación, y el PSA en la eyaculación facilita que el semen lleve los espermatozoides a las trompas de Falopio durante la concepción.
El PSA puede tener dos estados básicos. Puede estar unida a otra proteína o flotar libremente.
Las pruebas de PSA total y PSA libre miden los niveles de PSA en la sangre. Los resultados ayudan a los médicos a diagnosticar problemas como el cáncer de próstata y la inflamación de la próstata.
Las pruebas son ligeramente diferentes. Una prueba de PSA total mide todo el PSA, incluidos los antígenos que están unidos y los que flotan libremente.
Una prueba de PSA gratuita solo mide la cantidad de PSA que flota libremente en el torrente sanguíneo, sin estar unido a una proteína diferente.
Ambas pruebas se utilizan para diagnosticar problemas de próstata. Una persona puede tener un mayor riesgo de cáncer de próstata cuando tiene niveles más altos de PSA total y niveles más bajos de PSA libre.
Comprensión de la prueba de PSA gratuita
Por lo general, se administra una prueba de PSA gratuita después de una prueba de PSA total, para ayudar a los médicos a descartar el cáncer o para indicar cuánto ha progresado el cáncer después del tratamiento.
La prueba consiste en tomar una muestra de sangre, que se envía a un laboratorio para su análisis. La prueba de PSA gratuita se utiliza a menudo antes de una biopsia para proporcionar una confirmación inicial del diagnóstico de un médico.
Existen algunos inconvenientes en el uso de pruebas de PSA. Puede haber altas tasas de falsos positivos, lo que significa que la prueba puede mostrar niveles más bajos de PSA cuando los niveles son realmente normales.
En algunos casos, los resultados normales de las pruebas no descartan el cáncer de próstata. Incluso cuando los niveles de PSA son demasiado bajos para indicar un problema, una persona aún puede tener cáncer de próstata. Las personas también pueden tener niveles elevados de PSA sin tener cáncer.
Debido a esto, las pruebas de PSA a menudo son solo una parte de un diagnóstico completo. Si los resultados no son claros, muchos médicos aún recomiendan una biopsia o pruebas adicionales para ayudar con el diagnóstico.
¿Necesita una persona ambas pruebas?
La prueba de PSA total y la prueba de PSA gratuita a menudo se solicitan juntas. Esto se debe a que la prueba de PSA gratuita mide cuánto PSA no está unido, y este resultado se comprende mejor comparándolo con la cantidad total de PSA en el torrente sanguíneo.
Entendiendo los resultados
Los médicos interpretan los resultados en función de varios factores, que incluyen:
PSA total
Los rangos totales de PSA pueden variar levemente. Según una revisión de estudios, los rangos normales para el PSA total en nanogramos por mililitro (ng / mL) son:
- 49 años o menos: 0.0-2.5 ng / mL
- 50 a 59 años: 0,0 a 3,5 ng / ml
- de 60 a 69 años: 0,0 a 4,5 ng / ml
- 70 años o más: 0,0 a 6,5 ng / ml
Cuando los niveles totales de PSA son más altos que el rango apropiado, una persona tiene un mayor riesgo de cáncer de próstata. No muestra de manera concluyente que una persona tenga cáncer. Luego, los médicos compararán los resultados de esta prueba con los resultados de una prueba de PSA gratuita.
Proporción de PSA libre
Un nivel alto de PSA total y un nivel bajo de PSA libre generalmente indican un riesgo de cáncer de próstata.
Los rangos de PSA libre pueden variar, pero en general, una proporción más alta de PSA libre a PSA total es más saludable.
Como señalan los autores de la revisión, cuando la proporción entre el PSA libre y el total está entre el 0 y el 10 por ciento, el riesgo de tener cáncer puede llegar al 56 por ciento. Cuando esta proporción es superior al 25 por ciento, este riesgo se reduce al 8 por ciento.
Sin embargo, estos resultados no son evidencia concluyente a favor o en contra de un diagnóstico de cáncer, y es posible que un médico aún desee realizar una biopsia de tejido.
Otros factores
Los médicos considerarán factores adicionales, como la edad, el origen étnico y el volumen de la próstata de una persona. Por ejemplo, los niveles de PSA normalmente aumentan con la edad y esto puede afectar los resultados de las pruebas.
Otros factores, denominados cinética del PSA, también pueden influir en la forma en que un médico ve los resultados en las personas que se encuentran actualmente en tratamiento para el cáncer de próstata.
La cinética de PSA refleja cómo cambian los niveles con el tiempo. Puede ser difícil obtener una imagen clara, pero la cinética puede desempeñar un papel importante en el pronóstico y el tratamiento del cáncer de próstata. Los factores involucrados son la velocidad del PSA y el tiempo de duplicación.
La velocidad del PSA mide la rapidez con la que aumentan los niveles y puede indicar que el cáncer de próstata está recurriendo.
Duplicar el tiempo es un cálculo de cuánto tardan en duplicarse los niveles de PSA. Un tiempo de duplicación más rápido puede sugerir un cáncer más agresivo, lo que puede ser una señal de que el cáncer se está propagando.
Los médicos también pueden recomendar pruebas de otros marcadores que pueden indicar cáncer, que incluyen:
- peptidasa 2 relacionada con la calicreína humana
- antígeno 3 del cáncer de próstata
- [-2] proPSA
- índice de salud de la próstata
- Fusión de genes TMPRSS2-ERG
Otros factores que afectan los niveles de PSA
Si bien los niveles de PSA a menudo son útiles para establecer un diagnóstico o monitorear el cáncer durante el tratamiento, varios factores externos pueden influir en ellos. Esta es la razón por la que los médicos se toman su tiempo y utilizan diferentes métodos de diagnóstico antes de llegar a una conclusión.
Otros factores que pueden afectar los niveles de PSA incluyen:
- una próstata agrandada
- medicamentos que tratan el agrandamiento de la próstata
- golpearse la próstata durante actividades como andar en bicicleta, motocicleta o caballo
- examen físico rectal de un médico
- eyaculación
- infecciones del tracto urinario
- sexo anal
- inflamación en la próstata
- cirugía de próstata
¿PSA o biopsia gratis?
En algunos casos, las pruebas de PSA gratuitas pueden reducir la cantidad de biopsias innecesarias. Una prueba es un procedimiento mucho menos invasivo y también es más rápido y económico que una biopsia.
Sin embargo, las pruebas y la biopsia suelen ser necesarias para garantizar un diagnóstico correcto. Además, los resultados de las pruebas de PSA total y gratuita generalmente se comparan, y cada prueba puede ayudar a compensar los errores de la otra.
Los niveles de PSA libre pueden usarse para hacer un diagnóstico si los niveles totales de PSA de una persona son altos pero una biopsia no muestra signos de cáncer. Una biopsia puede pasar por alto el cáncer, pero en muchos casos, los resultados de una prueba de PSA gratuita después de una biopsia le dan al médico confianza en un diagnóstico negativo.
En otros casos, si las pruebas de PSA indican que una persona tiene riesgo de cáncer de próstata, la biopsia suele ser el siguiente paso hacia el diagnóstico.
Quitar
Una prueba de PSA gratuita juega un papel importante en el diagnóstico de problemas de próstata, como el cáncer.
Sin embargo, los resultados solo son significativos cuando se comparan con los de una prueba de PSA total. Los médicos suelen solicitar una prueba de PSA gratuita después de notar que los niveles totales de PSA son altos. Incluso entonces, los resultados no indican automáticamente un riesgo de cáncer.
Los médicos pueden solicitar una serie de pruebas para diagnosticar problemas de próstata. En algunos casos, es posible que deban repetir las pruebas una vez transcurrido el tiempo.
Si las pruebas de PSA indican un alto riesgo de cáncer de próstata y ningún otro factor puede explicar estos resultados, los médicos suelen recomendar una biopsia de tejido.
