Borramiento cervical y como medirlo
El borramiento cervical se refiere al acortamiento y adelgazamiento del cuello uterino. Es parte del proceso que ayuda al cuello uterino a prepararse para un parto vaginal.
El cuello uterino conecta la parte inferior del útero con la vagina. Normalmente, el cuello uterino mide alrededor de 2,5 centímetros (cm) y es firme y cerrado.
En preparación para el parto, el cuello uterino debe adelgazarse y abrirse para permitir que el feto pase del útero a través de la vagina.
En este artículo, analizamos el borramiento cervical, incluida su relación con la dilatación y cómo medirla.
¿Qué es el borramiento cervical?
El borramiento cervical es el acortamiento y adelgazamiento del cuello uterino. Esto ayuda a que el cuello uterino se prepare para un parto vaginal.
Durante las últimas etapas del embarazo, la cabeza del feto desciende hacia la pelvis y la empuja contra el cuello uterino. Este proceso estira el cuello uterino, lo que hace que se adelgace y se acorte.
La medida del borramiento suele ser en porcentajes. Por ejemplo, cuando el cuello uterino está 100% borrado, significa que está completamente adelgazado y acortado.
Una alternativa es medir la longitud en cm. A medida que el cuello uterino se borra, se acorta.
Cómo se relaciona el borramiento con la dilatación
Además de necesitar adelgazar y acortar, el cuello uterino también necesita abrirse o dilatarse para prepararse para el parto vaginal.
Cuando el cuello uterino se abre 10 cm, los médicos lo consideran "completamente dilatado".
Es necesario que se produzca una dilatación completa y un borramiento del 100% para que el feto pueda atravesar el canal del parto. El proceso de dilatación y borramiento se llama maduración cervical.
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Síntomas
Ciertos signos y síntomas pueden indicar que ha comenzado el borramiento cervical. Estos síntomas pueden incluir:
Paso del tapón de moco
Durante el embarazo, el tapón de moco sella la abertura del cuello uterino. Esto evita que las bacterias ingresen al útero.
Los cambios cervicales, incluida la dilatación y el borramiento, provocan movimiento o pérdida del tapón de moco. Sin embargo, no todas las mujeres embarazadas notarán esto.
Espectáculo sangriento
A medida que se acerca el borramiento, los vasos sanguíneos diminutos cerca del cuello uterino pueden romperse. Esto puede causar una pequeña cantidad de manchado conocido como espectáculo sanguinolento.
Esto puede ocurrir con la pérdida del tapón de moco o por sí solo.
Dolor pélvico
El borramiento cervical a menudo ocurre después de que la cabeza del feto desciende hacia la pelvis. Esto puede causar dolor, ya que la cabeza ejerce presión sobre los ligamentos pélvicos de la mujer.
El dolor puede variar. Por ejemplo, puede causar un dolor sordo o un dolor agudo intermitente. Sin embargo, es posible que algunas mujeres no sientan ninguna molestia en absoluto.
Contracciones
Las contracciones implican tensar y relajar el útero para ayudar a la dilatación y borramiento del cuello uterino.
Las contracciones pueden variar en severidad y frecuencia. Por lo general, cuanto más regulares, frecuentes y fuertes son, más cerca está la mujer del parto.
Las contracciones de Braxton-Hicks pueden ocurrir durante el segundo o tercer trimestre del embarazo. Estos se conocen como trabajo de parto falso, ya que no conducen al parto.
Las contracciones de Braxton-Hicks son menos regulares que las verdaderas contracciones del trabajo de parto y, a menudo, son más leves. Según March of Dimes, las contracciones de Braxton-Hicks pueden desempeñar un papel en el borramiento cervical.
Cómo medir
Un profesional de la salud a menudo realiza un examen pélvico para medir el borramiento cervical. Usando un guante quirúrgico, insertarán dos dedos en la vagina y palparán la dilatación, el borramiento y la posición del cuello uterino.
Las mujeres embarazadas pueden revisar su propio cuello uterino, pero si no están familiarizadas con cómo se sentía antes del embarazo, puede ser difícil reconocer los cambios. Sin embargo, una autocomprobación del cuello uterino no sustituye a un examen cervical realizado por un profesional de la salud.
En algunos casos, un médico puede recomendar una ecografía transvaginal para medir el grosor y la longitud del cuello uterino, ya que este método probablemente sea más preciso.
Cronología
La cantidad de tiempo que lleva el borramiento cervical completo durante el trabajo de parto varía mucho. Algunas mujeres pueden alcanzar el 100% de borramiento en unas pocas horas. Para otros, el borramiento cervical puede ocurrir lentamente durante varias semanas.
Lo mismo se aplica a la dilatación. No es raro que una mujer tenga una dilatación de 1 a 2 cm un par de semanas antes de comenzar el trabajo de parto.
Aunque pueden ocurrir a diferentes velocidades, el borramiento y la dilatación del cuello uterino pueden ir de la mano. Un estudio en el Revista estadounidense de obstetricia y ginecología participaron 7.407 mujeres embarazadas.
Los investigadores analizaron la rapidez con la que se produjo el borramiento en relación con la dilatación. Los resultados indicaron que con 8 cm de dilatación, el 95% de las mujeres presentaban un borramiento cervical completo.
¿Es una señal de que el parto está cerca?
El borramiento cervical puede comenzar unas semanas antes del trabajo de parto. Una vez que el cuello uterino de la mujer se borra por completo, es probable que el parto esté cerca.
La longitud y el grosor del cuello uterino en las diferentes etapas del embarazo también pueden proporcionar información útil para los proveedores de atención médica.
Por ejemplo, la longitud del cuello uterino a mitad del embarazo puede dar una pista sobre la duración del embarazo. Un embarazo de más de 41 semanas puede aumentar el riesgo de complicaciones tanto para la mujer como para el feto.
Evaluar qué mujeres tienen un alto riesgo de un embarazo prolongado permite a los proveedores de atención médica determinar la necesidad de la inducción del trabajo de parto.
Resumen
El borramiento cervical se refiere al estiramiento, adelgazamiento y acortamiento del cuello uterino en preparación para el parto vaginal.
Junto con el borramiento, también debe ocurrir la dilatación cervical para permitir el parto vaginal. Por lo general, los proveedores de atención médica miden el borramiento en porcentajes o por la longitud del cuello uterino que queda.
Los síntomas como la pérdida del tapón de moco y el dolor pélvico pueden indicar que ha comenzado el borramiento cervical. La tasa de borramiento completo varía de una mujer a otra.
