Causas y tratamiento de las pupilas dilatadas.
Midriasis es el término médico para una dilatación o ensanchamiento inusual de las pupilas.
Normalmente, las pupilas de una persona se dilatan cuando la luz es tenue para que pueda entrar más luz al ojo. La midriasis describe una condición en la que las pupilas se dilatan sin un cambio en los niveles de luz.
En este artículo, analizamos las causas y los posibles tratamientos para la midriasis. También discutimos cuándo una persona debe consultar a un médico por este síntoma.
¿Qué es la midriasis?
Crédito de la imagen: Bin im Garten, (2011, 16 de marzo).
Cuando las pupilas de alguien se dilatan de una manera inusual, se llama midriasis. Esto puede deberse a una lesión, factores psicológicos o cuando alguien toma determinados fármacos o medicamentos.
Los médicos a veces se refieren a la midriasis más pronunciada, cuando las pupilas están fijas y dilatadas, como "pupila hinchada". Esta condición puede ser un síntoma de una lesión en el cerebro debido a un trauma físico o un derrame cerebral.
Lo opuesto a midriasis se llama miosis y es cuando el iris se contrae para causar pupilas muy pequeñas o puntiformes.
La midriasis puede afectar una pupila a la vez o ambas a la vez. La midriasis que afecta solo a un ojo se llama anisocoria.
Se estima que 1 de cada 5 personas nacen con pupilas de tamaños ligeramente diferentes y sus ojos reaccionan típicamente a los cambios de luz. Esta condición se llama anisocoria fisiológica, simple o esencial.
En la mayoría de los casos, tener las pupilas dilatadas no significa que una persona tenga un problema de salud grave y la afección desaparecerá por sí sola con bastante rapidez. Una persona debe consultar a un médico si no es así o si hay otros síntomas presentes, como dolores de cabeza o confusión.
Causas
Hay muchas causas potenciales diferentes para la midriasis, que incluyen:
Medicamentos
Varios medicamentos diferentes pueden causar midriasis en uno o ambos ojos.
Los antihistamínicos, el botox, los relajantes musculares y los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson pueden hacer que las pupilas se dilaten.
Los anticolinérgicos, que se utilizan para bloquear los neurotransmisores en personas con EPOC, incontinencia urinaria y otras afecciones, también tienen este efecto.
Las drogas recreativas que incluyen cocaína, LSD, éxtasis y anfetaminas también pueden causar pupilas dilatadas.
Plantas
Algunas plantas, como la hierba de Jimson, la trompeta de ángel y los miembros de la familia de la belladona, pueden hacer que las pupilas se dilaten.
Una persona puede encontrarse con estas plantas sin darse cuenta al inhalar partículas o tocar las flores del jardín.
Midriasis pupilar episódica benigna
Una condición llamada midriasis pupilar episódica benigna ocurre cuando un individuo por lo demás sano con antecedentes de dolores de cabeza desarrolla repentinamente pupilas dilatadas.
También pueden experimentar molestias dentro, alrededor o detrás del ojo y tener visión borrosa.
Los episodios suelen durar poco tiempo y desaparecen por sí solos.
Exámenes de pupila dilatada
Los especialistas en ojos llamados oftalmólogos y optometristas pueden usar gotas para los ojos especiales llamadas midriáticas para dilatar las pupilas durante los exámenes de la vista.
Alrededor de 15 a 30 minutos después de este tratamiento, las pupilas se dilatarán, lo que permitirá al especialista observar bien tanto la retina como el nervio óptico. Ser capaz de ver estos componentes del ojo puede proporcionar indicadores clave de la salud ocular y signos de problemas graves.
Se pueden realizar exámenes de la vista para buscar problemas, como glaucoma, degeneración macular y otras afecciones que amenazan la vista. Los efectos de las gotas para los ojos generalmente desaparecen en 4 a 6 horas.
Oxitocina
Los aumentos en los niveles de oxitocina tienden a dilatar las pupilas. La oxitocina es una hormona que apoya la conexión y la reproducción humanas. Apoya a las mujeres durante el trabajo de parto, promueve el vínculo con los bebés y también afecta los niveles de testosterona. Los estudios han relacionado la oxitocina y la dilatación de la pupila con la atracción y la interacción social positiva.
Neuropatía de pares craneales
El daño al tercer par craneal puede causar parálisis del tercer par, que interfiere con la capacidad del cuerpo para controlar los músculos oculares y puede resultar en midriasis.
Las infecciones, las lesiones, la diabetes y las migrañas pueden causar este daño nervioso, y las personas también pueden nacer con él.
Daño cerebral
El daño al cerebro puede causar un aumento de la presión dentro del cerebro, lo que puede afectar la salud ocular y dañar los nervios. La presión puede provenir de un trauma físico o daño cerebral interno, como un derrame cerebral.
Trauma ocular
Cuando alguien tiene una lesión en el ojo, puede dañar los nervios que controlan la dilatación de la pupila.
Concentración
Cuando las personas se concentran, puede estar relacionado con la dilatación de sus pupilas.
Los investigadores están utilizando la práctica de la pupilometría o midiendo el tamaño de las pupilas para analizar las emociones y las tareas intelectuales que hacen que las pupilas se dilaten y contraigan.
Signos y síntomas
El síntoma característico de la midriasis son las pupilas dilatadas que no se agrandan ni se reducen en respuesta a los cambios de luz.
Cuando las pupilas están dilatadas, los ojos se vuelven más sensibles a la luz. Esto puede provocar una visión borrosa y, en algunos casos, una sensación general de constricción alrededor de la frente y los ojos.
Algunas personas también pueden experimentar dolores de cabeza, mareos, irritación de los ojos y problemas para dormir junto con midriasis.
La dificultad para mover el ojo y el párpado caído pueden ser signos de que la midriasis de una persona es causada por una parálisis del tercer par.
Complicaciones
Muchos casos de midriasis, particularmente los causados por una reacción a las plantas o medicamentos, desaparecerán por sí solos, a menudo en unas pocas horas o días.
Las personas con midriasis serán más sensibles a la luz, siempre que sus pupilas estén dilatadas. Es mejor que la persona use gafas de sol cuando esté al aire libre y se mantenga alejado de las luces brillantes. También es una buena idea limitar la conducción tanto como sea posible.
Si una persona desarrolla midriasis después de tomar medicamentos, debe evitar tomar ese medicamento en el futuro. Es posible que puedan discutir la búsqueda de un tratamiento alternativo con el médico que le recetó el medicamento.
Las personas con midriasis causada por una reacción alérgica a una planta, como la trompeta de ángel, deben tomar medidas para limitar su exposición a la planta en el futuro.
Dado que las pupilas dilatadas pueden asociarse con el uso de drogas recreativas, las personas con midriasis pueden encontrarse respondiendo preguntas embarazosas o incómodas sobre si están o no "en algo".
Tratos
El tratamiento para la midriasis está determinado por la causa de la afección en primer lugar. Los enfoques de tratamiento intentarán proteger la funcionalidad completa de los ojos.
Por ejemplo, si la dilatación de la pupila es causada por una reacción a la medicación, aunque varios medicamentos pueden hacer que las pupilas vuelvan rápidamente a su tamaño normal, muchos proveedores simplemente recomendarían esperar a que los efectos del medicamento desaparezcan y evitarlo en el futuro.
Cuando la midriasis es causada por lesiones en el cerebro y los ojos, entran en juego tratamientos más intensos. En casos extremos, una persona puede requerir cirugía para reparar el daño causado a los nervios o estructuras oculares. Las personas pueden usar un parche en el ojo mientras sus ojos se curan.
También se pueden usar dosis bajas de pilocarpina, un medicamento que se usa típicamente para tratar el glaucoma, para ayudar a contraer o estrechar las pupilas.
Cuando ver a un doctor
Si una persona nota que sus pupilas están dilatadas sin una razón clara, debe consultar a un médico o un oftalmólogo.
Si la midriasis se desarrolla después de una lesión en los ojos o la cabeza, la persona debe buscar tratamiento médico con urgencia.
panorama
Hay muchas causas para la midriasis, algunas de las cuales son temporales y desaparecerán en cuestión de horas, como la respuesta a los medicamentos.
En casos graves, una persona puede someterse a una cirugía para corregir la causa subyacente del agrandamiento de la pupila, aunque esto no siempre es necesario.
Si una persona nota dilatación de la pupila sin una causa clara, debe comunicarse con su médico.
