¿Cómo se trata un párpado caído?
El párpado caído o ptosis es cuando el párpado superior se inclina hacia abajo. Los médicos pueden tratar un párpado caído con cirugía, aunque esto puede depender de la causa. Las razones por las que un párpado se puede caer incluyen la genética o el daño ocular, y la afección es más probable con la edad.
Es posible que el tratamiento no sea necesario en los casos en que no haya impacto en la visión. Sin embargo, un párpado caído puede cubrir la pupila y reducir la visión en algunos casos.
La ptosis puede estar presente al nacer, pero las personas también pueden adquirirla más adelante en la vida debido a:
- lesión o estiramiento de los músculos o ligamentos de los párpados
- daño al nervio que controla los músculos del párpado
- envejecimiento
- una complicación de la cirugía ocular
- una complicación de las inyecciones de Botox
La ptosis no conduce a ningún problema de salud, en la mayoría de los casos, y es fácilmente manejable.
Causas
La ptosis congénita está presente desde el nacimiento y puede tener causas genéticas. Puede afectar uno o ambos párpados.
La ptosis congénita puede afectar la visión y causar ambliopía, a veces conocida como ojo vago.
En un estudio de 2013 de 107 niños con ptosis, los investigadores notaron ojo vago en alrededor de 1 de cada 7 de los participantes.
Las personas también pueden adquirir ptosis más adelante en la vida.
Una causa común es el estiramiento o desgarro accidental de la aponeurosis del elevador, que es una vaina similar a un tendón que permite que el párpado se mueva.
El daño puede ocurrir por:
- frotamiento excesivo de los ojos
- uso de lentes de contacto rígidos
- Cirujía de ojo
Los ojos y los párpados son delicados y existen muchas otras causas potenciales de ptosis adquirida, que incluyen:
- tumores, quistes o hinchazón del párpado
- Síndrome de Horner
- problemas musculares
- daño a los nervios en los músculos del ojo
- condiciones neurologicas
- trauma ocular
- Inyecciones de Botox
Factores de riesgo
Los posibles factores de riesgo de ptosis incluyen:
- edad
- lentes de contacto
- frotamiento excesivo de los ojos
- Cirujía de ojo
- Síndrome de Horner
- Miastenia gravis
Prevención
Es difícil detener el desarrollo de la ptosis, especialmente si es congénita. La ptosis adquirida puede tener causas que no se pueden prevenir.
Un ejemplo de ptosis adquirida es cuando los procesos naturales de envejecimiento debilitan los músculos del párpado.
Otros factores, como el traumatismo ocular, la cirugía o el desarrollo de daño muscular y nervioso, también pueden ser difíciles de evitar.
Un estudio de 2015 del Revista de Cirugía Estética señala que no existe ningún vínculo con factores relacionados con el estilo de vida, como el tabaquismo, el consumo de alcohol o el índice de masa corporal.
Sin embargo, evitar el uso de lentes de contacto y frotarse los ojos en exceso puede reducir el riesgo de ptosis adquirida.
Un artículo de 2016, en el Revista de Dermatología Clínica y Estética, señala que las inyecciones de Botox, a menudo realizadas por personas sin experiencia, están relacionadas principalmente con la ptosis en la medicina estética.
La elección de un inyector de Botox con buena experiencia generalmente disminuirá las posibilidades de ptosis palpebral cuando una persona recibe una inyección para las líneas entre las cejas.
Síntomas
Un médico puede ofrecerle consejos sobre el tratamiento de un párpado caído.
El síntoma principal de la ptosis es el párpado caído.
Esta caída es imperceptible en muchos casos y no causa dolor. En otros casos, una persona puede considerar que la afección tiene un impacto negativo en su apariencia y puede afectar el bienestar psicológico.
El párpado puede cubrir lo suficiente del ojo como para afectar la visión en algunos casos, lo que puede empeorar al leer o mirar hacia abajo.
También puede hacer que la ceja se eleve para compensar el bloqueo visual, lo que puede cansar los músculos de la cara.
Tratamiento
El tratamiento de la ptosis dependerá de su gravedad.
La ptosis rara vez causa molestias u otros problemas de salud, por lo que a menudo no se requiere tratamiento. El tratamiento puede ser deseable con fines cosméticos o para corregir las deficiencias visuales.
La cirugía puede usarse para tratar la ptosis en casos específicos. El objetivo de esta cirugía suele ser tensar el músculo elevador o reparar la aponeurosis del elevador, lo que puede ayudar a levantar el párpado.
El procedimiento es seguro, pero es posible que surjan complicaciones. En algunos casos, la cirugía puede subsanar el problema.
La corrección excesiva también es una complicación potencial. Esto deja el párpado demasiado alto o demasiado bajo y requiere más cirugía.
En un estudio de 2018, los investigadores que examinaron las tasas de revisión de la cirugía de ptosis entre 1.519 pacientes encontraron que el 8,7 por ciento de los casos requirieron cirugía adicional.
El tratamiento de la ptosis palpebral causada por las inyecciones de Botox puede incluir la estimulación del músculo con la parte posterior de un cepillo de dientes eléctrico, la aplicación de gotas para los ojos o simplemente permitir que el tiempo siga su curso, ya que esta ptosis generalmente se corregirá por sí sola en 3 a 4 semanas.
Quitar
Es poco probable que la ptosis tenga un impacto significativo en la salud. La ptosis apenas se nota en la mayoría de los casos y no tiene un efecto importante en la vida diaria.
Puede alterar la visión o tener un impacto más notable en la apariencia en otros casos. En tales casos, se dispone de tratamiento, incluida la cirugía.
No es posible curar la ptosis a menos que la causa sea una inyección de Botox, pero el tratamiento puede controlar fácilmente la afección.
