Lo que necesita saber sobre el vaginismo

El vaginismo es una afección que involucra un espasmo muscular en los músculos del piso pélvico. Puede hacer que sea doloroso, difícil o imposible tener relaciones sexuales, someterse a un examen ginecológico e insertar un tampón.

Cuando intenta insertar un objeto como un tampón, un pene o un espéculo en la vagina, se tensa debido a una contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico.

Esto conduce a espasmos musculares generalizados, dolor y cese temporal de la respiración.

El grupo de músculos más comúnmente afectado es el grupo de músculos pubococcígeo (PC). Estos músculos son responsables de la micción, las relaciones sexuales, el orgasmo, las evacuaciones intestinales y el parto.

Sin tratamiento, puede provocar frustración y angustia, y puede empeorar. Sin embargo, el tratamiento es posible.

Datos rápidos sobre el vaginismo

  • Existen diferentes formas de vaginismo y los síntomas varían de una persona a otra.
  • El dolor puede variar de leve a severo y puede causar diferentes sensaciones.
  • El vaginismo puede deberse a factores emocionales, médicos o ambos.
  • El tratamiento, que incluye ejercicios físicos y emocionales, suele ser eficaz.

Tipos

Existen diferentes tipos de vaginismo que pueden afectar a mujeres de diferentes edades.

Vaginismo primario


El vaginismo puede provocar estrés en una relación.

Esta es una condición de por vida en la que el dolor siempre ha estado presente. Será difícil usar un tampón y someterse a un examen ginecológico.

A menudo, las mujeres lo experimentan durante su primer intento de tener relaciones sexuales. La pareja masculina no puede insertar su pene en la vagina. Puede describir una sensación como "golpear una pared" en la abertura vaginal.

Puede haber dolor, espasmos musculares generalizados y la mujer puede dejar de respirar temporalmente. Los síntomas se invierten cuando se detiene el intento de entrada vaginal.

Vaginismo secundario

Esto se desarrolla después de que una mujer ya ha experimentado una función sexual normal. No siempre ha estado presente. Puede ocurrir en cualquier etapa de la vida y es posible que no haya sucedido antes.

Por lo general, se debe a un evento específico, como una infección, la menopausia, un evento traumático, el desarrollo de una afección médica, problemas de relación, cirugía o parto.

Incluso después de que se corrija cualquier condición médica subyacente, el dolor puede continuar si el cuerpo se ha condicionado para responder de esta manera.

Vaginismo global

El vaginismo siempre está presente y cualquier objeto lo desencadenará.

Vaginismo situacional

Esto ocurre solo en determinadas situaciones. Puede suceder durante las relaciones sexuales, pero no durante los exámenes ginecológicos o la inserción de tampones.

Síntomas

Los síntomas varían de una persona a otra.

Pueden incluir:

  • relaciones sexuales dolorosas (dispareunia), con opresión y dolor que puede ser ardor o escozor
  • la penetración es difícil o imposible
  • dolor sexual a largo plazo con o sin una causa conocida
  • dolor durante la inserción del tampón
  • dolor durante un examen ginecológico
  • espasmo muscular generalizado o interrupción de la respiración durante el intento de coito

El dolor puede variar de leve a severo y de malestar a sensación de ardor.

El vaginismo no evita que las personas se exciten sexualmente, pero pueden sentirse ansiosas por las relaciones sexuales, por lo que tratan de evitar las relaciones sexuales o la penetración vaginal.

Causas

El vaginismo es una afección que puede ser causada por factores estresantes físicos, emocionales o ambos. Puede volverse anticipatorio, de modo que suceda porque la persona espera que suceda.

Desencadenantes emocionales

Éstos incluyen:

  • miedo, por ejemplo, al dolor o al embarazo
  • ansiedad, por el desempeño o por culpa
  • problemas de relación, por ejemplo, tener una pareja abusiva o sentimientos de vulnerabilidad
  • eventos traumáticos de la vida, incluida la violación o un historial de abuso
  • experiencias de la infancia, como la representación del sexo durante el crecimiento o la exposición a imágenes sexuales

Desencadenantes físicos

Éstos incluyen:

  • infección, como una infección del tracto urinario (ITU) o una infección por hongos
  • condiciones de salud, como cáncer o liquen esclerosis
  • parto
  • menopausia
  • cirugía pélvica
  • juego previo inadecuado
  • lubricación vaginal insuficiente
  • efectos secundarios de los medicamentos

Los problemas sexuales pueden afectar tanto a hombres como a mujeres. No son culpa de nadie y no hay nada de qué avergonzarse.

En la mayoría de los casos, el tratamiento puede ayudar.

Tratamiento

Para diagnosticar el vaginismo, un médico tomará un historial médico y realizará un examen pélvico. El tratamiento puede involucrar a diferentes especialistas, según la causa.

Es posible que sea necesario descartar o tratar cualquier posible causa subyacente, como una infección, antes de centrarse en el vaginismo.

El objetivo del tratamiento será reducir la contracción automática de los músculos y el miedo al dolor, y hacer frente a cualquier otro tipo de miedo que pueda estar relacionado con el problema.

El tratamiento generalmente incluye una combinación de los siguientes:

Ejercicios de control del suelo pélvico: incluyen actividades de relajación y contracción muscular, o ejercicios de Kegel, para mejorar el control de los músculos del suelo pélvico.

Educación y asesoramiento: proporcionar información sobre la anatomía sexual y el ciclo de respuesta sexual puede ayudar al individuo a comprender su dolor y los procesos por los que atraviesa su cuerpo.

Ejercicios emocionales: esto puede ayudar a la persona a identificar, expresar y resolver cualquier factor emocional que pueda estar contribuyendo a su vaginismo.

Reducir la sensibilidad a la inserción: Se alentará a la mujer a tocar el área lo más cerca posible de la abertura vaginal todos los días sin causar dolor, acercándose cada día. Cuando pueda tocar el área alrededor de la vagina, se le animará a tocar y abrir los labios vaginales o labios vaginales. El siguiente paso será insertar un dedo.

Entrenamiento de inserción o dilatación: una vez que una mujer pueda hacer esto sin dolor, aprenderá a usar un dilatador de plástico o un inserto en forma de cono. Si puede insertarlo sin dolor, el siguiente paso será dejarlo de 10 a 15 minutos, para que los músculos se acostumbren a la presión. A continuación, puede usar un inserto más grande y luego puede enseñarle a su compañero cómo aplicar el inserto.

Cuando la mujer se sienta cómoda con esto, puede permitir que su pareja coloque su pene cerca de la vagina, pero no dentro. Cuando ella se sienta completamente cómoda con esto, la pareja puede intentar tener relaciones sexuales nuevamente. Es posible que deseen aumentar gradualmente a esto, como con el inserto.

El tiempo que tarde en tratar el vaginismo con éxito dependerá de la persona.

Es muy raro que el vaginismo necesite cirugía.

Cualquiera que esté preocupado por los síntomas relacionados con el vaginismo debe hablar con su proveedor de salud para una evaluación.

Lea el artículo en español.

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