¿Cómo funciona el proceso de donación de óvulos?
La donación de óvulos es un proceso en el que una mujer fértil dona un óvulo u ovocito a otra mujer para ayudarla a concebir. Es parte de la tecnología de reproducción asistida o ART.
El procedimiento generalmente implica que un médico extraiga un óvulo o óvulos de la donante, los fertilice en un laboratorio y luego transfiera los embriones resultantes al útero de la receptora. Los médicos hacen esto mediante un procedimiento de implantación, como la fertilización in vitro (FIV).
A veces, los especialistas del centro pueden congelar algunos o todos los embriones para su uso posterior o implantación en diferentes mujeres.
La donación de óvulos con frecuencia beneficia a las mujeres que no pueden usar sus propios óvulos por diversas razones, incluida la insuficiencia ovárica, la prevención de anomalías congénitas en el feto o la edad avanzada.
Una entrada de 2014 en la revista Fertilidad y esterilidad sugirió que el 93 por ciento de todos los centros de fertilidad en los Estados Unidos ofrecen donación de óvulos. El mismo estudio indica que el procedimiento da como resultado un parto exitoso entre el 49,4 y el 50 por ciento de las veces.
En este artículo, analizamos los criterios para seleccionar donantes, el procedimiento en sí y las ramificaciones legales que siguen a una donación de óvulos.
Que esperar
Los especialistas del centro de fertilidad llevarán a cabo un proceso de selección intensivo para encontrar un donante adecuado y revisarán cuidadosamente los procedimientos legales.
Antes de comenzar el procedimiento, la mayoría de las donantes necesitarán tomar medicamentos que detengan su ciclo menstrual normal.
Los efectos secundarios de este medicamento pueden incluir:
- Sofocos
- dolor de cabeza
- fatiga
- dolor de cuerpo
Luego, la donante tomará una serie de medicamentos para la fertilidad que estimulan a los ovarios a producir varios óvulos a la vez. Esto se conoce como hiperestimulación. Los donantes deberán autoadministrarse este medicamento inyectándolo debajo de la piel o en un músculo.
Algunas mujeres pueden experimentar efectos secundarios leves, como hematomas en el lugar de la inyección, cambios de humor y sensibilidad en los senos. En casos raros, una mujer puede desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) severo. Esto ocurre cuando se desarrollan demasiados óvulos en los ovarios. Las mujeres que desarrollan SHO pueden requerir hospitalización.
Las donantes corren el riesgo de quedar embarazadas antes de que se extraigan los óvulos, por lo que es una buena idea evitar las relaciones sexuales o usar un anticonceptivo de barrera, como un condón.
A lo largo del ciclo de donación, el donante se someterá a frecuentes análisis de sangre y ecografías para controlar sus reacciones a los medicamentos.
Durante la extracción
Poco antes de la extracción de los óvulos, la donante recibirá una inyección final en preparación para el procedimiento.
El médico realizará una aspiración ovárica transvaginal para extraer los óvulos de los ovarios de la donante. Insertarán una sonda de ultrasonido en la vagina y usarán una aguja para extraer el óvulo de cada folículo.
Durante el procedimiento, que dura alrededor de 30 minutos, el médico puede administrarle al donante analgésicos, sedantes o un anestésico.
Como se trata de un procedimiento menor, no será necesario que el donante permanezca en la clínica o en el hospital durante la noche.
Después de la donación
Algunas mujeres descubren que necesitan varios días de descanso para recuperarse de la aspiración ovárica transvaginal. Otros regresan a sus actividades normales al día siguiente.
Algunos programas brindan cuidados posteriores a los donantes, pero otros no. Dado que el proceso de donación de óvulos puede tener un impacto psicológico, algunas mujeres pueden encontrar útil trabajar con un consejero o psicoterapeuta después del procedimiento.
Riesgos y efectos secundarios.
Los riesgos de la donación de óvulos son relativamente bajos. Los procedimientos y medicamentos para las donantes de óvulos son los mismos que para las mujeres que usan sus propios óvulos en el proceso de FIV y conllevan el mismo nivel de riesgo.
El uso de anestésico conlleva un pequeño riesgo durante el proceso de extracción de óvulos, pero los problemas graves son poco comunes.
Algunas mujeres pueden experimentar sangrado cuando el médico inserta la aguja en el ovario. En casos raros, se pueden producir daños en el intestino, la vejiga o los vasos sanguíneos cercanos. Sin embargo, es poco probable que se produzcan daños graves o hemorragias graves.
La infección también puede ocurrir después de la extracción de los huevos. El médico puede recetarle antibióticos para prevenir esto.
A veces, los medicamentos que receta un médico para promover la ovulación en una donante de óvulos pueden causar SHO, que puede ser leve, moderado o grave. En todos los casos, consulte a un médico.
Los casos graves pueden requerir hospitalización, con síntomas que incluyen:
- respiración dificultosa
- aumento de peso rápido
- dolor de estómago
- vomitando
Criterios para donantes
Varios factores pueden afectar la capacidad de una mujer para donar óvulos.
Estos factores aumentan la probabilidad de un embarazo exitoso y reducen el riesgo de anomalías congénitas.
Generalmente, los donantes tienen entre 21 y 35 años. Las mujeres de este grupo de edad tienden a responder mejor a los medicamentos para la fertilidad y, a menudo, tienen una mayor calidad y cantidad de óvulos.
Los donantes deben estar libres de infecciones, como el VIH y la hepatitis C. Además, no deben tener un alto riesgo de enfermedades genéticas, como las que son portadoras del gen de la fibrosis quística.
Es posible que las mujeres no sean elegibles para donar si enfrentan un alto riesgo de exposición al VIH u otras infecciones. Del mismo modo, es posible que una persona no pueda donar óvulos si no puede proporcionar un historial médico familiar detallado.
Algunos programas favorecen a las mujeres que ya han donado óvulos o han dado a luz con éxito.
Examen de donación de óvulos
Los programas de buena reputación ofrecen un riguroso proceso de detección para minimizar el riesgo de anomalías congénitas y otras complicaciones.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) emite pautas para ayudar a las clínicas de fertilidad a confirmar la elegibilidad de una donante de óvulos.
El proceso de selección de un programa puede incluir varios o todos los siguientes pasos:
- solicitud
- entrevista, por teléfono o en persona
- examen físico
- análisis de sangre
- pruebas de drogas
- ultrasonido, para examinar los órganos reproductores
- historial médico y psicológico: para descubrir el historial médico del donante y de la familia
- detección de enfermedades infecciosas
- detección de enfermedades hereditarias
Examen psicológico
Donar un óvulo puede ser una experiencia emocional para la donante y la receptora.
Los programas de donantes de óvulos de buena reputación incluyen un examen psicológico exhaustivo de todas las personas involucradas.
La evaluación de la salud mental del donante es vital para garantizar la salud de los niños resultantes y para asegurarse de que el donante esté tomando una decisión informada antes de comenzar el proceso de donación.
Implicaciones legales para las donantes de óvulos
El estado legal de la donación de óvulos varía según el país. En los Estados Unidos, es legal que una mujer done óvulos de forma anónima o no. También es legal recibir una compensación económica por la donación de óvulos.
Las clínicas de donación de óvulos requerirán que todos los donantes firmen un contrato que garantice que no tienen derechos o responsabilidades legales con respecto a los niños o embriones resultantes.
Aunque la mujer que recibe el óvulo no será un pariente genético del niño, los documentos legales la registrarán como madre biológica.
Identidad del donante
En los EE. UU., Los donantes pueden ser anónimos. También pueden conocer o llegar a conocer al destinatario.
Muchos programas de donación de óvulos mantienen confidencial la identidad del donante. En otros casos, los receptores de los óvulos recibirán información específica sobre el donante, pero no se conocerán ni se conocerán los nombres de los demás.
Algunos programas pueden permitir que los donantes y los receptores se reúnan si ambas partes están dispuestas. En algunas situaciones, los receptores pueden permitir que el donante se ponga en contacto con el niño una vez que alcance cierta edad.
En otros casos, es posible que el donante ya tenga una relación con los receptores. Esto ocurre si una mujer le pide a un amigo o familiar que done un óvulo. En estas situaciones, las clínicas recomendaron ponerse en contacto directamente para organizar los procesos de detección, tratamiento y transferencia.
Costos y pago de donantes
Parents Via Egg Donation, una organización global sin fines de lucro, estima el costo de la donación de óvulos frescos en los EE. UU.a $ 35,000– $ 50,000 por un ciclo fresco exclusivo. Esto significa que las receptoras no comparten óvulos con otras mujeres del programa.
El costo de un ciclo de óvulos de donante compartido comienza en alrededor de $ 18,000.
Una mujer puede optar por utilizar óvulos congelados de un banco de donantes. Por lo general, esto cuesta entre $ 16 000 y $ 20 000 en los EE. UU., Con tarifas mucho más bajas disponibles en Europa.
Las donantes de óvulos suelen recibir una compensación por su tiempo y esfuerzo. El pago no depende del resultado.
La compensación varía ampliamente según el programa de donación. El Comité de Ética de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva ha llegado a la conclusión de que pagar a las mujeres por la donación de óvulos es ético.
También han descubierto que las cantidades de dinero que puede recibir un donante son amplias y dependen de una variedad de factores, incluida la región.
Resumen
La donación de óvulos es un procedimiento breve con una buena tasa de éxito. Se trata de que un médico extraiga un óvulo de donantes cuidadosamente seleccionadas. El costo de una donación de óvulos frescos varía entre $ 35,000 y $ 50,000.
Una donante de óvulos tomará medicamentos para detener su ciclo menstrual y estimular los ovarios.
El procedimiento se realiza bajo sedación, anestesia o con el uso de analgésicos. Un donante puede necesitar unos días para recuperarse.
La donación e implantación de óvulos puede tener efectos secundarios físicos y psicológicos, pero es un procedimiento generalmente seguro y bien tolerado.
El receptor puede conocer o no al donante, y diferentes instalaciones tienen diferentes niveles de confidencialidad del donante. Muchos donantes reciben una compensación económica por su tiempo y sus óvulos.
El proceso de detección es minucioso para minimizar el riesgo de anomalías congénitas y enfermedades genéticas. La instalación también aclarará las implicaciones legales para el donante y el receptor de los óvulos.
Q:
Intenté usar un óvulo de donante para concebir, pero no tuve éxito en mi caso. ¿Qué alternativas tengo?
A:
Las opciones podrían incluir la repetición del proceso. Algunos ciclos implican el uso de óvulos donados frescos, mientras que otros usan óvulos donados congelados. Las personas pueden repetir los ciclos hasta tres veces. Sin embargo, las tasas de éxito disminuyen a medida que se requieren más ciclos.
Algunas personas también consideran la subrogación. Las madres sustitutas llevan un feto a término [PF1] en nombre de otra mujer. El proceso puede implicar el uso de óvulos propios de la mujer y el semen de su pareja, embriones donados frescos o congelados o cualquier otra combinación.
Los costos de la gestación subrogada dependen de la ubicación. Pueden oscilar entre $ 90.000 y $ 130.000.
Valinda Riggins Nwadike Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
