Lo que debe saber sobre la amlodipina
La amlodipina es un medicamento oral que los médicos recetan para tratar algunas afecciones cardiovasculares. En los Estados Unidos, comúnmente se conoce con el nombre de marca Norvasc.
La amlodipina es un tipo de bloqueador de los canales de calcio. Los médicos suelen recetar estos medicamentos para tratar a personas con presión arterial alta. Un médico también puede recetar amlodipino para la enfermedad de las arterias coronarias y la angina de pecho.
En este artículo, analizamos para qué recetan los médicos amlodipino y su dosis recomendada. También cubrimos los efectos secundarios, las interacciones, las advertencias y las consideraciones para la amlodipina, así como algunos medicamentos alternativos.
¿Qué se usa para tratar?
Crédito de la imagen: Kimivanil, 2015.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó por primera vez la amlodipina en 1987. La FDA considera que la amlodipina es segura y eficaz para el tratamiento de:
- presión arterial alta, que los médicos denominan hipertensión
- arteriopatía coronaria
- angina, que es dolor en el pecho resultante de la reducción del flujo sanguíneo al corazón
A veces, los médicos también recetan amlodipino para tratar a personas con otras afecciones. Esto se conoce como tratamiento "no indicado en la etiqueta" porque la FDA aún no ha aprobado el medicamento para estos usos.
Según una fuente, los usos no aprobados de amlodipino incluyen:
- nefropatía diabética
- Hipertrofia del ventrículo izquierdo
- El fenómeno de Raynaud
- isquemia miocárdica silenciosa
Guía de dosificación
La dosis de amlodipina depende de la afección de la persona y de qué tan bien responden sus síntomas al tratamiento. El médico también tendrá en cuenta la edad y el historial médico de una persona al recomendar una dosis.
De acuerdo con el folleto de información de prescripción de la FDA, la amlodipina está disponible en forma de tabletas y cápsulas y en una variedad de concentraciones, que incluyen cantidades de 2,5 miligramos (mg), 5 mg y 10 mg.
Los médicos recetan amlodipino para una variedad de afecciones y la FDA recomienda las siguientes dosis:
Para tratar la hipertensión arterial:
- Para adultos: comenzando con 5 mg una vez al día con una dosis máxima de 10 mg al día.
- Para personas mayores o con problemas hepáticos: 2,5 mg una vez al día.
- Para niños de 6 a 17 años: 2,5 mg o 5 mg una vez al día.
La FDA también recomienda que los médicos ajusten la dosis de una persona de acuerdo con los objetivos de presión arterial, pero esperen entre 7 y 14 días entre los cambios.
Para el tratamiento de la angina vasoespástica o estable crónica:
- Para adultos: 5 mg a 10 mg una vez al día. La mayoría de las personas necesitarán tomar 10 mg del medicamento para tratar la angina de pecho de manera efectiva.
- Para personas mayores o con problemas hepáticos: 5 mg una vez al día.
Para el tratamiento de la enfermedad arterial crónica:
- Para adultos: 5 a 10 mg una vez al día.
- Para personas mayores o con problemas hepáticos: 5 mg una vez al día.
Para algunas personas que tienen dificultad para tragar, como los niños y las personas mayores, un médico puede administrar amlodipino en forma de inyección intravenosa o por goteo.
Efectos secundarios
Según la FDA, los investigadores han utilizado ensayos clínicos para evaluar la seguridad de la amlodipina en más de 11.000 personas. Estos estudios encontraron que el fármaco rara vez causaba problemas en dosis de hasta 10 mg al día.
Sin embargo, los efectos secundarios comunes incluyen:
- edema, que es una hinchazón que se produce en diferentes partes del cuerpo, en particular los pies o los tobillos
- mareo
- rubor
- palpitaciones, que son sensaciones de latidos cardíacos rápidos o irregulares
Los efectos secundarios menos comunes incluyen:
- un dolor de cabeza
- fatiga
- náusea
- dolor abdominal
- somnolencia
Interacciones
La amlodipina puede interactuar potencialmente con algunos otros medicamentos, que incluyen:
- Simvastatina. La FDA recomienda limitar la dosis de simvastatina a 20 mg al día mientras también toma amlodipina.
- Inhibidores de CYP3A4. Los medicamentos que inhiben una enzima llamada CYP3A4 pueden aumentar la concentración de amlodipino en la sangre. Estos medicamentos incluyen diltiazem, ketoconazol, itraconazol y ritonavir. La FDA recomienda que los médicos controlen a las personas que toman inhibidores de CYP3A4 y amlodipina para detectar síntomas de edema y presión arterial baja.
- Ciclosporina. En personas que han tenido un trasplante de riñón, tomar amlodipino y ciclosporina juntos puede aumentar los niveles de ciclosporina en el cuerpo.
Es esencial que las personas informen a sus médicos sobre todos los medicamentos, hierbas y suplementos que están tomando actualmente antes de comenzar con amlodipino o cualquier otro medicamento nuevo.
Advertencias
La FDA ha emitido varias advertencias para que los médicos las tomen nota al recetar amlodipino. Éstos incluyen:
Hipotensión
La amlodipina puede causar hipotensión o presión arterial baja en algunas personas, particularmente en aquellas con estenosis aórtica severa. Los síntomas de hipotensión incluyen sensación de desmayo, cansancio y náuseas.
Aumento de la angina o infarto de miocardio.
Al comenzar o aumentar la dosis de amlodipino, puede empeorar los síntomas de la angina de pecho y aumentar el riesgo de ataque cardíaco en algunas personas, particularmente aquellas con enfermedad coronaria obstructiva severa. Sin embargo, esto es raro.
Problemas de higado
El hígado metaboliza ampliamente la amlodipina, por lo que los médicos deben tener cuidado al recetar este medicamento a personas con afecciones hepáticas. La FDA recomienda que los médicos vigilen de cerca a estas personas y aumenten lentamente las dosis de amlodipino.
Consideraciones
La FDA también ha destacado algunas consideraciones que tanto el médico que prescribe como la persona que toma amlodipina deben tener en cuenta. Éstos incluyen:
El embarazo
Hay una falta de investigación sobre la seguridad de tomar amlodipino durante el embarazo. La FDA recomienda que los médicos solo receten amlodipino a mujeres embarazadas si los beneficios potenciales superan los riesgos para el feto.
Amamantamiento
Los científicos aún no han determinado si la amlodipina puede ingresar a la leche materna de una mujer. Debido a esto, la FDA recomienda que las mujeres no tomen amlodipino durante la lactancia.
Niños menores de 6 años
Debido a la falta de estudios, los médicos no saben qué tan seguro o efectivo es el amlodipino en niños menores de 6 años.
Drogas alternativas
Los posibles medicamentos alternativos a la amlodipina incluyen otros bloqueadores de los canales de calcio, como nicardipina, clevidipina y nifedipina
Sin embargo, los médicos a menudo recetan amlodipino en lugar de otros medicamentos porque una persona generalmente solo necesita tomar una dosis por día.
Si una persona experimenta efectos secundarios con la amlodipina, debe hablar con un médico sobre el cambio de medicación.
Resumen
La amlodipina es un medicamento oral que los médicos recetan para tratar la hipertensión arterial, la enfermedad de las arterias coronarias y la angina de pecho. Generalmente es un fármaco seguro y eficaz, pero puede provocar efectos secundarios en algunas personas.
Sin embargo, un médico puede recomendar una dosis más baja y un control estricto para algunas personas que toman amlodipino, como las personas mayores, las mujeres embarazadas y las personas con afecciones hepáticas. La amlodipina también puede interactuar con algunos otros medicamentos.
Una persona debe hablar con su médico si tiene alguna inquietud acerca de tomar amlodipino o si experimenta algún efecto secundario preocupante.
