¿Es normal sangrar después del coito?

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El sangrado poscoital se refiere al sangrado genital después del coito. La comunidad médica generalmente usa este término para describir el sangrado de la vagina, una ocurrencia bastante común causada por una amplia gama de factores.

Se estima que entre el 0,7 y el 9 por ciento de las mujeres que menstrúan experimentan sangrado poscoital, principalmente en el cuello uterino.

La fuente de este sangrado tiende a ser más variada en mujeres que ya no menstrúan.

Datos rápidos sobre el sangrado después del sexo:

  • La fuente del sangrado es diferente, dependiendo de si la mujer está menstruando.
  • Si el sangrado vaginal después del sexo está relacionado con la menstruación, no se considera sangrado poscoital.
  • Cualquiera que tenga relaciones sexuales puede experimentar sangrado poscoital.

¿Cuales son las causas?

Las causas comunes de sangrado después del sexo incluyen:

Lesión

El sangrado después de tener relaciones sexuales es bastante común y puede tener muchas causas diferentes.

La fricción y la abrasión de las relaciones sexuales pueden causar fácilmente pequeños desgarros y cortes en los tejidos genitales sensibles.

El parto también puede hacer que los tejidos vaginales se estiren y se desgarren, lo que a veces los hace más vulnerables a las lesiones.

En la primera relación sexual, un pequeño colgajo de piel vaginal llamado himen a menudo se estira y se rompe. El sangrado leve que esto causa puede durar de 1 a 2 días.

Sequedad vaginal

La sequedad es una de las causas más comunes de sangrado poscoital. Cuando la piel está seca, se vuelve extremadamente vulnerable al daño. Los tejidos productores de moco, como los de la vagina, son especialmente vulnerables.

Las causas comunes de sequedad vaginal incluyen:

  • Síndrome genitourinario de la menopausia (GSM): una vez llamado atrofia vaginal, GSM se refiere a la reducción de la lubricación, el grosor y la elasticidad del tejido vaginal.
  • Daño o extirpación de ovarios: los accidentes graves que dañan los ovarios o las afecciones que conducen a su extirpación destruyen la mayor fuente de estrógeno del cuerpo.
  • Parto y lactancia: durante el embarazo, los niveles de estrógeno son muy altos. Sin embargo, disminuyen casi inmediatamente después del parto, porque el estrógeno puede interferir con la producción de leche materna.
  • Medicamentos que interfieren con el estrógeno o deshidratan el cuerpo: la sequedad vaginal puede resultar de tomar medicamentos antiestrógenos, medicamentos para el resfriado o la gripe, esteroides, sedantes, varios antidepresivos y bloqueadores de los canales beta o de calcio.
  • Productos químicos y otros irritantes: los alérgenos y los productos químicos en los jacuzzis, piscinas, productos como detergentes para ropa, lubricantes perfumados y condones pueden causar sequedad.
  • Duchas vaginales: Las duchas vaginales pueden irritar y secar los tejidos vaginales.
  • Tener relaciones sexuales antes de la excitación: durante la excitación sexual, los tejidos vaginales secretan lubricantes naturales que ayudan a prevenir la sequedad y la fricción dañina durante las relaciones sexuales.

Infecciones

Cualquier tipo de infección puede causar inflamación de los tejidos vaginales, haciéndolos más vulnerables al daño. Estos comúnmente incluyen infecciones por hongos, enfermedad inflamatoria pélvica, cervicitis, vaginitis e infecciones de transmisión sexual, como clamidia y gonorrea.

Pólipos o fibromas cervicales o endometriales

Los pólipos y los fibromas son pequeños crecimientos no cancerosos. Por lo general, crecen en el revestimiento del cuello uterino o del útero, especialmente en las personas que menstrúan, y pueden causar dolor y sangrado.

Ectropión cervical

Las células glandulares del interior del canal cervical pueden crecer de forma anormal en el exterior del cuello uterino. Esta afección generalmente desaparece sin tratamiento, pero puede causar manchado y sangrado vaginal.

Endometriosis

La endometriosis hace que los tejidos endometriales, los tejidos que recubren el útero, crezcan fuera del útero. Esto puede causar inflamación, generalmente en la región pélvica y en la parte inferior del abdomen.

Displasia cervical

La displasia cervical ocurre cuando las células precancerosas anormales crecen en el revestimiento del canal cervical, que es la abertura que separa la vagina y el útero. Estos crecimientos pueden irritar y eventualmente dañar los tejidos circundantes, especialmente durante el coito.

Anomalías anatómicas

Algunas personas tienen órganos reproductivos de formas diferentes, lo que puede aumentar la probabilidad de fricciones dolorosas y desgarros.

Trastornos hemorrágicos

Las enfermedades que causan sangrado anormal o coagulación pueden aumentar el riesgo de sangrado poscoital. Los medicamentos anticoagulantes también pueden tener este efecto.

Cánceres

Los cánceres que afectan el sistema reproductivo o el tracto urogenital pueden alterar los tejidos vaginales y los niveles hormonales, haciéndolos más vulnerables al daño. El sangrado poscoital se considera un síntoma común de los cánceres de cuello uterino y de útero.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo comunes para el sangrado poscoital incluyen:

  • sequedad vaginal
  • deshidración
  • coito agresivo
  • medicamentos inmunosupresores
  • condiciones inmunes
  • antecedentes familiares de sequedad o inflamación vaginal
  • antecedentes de cáncer de cuello uterino o de útero
  • ser perimenopáusica, menopáusica o posmenopáusica
  • sexo sin el uso de condones
  • ansiedad o desgana en torno al coito y la intimidad
  • falta de experiencia sexual
  • exposición a sustancias químicas irritantes o alérgenos
  • infecciones vaginales o uterinas
  • duchas
  • diabetes
  • Alta presión sanguínea

Diagnóstico

Para diagnosticar el sangrado poscoital, un médico puede realizar un examen físico completo, así como algunas pruebas adicionales.

No existen pautas nacionales o internacionales que utilicen los médicos para diagnosticar o controlar el sangrado poscoital.

Muchos profesionales médicos harán preguntas sobre los antecedentes médicos individuales y familiares y realizarán un examen físico completo.

Las pruebas adicionales pueden incluir:

  • pruebas de cultivo para la infección
  • biopsias de masas y crecimientos anormales
  • una ecografía transvaginal
  • una colposcopia
  • una biopsia de endometrio
  • análisis de sangre
  • una prueba de embarazo

Si un médico no puede determinar la causa del sangrado problemático, puede derivar a la mujer a un ginecólogo.

Cuando ver a un doctor

Hable con un médico cada vez que el sangrado poscoital sea severo, frecuente o continúe durante más de unas pocas horas después del coito.

También hable con un médico si el sangrado poscoital se acompaña de síntomas adicionales, que incluyen:

  • ardor o picazón vaginal
  • descarga anormal
  • dolor abdominal intenso
  • náuseas, vómitos o falta de apetito
  • escozor o ardor al orinar o durante el coito
  • dolor lumbar
  • fatiga y debilidad inexplicables
  • dolores de cabeza o aturdimiento
  • piel anormalmente pálida
  • síntomas de la vejiga o del intestino

Opciones de tratamiento

En muchos casos, no existe una causa única clara de sangrado poscoital, por lo que no existe un tratamiento directo.

Las posibles opciones de tratamiento incluyen:

  • humectantes vaginales, disponibles para comprar en línea.
  • antibióticos para infecciones causadas por bacterias, como gonorrea, sífilis y clamidia
  • medicamentos para infecciones virales
  • extirpación quirúrgica, crioterapia o electrocauterio en casos de ectropión cervical
  • extirpación de pólipos, especialmente aquellos que causan sangrado significativo o parecen anormales
  • cirugía o terapia para el cáncer
  • terapia de estrógenos vaginales en dosis bajas, en forma de cremas, supositorios o anillos, para la sequedad vaginal

Sangrado después del sexo durante el embarazo.

El embarazo, el parto y la lactancia causan cambios hormonales importantes, la mayoría de los cuales pueden hacer que los tejidos vaginales sean más propensos a sufrir daños.Durante el embarazo, es común el sangrado leve durante o después de las relaciones sexuales.

Hable con un médico sobre cualquier forma de sangrado abundante o prolongado durante el embarazo temprano. Busque atención médica inmediata para el sangrado durante la última etapa del embarazo, ya que puede ser un signo de trabajo de parto prematuro.

Prevención

Mantenerse hidratado puede ayudar a reducir el sangrado poscoital.

El sangrado poscoital leve a menudo no se puede prevenir. Sin embargo, las siguientes acciones tienden a reducir en gran medida la gravedad y la frecuencia del sangrado.

Los consejos de prevención incluyen:

  • mantenerse hidratado
  • usar lubricantes a base de agua o silicona durante los juegos previos y las relaciones sexuales. Una gama de lubricantes está disponible para su compra en línea.
  • evitando actos sexuales agresivos
  • usando humectantes vaginales a diario, disponibles para comprar en línea.
  • evitando productos femeninos perfumados o aromatizados
  • siempre usando condones, especialmente cuando se relaciona con diferentes parejas sexuales
  • Hablar con sus parejas sexuales sobre las ansiedades y la renuencia que rodean las relaciones sexuales.
  • tratando de excitarse antes de tener relaciones sexuales
  • buscar consejo médico y tratamiento para sospechas de infecciones

Además, una persona puede usar suplementos a base de hierbas que se ha demostrado científicamente que ayudan a reducir la sequedad vaginal y los síntomas del GSM. Algunos de estos suplementos están disponibles para su compra en línea, incluido el cohosh negro, la vitamina E, el omega-3 y el aceite de onagra.

También puede ser beneficioso consumir alimentos ricos en estrógenos vegetales o fitoestrógenos.

Los alimentos ricos en fitoestrógenos incluyen:

  • linaza
  • lentejas
  • avena
  • Almendras
  • nueces
  • aceite de oliva
  • alfalfa
  • manzanas
  • uvas
  • zanahorias
  • semillas de sésamo
  • semillas de girasol

Quitar

El sangrado después de las relaciones sexuales es una ocurrencia común, especialmente en personas que ya no menstrúan o que tienen afecciones ováricas.

En las personas que están menstruando, el sangrado poscoital normalmente se detiene por sí solo. Sin embargo, los casos graves, crónicos o complicados requieren atención médica.

Las personas que experimentan sangrado poscoital durante períodos de cambios hormonales, como la menopausia, el embarazo o la lactancia, también deben hablar con un médico.

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