¿Los bebés están completamente desarrollados a las 36 semanas?

La salud tanto de la madre como del bebé es fundamental durante cualquier embarazo. Si es probable que el trabajo de parto o el nacimiento ocurra a las 36 semanas, es crucial comprender todos los riesgos y beneficios.

Dar a luz a un bebé a las 36 semanas, lo que se conoce como prematuro tardío, puede ocurrir espontáneamente o puede requerir inducción. Un médico puede inducir un embarazo por una variedad de razones, que incluyen trabajo de parto prematuro, preeclampsia grave, problemas placentarios, restricción del crecimiento fetal o diabetes gestacional.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) no recomienda inducir voluntariamente el parto antes de las 39 semanas de gestación, a menos que exista una necesidad médica para hacerlo.

La mayoría de los bebés que nacen a las 36 semanas son generalmente sanos. Sin embargo, existen algunos riesgos que las personas deben conocer.

¿Son prematuras las 36 semanas de gestación?

Las pautas actuales recomiendan que un bebé permanezca en el útero durante 39 semanas.

Según ACOG:

  • una edad gestacional por debajo de las 28 semanas es extremadamente prematura
  • una edad gestacional de 28 a 32 semanas es muy prematura
  • una edad gestacional entre 32 y 37 semanas es prematuro moderado a tardío
  • una edad gestacional entre 34 y 36 semanas es prematuro tardío
  • una edad gestacional entre 37 y 38 semanas es término temprano
  • una edad gestacional de 39 semanas y más es a término

Según March of Dimes, los partos prematuros tardíos representaron el 6,9 por ciento de todos los nacidos vivos en los Estados Unidos en 2015.

Anteriormente, el ACOG consideraba 37 semanas como un embarazo a término. Sin embargo, debido a que muchos bebés nacidos a las 37 semanas experimentaron complicaciones, cambiaron sus pautas. Ahora, el tiempo recomendado para que un bebé permanezca dentro del útero es de al menos 39 semanas, a menos que esté indicado por un médico.

Tasa de supervivencia

Algunos bebés nacidos en el período prematuro tardío son fisiológicamente y en el desarrollo inmaduros en comparación con los bebés nacidos a término y tienen un mayor riesgo de enfermedad y muerte. El riesgo de enfermedad o muerte infantil disminuye significativamente con cada semana que pasa de gestación.

Comprender qué bebés tienen mayor riesgo de enfermedad y muerte puede ayudar a los proveedores de atención médica a prepararse para posibles complicaciones.

Según un informe de 2012 en Seminarios de Medicina Fetal y Neonatal, entre 2006 y 2008 en los EE. UU., la tasa de muerte infantil entre los bebés nacidos de 34 a 36 semanas fue de 7.1 por cada 1000 nacimientos. En comparación, la tasa de mortalidad de los bebés nacidos de 32 a 33 semanas fue de 16,2 por 1000 nacidos vivos.

Impacto en el desarrollo

Los bebés que nacen a las 36 semanas tienen más riesgo de tener problemas de desarrollo, tanto físicos como mentales, en comparación con sus contrapartes a término.

Los bebés nacidos a las 36 semanas de gestación corren un mayor riesgo que los bebés nacidos a término de lo siguiente:

  • parálisis cerebral
  • bajo rendimiento escolar
  • necesidad de servicios de intervención temprana
  • necesidades de educación especial
  • problemas psiquiátricos y de comportamiento

Según una investigación publicada en el Revista estadounidense de perinatología, los niños prematuros tardíos en edad preescolar eran menos capaces de seguir instrucciones y realizar tareas de memoria en comparación con sus compañeros nacidos a término.

Otro estudio reveló que los bebés prematuros tardíos mostraron resultados de desarrollo reducidos a los 9 meses de edad en comparación con los bebés nacidos a término. Sin embargo, estas diferencias no fueron evidentes a los 2 años, pero resurgieron en los niños de jardín de infantes con respecto a la lectura preescolar, las matemáticas preescolares y la lectura del jardín de infancia.

Ser consciente de estas complicaciones puede ayudar a los padres, maestros y proveedores de atención médica a enfocarse en la vigilancia y la intervención temprana.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Las complicaciones de nacer a las 36 semanas incluyen un bajo peso al nacer.

Aunque los bebés que nacen a las 36 semanas son generalmente sanos y tienen un menor riesgo de complicaciones de salud que los bebés que nacen antes de esta fecha, aún pueden experimentar algunos problemas de salud.

A veces, es difícil identificar si la complicación se debe al parto prematuro en sí o a una razón médica que desencadenó el parto prematuro.

Las complicaciones pueden incluir las siguientes:

  • síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
  • septicemia
  • conducto arterioso persistente (CAP)
  • ictericia que requiere fototerapia
  • bajo peso al nacer
  • niveles bajos de azúcar en sangre
  • dificultad para regular la temperatura
  • dificultades de alimentación
  • muerte

Como resultado de estas complicaciones, es posible que los bebés deban ser admitidos en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o readmitidos en el hospital después de irse a casa.

Quitar

Hay una variedad de razones médicas por las que un bebé nace a las 36 semanas. El parto prematuro tardío se debe con mayor frecuencia a que una mujer entra en trabajo de parto temprano. Sin embargo, una condición médica que haya desarrollado la madre o el bebé también puede causar un parto prematuro.

Los médicos recomiendan que los bebés permanezcan dentro del útero hasta al menos 39 semanas, si es posible, para obtener los mejores resultados.

Los bebés que nacen a las 36 semanas pueden enfrentar desafíos, como complicaciones de salud y retrasos en el desarrollo en la infancia.

Ser consciente de estas dificultades permite a los padres y al médico establecer un plan.

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