Januvia (sitagliptina)

¿Qué es Januvia?

Januvia es un medicamento recetado de marca. Se usa junto con dieta y ejercicio para tratar la diabetes tipo 2. Es posible que su médico le pida que tome Januvia solo o con otros medicamentos que también tratan la diabetes. Januvia no se usa para tratar la diabetes tipo 1.

Januvia es un tipo de fármaco llamado inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Estos medicamentos ayudan a mantener estables sus niveles de insulina y reducen la cantidad de glucosa (azúcar en sangre) que produce su cuerpo.

Januvia viene envasada en comprimidos que se ingieren. El medicamento está disponible en tres concentraciones diferentes: 25 mg, 50 mg y 100 mg.

Eficacia

Se ha descubierto que Januvia es eficaz (funciona bien) en personas con diabetes tipo 2.

En un estudio clínico, 229 personas tomaron Januvia durante 24 semanas. Estas personas no habían tomado ningún medicamento para la diabetes durante siete semanas. Al final del estudio, las personas que tomaron Januvia tenían niveles de A1C un 0,6% más bajos que antes de comenzar a tomar el medicamento. Las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento) tenían niveles de A1C que eran un 0,2% más altos al final del estudio. La A1C mide qué tan bien se controla su azúcar en sangre durante unos meses.

Para obtener más información sobre la eficacia, consulte la sección "Usos de Januvia" a continuación.

Januvia genérico

Januvia está disponible solo como medicamento de marca. Actualmente no está disponible en forma genérica.

Januvia contiene el fármaco sitagliptina. Este medicamento es un tipo de inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).

Efectos secundarios de Januvia

Januvia puede provocar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Januvia. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Januvia, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Januvia pueden incluir:

• infecciones de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común o una infección de los senos nasales
• nariz congestionada o que moquea
• dolor de cabeza

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Januvia no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

• Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre). Los síntomas pueden incluir:
  • Confusión
  • mareo
  • somnolencia (sentirse somnoliento o cansado)
  • latidos cardíacos acelerados
  • sentirse nervioso (nervioso)
  • dolor de cabeza
  • hambre
  • sentirse irritable (fácilmente molesto o frustrado)
  • transpiración
  • debilidad
• Reacciones alérgicas graves. Los síntomas pueden incluir:
  • reacciones cutáneas como el síndrome de Steven-Johnson (llagas dolorosas en la boca, garganta, ojos o genitales)
  • anafilaxia (un tipo de reacción alérgica grave que puede incluir frecuencia cardíaca baja, erupción cutánea, descenso repentino de la presión arterial y dificultad para respirar)
  • angioedema (hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies)
• Problemas de riñon. Los síntomas pueden incluir:
  • coma
  • Confusión
  • somnolencia excesiva (somnolencia) o fatiga (falta de energía)
  • dolor o presión en el pecho
  • náuseas que duran mucho tiempo
  • cantidad reducida de orina
  • convulsiones
  • hinchazón de piernas, tobillos y pies
  • falta de aliento inexplicable
• Dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. Los síntomas pueden incluir:
  • no poder mover las articulaciones
  • dolor severo en las articulaciones
• Pancreatitis Los síntomas pueden incluir:
  • abdomen sensible (vientre)
  • abdomen hinchado
  • indigestión (malestar estomacal)
  • náuseas o vómitos
  • hipo
  • perder peso sin intentarlo
  • dolor en la parte superior del cuerpo
  • fiebre

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento o si ciertos efectos secundarios se relacionan con él. A continuación, se detallan algunos de los efectos secundarios que este medicamento puede causar o no.

Reacción alérgica

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Januvia. Las reacciones alérgicas a Januvia ocurren dentro de los tres meses posteriores al inicio del medicamento. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

• erupción cutanea
• picazón
• enrojecimiento (calor y enrojecimiento en la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

• hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
• hinchazón de su lengua, boca o garganta
• dificultad para respirar

Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Januvia. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Pancreatitis

En 19 estudios clínicos, el 0,1% de las personas que tomaron Januvia desarrollaron pancreatitis. Se trata de una inflamación del páncreas, el órgano que crea la hormona insulina. Cuando su páncreas está inflamado, es posible que su cuerpo no pueda producir insulina también.

Informe a su médico si ha tenido pancreatitis o tiene algún síntoma (consulte la sección "Efectos secundarios graves" más arriba). Es posible que su médico le indique que deje de tomar Januvia y que le recete un medicamento diferente.

Cancer de pancreas

El cáncer de páncreas (cáncer de páncreas) no se informó como efecto secundario en ningún estudio clínico de Januvia. Pero ha habido preocupaciones sobre si Januvia puede aumentar su probabilidad de desarrollar cáncer de páncreas.

Un estudio clínico analizó el historial de salud de 71,137 personas que tomaron Januvia. En este grupo, 83 personas desarrollaron cáncer de páncreas. Sin embargo, este estudio solo examinó el historial de salud de las personas. Los investigadores no buscaban específicamente un mayor riesgo de cáncer de páncreas en las personas que tomaron Januvia.

Se necesitan más estudios para confirmar un vínculo entre Januvia y una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de páncreas. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha alertado a los proveedores de atención médica sobre el posible vínculo y está investigando más.

Si tiene alguna inquietud sobre el cáncer de páncreas mientras toma Januvia, hable con su médico.

Hipoglucemia

Januvia rara vez causa hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) cuando se toma solo. En estudios clínicos, el 1,2% de las personas que solo tomaron Januvia tenían niveles bajos de azúcar en sangre.

Pero cuando Januvia se combina con otros medicamentos que tratan la diabetes, aumenta el riesgo de hipoglucemia. La hipoglucemia puede hacer que llegue menos azúcar a sus células y órganos, lo que puede hacer que no funcionen tan bien.

En estudios clínicos, el 15,5% de las personas que tomaron Januvia e insulina tuvieron al menos un episodio de hipoglucemia. En las personas que tomaron Januvia con el medicamento para la diabetes glimepirida, la tasa de hipoglucemia fue del 12,2%.

Si tiene síntomas de hipoglucemia (consulte la sección "Efectos secundarios graves" anterior), informe a su médico. Pueden ajustar su dosis de Januvia u otros medicamentos para la diabetes para controlar la cantidad de azúcar en su sangre.

Insuficiencia cardiaca

La insuficiencia cardíaca no se informó como efecto secundario en ningún estudio clínico de Januvia. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando su corazón no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo.

Sin embargo, según la FDA, se ha demostrado que los medicamentos para la diabetes similares a Januvia, incluidos Onglyza y Nesina, aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca. Estos medicamentos pertenecen a la misma clase que Januvia y tienen efectos similares en su cuerpo.

Si ha tenido insuficiencia cardíaca en el pasado, tomar Januvia puede aumentar sus probabilidades de desarrollar la afección nuevamente. Consulte la sección "Precauciones de Januvia" a continuación para obtener más información.

Informe a su médico si tiene antecedentes de insuficiencia cardíaca. Pueden ajustar su tratamiento y recetarle un medicamento diferente a Januvia.

Cáncer

Es probable que Januvia no cause cáncer. Ningún ensayo clínico de Januvia informó cáncer como efecto secundario.

Sin embargo, un estudio en Taiwán encontró que las personas que tomaron Januvia tenían una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de tiroides. Esto se comparó con personas que tenían diabetes pero no tomaron Januvia. Sin embargo, ningún estudio clínico en los Estados Unidos ha relacionado a Januvia con el cáncer de tiroides.

Si está tomando Januvia y le preocupa el cáncer de tiroides, hable con su médico.

Curiosamente, algunas pruebas muestran que Januvia puede tener un efecto positivo en otros tipos de cáncer. Tres estudios más en Taiwán, como este estudio de 2017, sugieren que tomar Januvia puede reducir la posibilidad de desarrollar cáncer oral, cáncer de mama y cáncer de próstata.

Dolor en las articulaciones

El dolor en las articulaciones es un posible efecto secundario de tomar Januvia. El dolor articular también es un efecto secundario de los medicamentos para la diabetes que son similares a Januvia. Se necesitan más estudios para conocer el riesgo específico de tener dolor en las articulaciones mientras se toma Januvia.

Si tiene dolor en las articulaciones, informe a su médico. Pueden recomendar tratamientos para ayudarlo a sentirse más cómodo. O podrían pedirle que deje de tomar Januvia y use otro medicamento para la diabetes en su lugar.

Diarrea

Es probable que Januvia no cause diarrea. En estudios clínicos, la diarrea no fue un efecto secundario común en personas que tomaron Januvia solo. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que las personas que tomaron Januvia con otros medicamentos para la diabetes tenían diarrea.

En estos estudios clínicos, la tasa general de diarrea fue del 3% cuando Januvia se tomó solo o con otros medicamentos para la diabetes. Esto incluyó a personas que tomaron metformina, que es una causa común de diarrea.

Si tiene diarrea mientras toma Januvia y otros medicamentos para la diabetes, beba mucha agua. Llame a su médico si la diarrea dura más de tres días. Su médico puede recomendar tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas. También pueden ajustar la dosis de sus medicamentos para la diabetes.

Efectos renales

No está claro si Januvia causa problemas renales. Ningún estudio clínico ha relacionado el uso de Januvia con problemas renales. Pero algunas personas han informado problemas renales después de tomar Januvia, incluida insuficiencia renal. Además, los problemas renales pueden limitar la cantidad de Januvia que sale de su cuerpo. Esto puede aumentar la cantidad de Januvia en sangre y producir efectos secundarios graves.

Si tiene o ha tenido algún problema renal, infórmeselo a su médico de inmediato. Además, informe a su médico si tiene síntomas de insuficiencia renal. Estos pueden incluir dolor o presión en el pecho o hinchazón de piernas, tobillos y pies.

Antes y mientras toma Januvia, su médico le hará análisis de sangre para ver cómo están funcionando sus riñones. Su médico puede ajustar su dosis de Januvia para asegurarse de que no dañe sus riñones.

Erupción cutanea

Januvia no suele causar erupciones cutáneas. Sin embargo, las erupciones cutáneas pueden ser un síntoma de una reacción alérgica a Januvia. (Consulte la sección "Reacción alérgica" más arriba).

Si nota una erupción en la piel, infórmeselo a su médico. Pueden recomendar tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas. Su médico también puede indicarle que deje de tomar Januvia y use un medicamento diferente en su lugar.

Edema (hinchazón)

Es probable que Januvia no cause edema (acumulación de líquido en su cuerpo). El edema no se informó como efecto secundario en personas que tomaron Januvia solo. Sin embargo, las personas que tomaron Januvia con otros medicamentos para la diabetes tuvieron edema. Los síntomas del edema pueden incluir hinchazón en algunas partes de su cuerpo, como sus manos y piernas.

En un estudio clínico, el 8,3% de las personas que tomaron Januvia junto con metformina y pioglitazona (otros medicamentos para la diabetes) presentaron edema. Esto se comparó con el 5,2% de las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento).

En algunos casos, el edema puede ser temporal y desaparecerá por sí solo. Pero si su edema no desaparece, informe a su médico. Pueden recomendar tratamientos para aliviar sus síntomas. Su médico también puede ajustar la dosis de sus medicamentos para la diabetes.

Pérdida de peso (no es un efecto secundario)

La pérdida de peso no se informó como efecto secundario en ningún ensayo clínico de Januvia.

Sin embargo, otros estudios han analizado si Januvia puede ayudar a las personas a perder peso. En un pequeño estudio clínico, las personas con colesterol alto que tomaron Januvia para tratar su diabetes tipo 2 perdieron alrededor de 18 libras. después de 12 semanas.

Si está tomando Januvia y quiere perder peso o evitarlo, hable con su médico. Pueden ajustar su dieta y rutina de ejercicios según sus necesidades. También pueden recomendarle un dietista para asegurarse de que reciba una nutrición adecuada.

El uso de Januvia en personas sin diabetes que desean perder peso se ha estudiado en un pequeño ensayo. Las personas en este estudio tenían presión arterial alta y colesterol alto, pero no tenían diabetes. Después de tomar Januvia durante tres meses, perdieron el 6,5% de su peso corporal.

Januvia no está aprobada para bajar de peso y se necesitan más estudios antes de que pueda recomendarse. Si no tiene diabetes y quiere perder peso, hable con su médico.

Aumento de peso (no es un efecto secundario)

El aumento de peso no se informó como efecto secundario en ningún estudio clínico de Januvia.

En algunos casos, es posible que su médico le pida que se administre insulina junto con Januvia. Tenga en cuenta que es común aumentar de peso mientras toma insulina.

Pero si le preocupa el aumento de peso, infórmeselo a su médico. Pueden ajustar su dieta y rutina de ejercicios según sea necesario.

Estreñimiento (no es un efecto secundario)

Ningún estudio clínico ha relacionado el uso de Januvia con estreñimiento. Sin embargo, el estreñimiento puede ser el resultado de una pancreatitis, que es un posible efecto secundario de tomar Januvia (consulte la sección "Pancreatitis" más arriba). La diabetes tipo 2 también puede causar estreñimiento.

Si sufre de estreñimiento con regularidad, informe a su médico. Intentarán ver qué lo está causando. También recomendarán tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas.

Pérdida de cabello (no es un efecto secundario)

Ningún estudio clínico ha relacionado el uso de Januvia con la caída del cabello. Pero la diabetes tipo 2 puede provocar la caída del cabello en algunas personas.

Si le preocupa la caída del cabello, avísele a su médico. Es posible que le hagan algunas pruebas para ver qué lo está causando. Su médico también puede darle consejos sobre cómo lidiar con la caída del cabello.

Disfunción eréctil (no es un efecto secundario)

Ningún estudio clínico ha vinculado el uso de Januvia con la disfunción eréctil (DE). Pero la diabetes tipo 2 puede causar disfunción eréctil en algunos hombres.

Si tiene disfunción eréctil, informe a su médico. Pueden recomendar tratamientos para ayudar a aliviar sus síntomas.

Dosificación de Januvia

La dosis de Januvia que le recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:

• el tipo y la gravedad de la afección que está usando Januvia para tratar
• su edad
• otras condiciones médicas que pueda tener
• qué tan bien funcionan sus riñones

Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja. Luego, lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. En última instancia, su médico le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Januvia viene envasada en forma de comprimidos que se ingieren. Está disponible en tres concentraciones diferentes: 25 mg, 50 mg y 100 mg.

Dosis para la diabetes tipo 2

Por lo general, Januvia se prescribe en dosis de 100 mg, una vez al día. No importa si toma el medicamento con o sin comida.

Si sus riñones no funcionan bien, su médico puede darle una dosis diferente de Januvia. Las diferencias en las dosis pueden ser más comunes en los adultos mayores. Esto se debe a que sus riñones pueden funcionar menos bien a medida que envejecen.

Si tiene preguntas sobre su dosis de Januvia, hable con su médico.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si se da cuenta de que ha olvidado una dosis de Januvia, tómela tan pronto como pueda. Pero no tome dos o más dosis en un día.

Puede ser útil tomar su medicamento a la misma hora todos los días para que se convierta en una rutina. Los recordatorios de medicamentos pueden ayudarlo a asegurarse de que no se pierda una dosis. Considere usarlos si tiene problemas para recordar cuándo tomar Januvia.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Januvia está destinado a ser utilizado como tratamiento continuo. Si usted y su médico determinan que Januvia es seguro y eficaz para usted, es probable que tome el medicamento a largo plazo.

Costo de Januvia

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Januvia puede variar.

El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita apoyo financiero para pagar Januvia, o si necesita ayuda para comprender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

Merck, el fabricante de Januvia, ofrece cupones de ahorro para ayudar a reducir el costo de Januvia. Para obtener más información y saber si es elegible, visite el sitio web del programa.

Januvia utiliza

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Januvia para tratar ciertas afecciones.

Januvia para la diabetes tipo 2

Januvia está aprobada por la FDA para tratar la diabetes tipo 2, junto con la dieta y el ejercicio. Es posible que su médico le pida que tome Januvia solo o con otros medicamentos que también tratan la diabetes. Algunos de los medicamentos que se han encontrado efectivos con Januvia incluyen:

• metformina
• pioglitazona
• rosiglitazona
• glimepirida
• insulina

Januvia no está aprobada por la FDA para la diabetes tipo 1. Si tiene diabetes tipo 1 o quiere perder peso, hable con su médico. Ellos discutirán con usted las posibles opciones de tratamiento.

En un estudio clínico que duró 18 semanas, Januvia se probó en 193 personas con diabetes tipo 2. Al comienzo del estudio, las personas no habían tomado ningún medicamento para la diabetes durante al menos siete semanas.

Al final del estudio, las personas que tomaron Januvia tenían niveles de A1C que eran un 0,5% más bajos que antes de comenzar a tomar el medicamento. Las personas que tomaron un placebo (sin tratamiento) tenían niveles de A1C que eran un 0,1% más altos al final del estudio. La A1C mide qué tan bien se controla su azúcar en sangre durante unos meses.

En un estudio clínico de 24 semanas en personas con diabetes tipo 2, Januvia redujo los niveles de A1C un 0,8% más que el placebo (sin tratamiento).

Los estudios de Januvia tomados con otros medicamentos para la diabetes pueden tener resultados diferentes.

Nota: Januvia no está aprobada para bajar de peso. Consulte la sección "Detalles de los efectos secundarios" más arriba para obtener más información.

Uso de Januvia con otras drogas

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado Januvia para tratar la diabetes tipo 2, además de la dieta y el ejercicio. Su médico puede recomendarle que tome Januvia solo o con otros medicamentos que también tratan la diabetes. Algunos de estos otros medicamentos pueden incluir:

• metformina
• pioglitazona
• rosiglitazona
• glimepirida
• insulina

Alternativas a Januvia

Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar su afección. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Januvia, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Alternativas para la diabetes tipo 2

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden usarse para tratar la diabetes tipo 2 incluyen:

• linagliptina (Tradjenta)
• metformina (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozin (Jardiance)
• canagliflozin (Invokana)
• saxagliptina (Onglyza)
• alogliptina (Nesina)
• glipizida (Glucotrol y Glucotrol XL)
• sitagliptina e hidrocloruro de metformina (Janumet)
• pioglitazona (Actos)
• glimepirida (Amaryl)
• liraglutida (Victoza)
• dulaglutida (Trulicity)
• dapagliflozina (Farxiga)
• semaglutida (Ozempic)

Januvia contra Tradjenta

Quizás se pregunte cómo se compara Januvia con otros medicamentos que se recetan para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Januvia y Tradjenta.

Usos

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado tanto a Januvia como a Tradjenta para tratar la diabetes tipo 2 en adultos, junto con la dieta y el ejercicio.

Januvia contiene el fármaco sitagliptina. Tradjenta contiene el medicamento linagliptin.

Januvia y Tradjenta pertenecen a la misma clase de medicamentos llamados inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Esto significa que funcionan de manera similar en su cuerpo.

Formas y administración de fármacos

Januvia viene envasada en forma de comprimidos que se ingieren. Está disponible en tres concentraciones diferentes: 25 mg, 50 mg y 100 mg. Por lo general, Januvia se prescribe en dosis de 100 mg, una vez al día.

Tradjenta también viene envasado en comprimidos que se ingieren. Está disponible en una concentración: 5 mg. La dosis recomendada es de 5 mg, una vez al día.

Tanto Januvia como Tradjenta se pueden tomar con o sin alimentos.

Efectos secundarios y riesgos

Januvia y Tradjenta funcionan de la misma manera. Por tanto, ambos medicamentos pueden provocar efectos secundarios muy similares. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Januvia, con Tradjenta o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Januvia:
  • nariz congestionada o que moquea
  • dolor de cabeza
• Puede ocurrir con Tradjenta:
  • tos
  • Diarrea
• Puede ocurrir tanto con Januvia como con Tradjenta:
  • infecciones de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común o una infección de los senos nasales

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Januvia, con Tradjenta o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Januvia:
  • insuficiencia renal
• Puede ocurrir con Tradjenta:
  • pocos efectos secundarios graves únicos
• Puede ocurrir tanto con Januvia como con Tradjenta:
  • dolor en las articulaciones
  • reacciones cutáneas
  • pancreatitis
  • hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)

Eficacia

Januvia y Tradjenta están aprobados por la FDA para tratar la diabetes tipo 2, junto con la dieta y el ejercicio.

Se compararon estudios separados de los dos fármacos en una revisión más amplia de estudios. Los investigadores observaron qué tan bien ayudaron Januvia y Tradjenta a reducir los niveles de A1C. Ésta es una medida de qué tan bien se controla su azúcar en sangre durante unos meses. Se descubrió que Januvia era tan eficaz como Tradjenta.

Costos

Januvia y Tradjenta son medicamentos de marca. Actualmente no existen formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Januvia generalmente cuesta más que Tradjenta. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Januvia contra metformina

RETIRO DE LA LIBERACIÓN EXTENDIDA DE METFORMINA

En mayo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendó que algunos fabricantes de metformina de liberación prolongada retiraran algunas de sus tabletas del mercado estadounidense. Esto se debe a que se encontró un nivel inaceptable de un carcinógeno probable (agente cancerígeno) en algunas tabletas de metformina de liberación prolongada. Si actualmente toma este medicamento, llame a su proveedor de atención médica. Ellos le indicarán si debe continuar tomando su medicamento o si necesita una nueva receta.

Además de Tradjenta (arriba), la metformina también se usa para tratar la diabetes tipo 2. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Januvia y la metformina.

Usos

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado tanto a Januvia como a la metformina para tratar la diabetes tipo 2 en adultos, junto con la dieta y el ejercicio. La metformina también está aprobada para tratar la diabetes tipo 2 en niños.

Januvia contiene el fármaco sitagliptina. La metformina contiene el fármaco metformina.

Januvia pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). La metformina es parte de la clase de medicamentos llamados biguanidas.

Januvia y metformina pertenecen a diferentes grupos de medicamentos porque funcionan de diferentes maneras.

Formas y administración de fármacos

Tanto Januvia como metformina vienen en tabletas que se ingieren. La metformina también viene en forma de medicamento líquido que se ingiere.

Januvia se toma una vez al día. La metformina se puede tomar de una a tres veces al día, según la dosis.

Efectos secundarios y riesgos

Januvia y metformina tienen diferentes efectos en el cuerpo, por lo que ambos medicamentos pueden causar diferentes efectos secundarios. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Januvia o con metformina.

• Puede ocurrir con Januvia:
  • infecciones de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común o una infección de los senos nasales
  • dolor de cabeza
• Puede ocurrir con metformina:
  • Diarrea
  • náusea
  • vomitando
  • pérdida de peso
  • malestar estomacal o gases

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Januvia, con metformina o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Januvia:
  • reacciones alérgicas
  • insuficiencia renal
  • dolor en las articulaciones
  • reacciones cutáneas
• Puede ocurrir con metformina:
  • acidosis láctica (demasiado ácido láctico en su cuerpo que puede dañar su hígado)
  • niveles bajos de vitamina B-12, que pueden provocar anemia (niveles bajos de glóbulos rojos) en casos raros
• Puede ocurrir tanto con Januvia como con metformina cuando se usa con otros medicamentos para la diabetes:
  • hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)

Eficacia

Tanto la januvia como la metformina están aprobadas por la FDA para tratar la diabetes tipo 2, junto con la dieta y el ejercicio.

Se compararon estudios separados de los dos fármacos en una revisión más amplia de estudios. Los investigadores analizaron los resultados de siete ensayos clínicos. Descubrieron que Januvia era tan eficaz como la metformina para mejorar los niveles de A1C. La A1C mide qué tan bien se controla su azúcar en sangre durante unos meses.

Costos

Januvia es un medicamento de marca. La metformina está disponible como medicamento de marca (Glucophage, Fortamet, Riomet) y en forma genérica. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Januvia generalmente cuesta más que la metformina. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos dependerá de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Januvia y alcohol

No se conocen interacciones entre Januvia y el alcohol. Pero beber demasiado alcohol puede disminuir el nivel de glucosa (azúcar) en su sangre. Esto puede provocar una afección llamada hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre). Si bebe mucho con regularidad y tiene un nivel bajo de azúcar en sangre, su nivel de azúcar en sangre puede bajar aún más.

Además, beber demasiado alcohol puede dañar su páncreas. Si alguna vez ha tenido una afección llamada pancreatitis (páncreas inflamado), tomar Januvia puede provocar un brote de pancreatitis. Beber alcohol puede aumentar sus probabilidades de tener pancreatitis mientras toma Januvia.

Si bebe alcohol y le preocupa cómo podría interactuar con Januvia, hable con su médico. Ellos pueden decirle cuánto es seguro beber durante su tratamiento.

Interacciones de Januvia

Januvia puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos y con ciertas hierbas.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios o agravarlos.

Januvia y otros medicamentos

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Januvia. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Januvia.

Antes de tomar Januvia, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Control de la natalidad

Tomar píldoras anticonceptivas con Januvia puede hacer que Januvia sea menos eficaz (no funciona tan bien).

Además de ayudar a prevenir el embarazo, las hormonas de las píldoras anticonceptivas pueden aumentar la cantidad de azúcar en la sangre. Con este nivel más alto de azúcar en sangre, es posible que Januvia no funcione tan bien.

Si está usando o quiere usar píldoras anticonceptivas mientras toma Januvia, hable con su médico. Pueden recomendar la mejor manera de evitar quedar embarazada.

Digoxina

Tomar Januvia con el medicamento para el corazón digoxina (Lanoxin) puede aumentar la cantidad de digoxina en su cuerpo. Demasiada digoxina puede aumentar la posibilidad de sufrir efectos secundarios peligrosos, como diarrea, mareos y dolor de cabeza.

Si está tomando digoxina y Januvia, hable con su médico. Si tiene diferentes médicos para su afección cardíaca y diabetes, infórmeles a ambos sobre los medicamentos que toma. Es posible que controlen su salud más de cerca.

Insulina

La insulina o los medicamentos que ayudan a su cuerpo a producir insulina pueden interactuar con Januvia. Tomar ambos medicamentos juntos puede hacer que baje el nivel de azúcar en sangre y provocar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre).

Una vez que comience a tomar Januvia, su médico puede ajustar su dosis de insulina o medicamentos de insulina.

Januvia y hierbas y suplementos

No hay ninguna hierba o suplemento que se haya informado específicamente que interactúe con Januvia. Pero algunas hierbas pueden ayudar a reducir la cantidad de azúcar en sangre. La ingesta de estas hierbas con Januvia puede provocar hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre), que puede ser peligrosa.

Algunas de las hierbas y suplementos que pueden ayudar a reducir la cantidad de azúcar en la sangre incluyen:

• Aloe vera
• Andrographis paniculata
• astrágalo (huáng qí)
• Fístula de casia
• Cassia occidentalis
• Fenogreco
• ajo
• jengibre
• ginseng
• gymnema
• karela (melón amargo)
• lycium
• extracto de hoja de olivo
• nopal (nopal)
• scutellaria (casquete)
• aceite de sésamo
• Hierba de San Juan

Si está tomando alguna de estas hierbas o suplementos, informe a su médico o farmacéutico. Ellos pueden asesorarle sobre si es seguro usarlos mientras toma Januvia.

Cómo actúa Januvia

Controlar la cantidad de glucosa (azúcar) en su sangre es muy importante. Demasiada azúcar puede provocar hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre). Esta es una afección en la que el azúcar permanece en la sangre en lugar de ingresar a las células del cuerpo. Cuando sus células no tienen azúcar para usar como energía, algunos de sus órganos, incluidos los riñones y el corazón, pueden dañarse con el tiempo.

Su cuerpo ayuda a controlar la cantidad de azúcar en su sangre con un tipo de hormona llamada insulina. Las hormonas son sustancias que pueden controlar el funcionamiento de determinadas células y órganos.

Con la diabetes tipo 2, su cuerpo desarrolla resistencia a la insulina. Esto significa que su cuerpo no puede usar la insulina de la manera correcta. A medida que aumenta el nivel de azúcar en su sangre, el nivel disminuye en sus células y órganos. Entonces, su páncreas intenta producir más insulina para ayudar a controlar su nivel de azúcar en la sangre. Pero en la mayoría de los casos, su cuerpo no podrá producir suficiente insulina.

Cuando tiene diabetes tipo 2, debe vigilar su dieta. Es importante que no consuma demasiados alimentos y bebidas que su cuerpo pueda convertir en azúcar. El ejercicio también es vital. Ayuda a reducir la cantidad de azúcar en sangre. Cuando hace ejercicio, sus músculos obtienen energía del azúcar. Entonces, el azúcar pasa de la sangre a los músculos.

Pero en algunos casos, la dieta y el ejercicio no son suficientes para reducir la cantidad de azúcar en la sangre. Es posible que deba tomar medicamentos para que su azúcar en sangre alcance un nivel seguro. La mayoría de estos medicamentos deben tomarse durante un período prolongado.

¿Qué hace Januvia?

Januvia actúa principalmente aumentando la cantidad de insulina en su cuerpo, lo que reduce sus niveles de azúcar en sangre.

Januvia detiene la actividad de una proteína llamada dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4). DPP-4 reduce la cantidad de dos sustancias que disminuyen la cantidad de insulina en su cuerpo. Estos productos químicos se denominan péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP).

Al bloquear DPP-4, Januvia aumenta la cantidad de GLP-1 y GIP en su cuerpo. Esto, a su vez, aumenta la cantidad de insulina que produce su cuerpo. Los niveles altos de insulina luego disminuyen la cantidad de azúcar en la sangre.

Además, los niveles más altos de GLP-1 hacen que su cuerpo libere menos de una hormona llamada glucagón. Esta hormona aumenta la cantidad de azúcar en sangre. Entonces, con menos glucagón en su cuerpo, sus niveles de azúcar en sangre disminuyen.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

Después de tomar Januvia, puede pasar aproximadamente una semana hasta que su nivel de azúcar en sangre comience a disminuir. Las pruebas de control del azúcar pueden ser una buena forma de controlar la cantidad de azúcar en la sangre.

La diabetes tipo 2 es una afección a largo plazo, por lo que el tratamiento con Januvia también es a largo plazo. Si la cantidad de azúcar en sangre disminuye, no deje de tomar Januvia a menos que se lo indique su médico. Si deja de tomar el medicamento repentinamente, su nivel de azúcar en sangre aumentará nuevamente.

Sobredosis de Januvia

Usar más de la dosis recomendada de Januvia puede provocar efectos secundarios graves.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• cambio en la actividad mental (incluido el pensamiento y el razonamiento)
• sudoración excesiva
• palpitaciones del corazón (sensación de latidos cardíacos saltados o extra)
• temblor (temblor incontrolable en una parte de su cuerpo)

Qué hacer en caso de sobredosis

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Cómo tomar Januvia

Debe tomar Januvia de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Cuando tomar

Puede tomar Januvia en cualquier momento, una vez al día. Es mejor tomar el medicamento a la misma hora todos los días. Su médico puede ayudarlo a decidir qué hora es mejor para usted según su horario.

Los recordatorios de medicamentos pueden ayudarlo a asegurarse de que no se pierda una dosis.

Toma de Januvia con alimentos

No importa si toma Januvia con o sin comida.

¿Se puede triturar, partir o masticar Januvia?

Trague el comprimido entero con un vaso de agua.

Si tiene problemas para tragar los comprimidos de Januvia, hable con su médico. Pueden recomendar estrategias que faciliten la ingestión de comprimidos. O pueden recomendarle otros medicamentos que le resulten más fáciles de tomar.

Januvia y el embarazo

No se han realizado estudios clínicos en humanos para demostrar si es seguro tomar Januvia durante el embarazo. En estudios con animales, no se informaron problemas en la madre o el feto cuando la madre recibió Januvia durante el embarazo.Pero los estudios en animales no siempre predicen lo que sucede en los humanos.

Si está tomando Januvia y queda embarazada o quiere quedar embarazada, informe a su médico. Pueden discutir sus opciones de tratamiento.

Y pregúntele a su médico sobre el registro clínico de mujeres embarazadas que toman Januvia. Los registros de embarazo recopilan información sobre usted y su bebé. Ayudan a los médicos a aprender cómo ciertos medicamentos afectan a las mujeres y sus embarazos. Su médico puede recomendarle que se registre.

Januvia y la lactancia materna

No hay información sobre la presencia de Januvia en la leche materna en humanos. Los estudios realizados en animales mostraron que el fármaco estaba presente en la leche materna. No se produjeron efectos nocivos en los animales bebés. Pero los estudios en animales no siempre predicen lo que sucede en los humanos.

Si está tomando Januvia y desea amamantar, hable con su médico. Ellos pueden aconsejarle sobre la mejor forma de alimentar a su hijo.

Preguntas frecuentes sobre Januvia

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Januvia.

¿Necesitaré tomar insulina con Januvia?

Quizás. Januvia se puede tomar solo o con insulina. El hecho de que necesite o no inyectarse insulina depende de la cantidad de azúcar en su sangre. Su médico examinará sus análisis de laboratorio y su historial de tratamiento para decidir si necesita insulina con Januvia.

Si tengo diabetes tipo 1, ¿puedo usar Januvia?

No. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado Januvia para tratar la diabetes tipo 1. Januvia solo está aprobada para tratar la diabetes tipo 2.

Se cree que la diabetes tipo 1 implica un problema con su sistema inmunológico. Su sistema inmunológico es lo que protege su cuerpo de las infecciones. En las personas con diabetes tipo 1, el sistema inmunológico se confunde y ataca la producción de insulina.

Si tiene diabetes tipo 1, su cuerpo no puede producir su propia insulina. Esto significa que Januvia no puede aumentar la cantidad de insulina que libera su cuerpo como lo hace en una persona con diabetes tipo 2.

Sin embargo, es posible que Januvia pueda ayudar a las personas con diabetes tipo 1 de otras formas. Algunos estudios han sugerido que Januvia mejora el azúcar en sangre y reduce la cantidad de insulina que necesitan las personas con diabetes tipo 1. Otros estudios no encontraron ningún beneficio de usar Januvia para la diabetes tipo 1.

Hasta que no se realicen más estudios, no hay suficiente información para recomendar Januvia para tratar la diabetes tipo 1. Si tiene diabetes tipo 1, hable con su médico. Pueden recomendarle el mejor tratamiento para ayudarlo a controlar su afección.

Si no tengo diabetes pero quiero perder peso, ¿puedo usar Januvia?

No. Januvia solo está aprobada para tratar la diabetes tipo 2. La FDA no ha aprobado el medicamento para tratar la pérdida de peso.

El uso de Januvia en personas sin diabetes que desean perder peso se ha estudiado en un pequeño ensayo. Las personas en este estudio tenían presión arterial alta y colesterol alto, pero no tenían diabetes. Después de tomar Januvia durante tres meses, perdieron el 6,5% de su peso corporal.

Se necesitan más estudios antes de que se pueda recomendar Januvia para bajar de peso. Si no tiene diabetes y quiere perder peso, hable con su médico. Pueden ajustar su dieta y rutina de ejercicios según sus necesidades. También pueden recomendarle un dietista para asegurarse de que obtenga la nutrición adecuada.

¿Existe alguna alternativa natural que pueda usar en lugar de Januvia para ayudar a controlar mi nivel de azúcar en sangre?

Las alternativas naturales no deben reemplazar ningún medicamento para la diabetes que su médico le haya recetado. Pero los investigadores están estudiando cómo ciertos alimentos y suplementos pueden aumentar o disminuir la cantidad de azúcar en su cuerpo.

Los estudios clínicos analizaron el efecto de la canela en personas con diabetes tipo 2. Estas personas tomaron entre 0,5 gy 6 g de canela cada día durante 40 días a cuatro meses. En algunos estudios, la canela fue eficaz para mejorar los niveles de azúcar en sangre. En otros estudios, no hubo ningún beneficio.

Se necesitan más estudios para confirmar si es eficaz y seguro para las personas tomar canela para la diabetes tipo 2.

Otra alternativa natural que se ha investigado es el mineral cromo. Puede ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre. Pero según una revisión de estudios clínicos, no está claro si el cromo es eficaz y seguro para tratar la diabetes tipo 2. Se necesitan más estudios.

Si está interesado en tomar canela, cromo u otra alternativa natural para ayudar a tratar la diabetes tipo 2, hable con su médico. Ellos pueden discutir los pros y los contras con usted.

¿Tendré síntomas de abstinencia si dejo de tomar Januvia?

No es probable. No se han notificado síntomas de abstinencia con Januvia.

Si quiere dejar de tomar Januvia, primero hable con su médico. Le informarán cuál es la mejor manera de detener su tratamiento. Su médico también le recomendará otras formas de ayudarlo a controlar su diabetes.

¿Januvia dejará de funcionar para tratar mi nivel de azúcar en sangre después de un tiempo?

No es probable. Januvia debe tomarse a largo plazo y el medicamento no debería dejar de funcionar. Januvia debería ayudarlo a controlar su nivel de azúcar en sangre durante el tiempo que lo tome. Sin embargo, no todos los cuerpos reaccionan de la misma manera. Entonces, aunque es poco probable, es posible que su cuerpo deje de responder a Januvia después de un tiempo.

En el caso de que Januvia ya no le funcione, su nivel de azúcar en sangre puede aumentar. Esto se llama hiperglucemia y sus síntomas incluyen:

• sed extrema
• orinar con mucha más frecuencia de lo habitual
• orinar con más frecuencia por la noche
• fatiga (falta de energía)
• llagas que no sanan
• visión borrosa

Si tiene alguno de estos síntomas, informe a su médico de inmediato. Si la cantidad de azúcar en su sangre es demasiado alta, es posible que necesite un medicamento diferente al de Januvia.

Precauciones de Januvia

Januvia viene con varias advertencias.

Antes de tomar Januvia, hable con su médico sobre su historial médico. Es posible que Januvia no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas. Éstos incluyen:

Pancreatitis

Januvia puede causar pancreatitis (hinchazón del páncreas). Si ha tenido pancreatitis en el pasado, es posible que la ingesta de Januvia provoque un brote de la afección. Otros problemas de salud también pueden hacer que el páncreas se hinche o no funcione correctamente. Por lo tanto, antes de tomar Januvia, informe a su médico si ha tenido alguno de los siguientes síntomas:

• pancreatitis
• niveles altos de triglicéridos (un tipo de grasa en la sangre)
• cálculos biliares (masas pequeñas y duras en la vesícula biliar)
• una historia de alcoholismo

Los síntomas de la pancreatitis incluyen dolor intenso en el área del abdomen (vientre) que no desaparece. Este dolor puede extenderse a su espalda y puede o no causarle vómito. Si nota estos síntomas, informe a su médico de inmediato. Probablemente le pedirán que deje de tomar Januvia.

Insuficiencia renal

Los problemas renales pueden aumentar la cantidad de Januvia que permanece en su cuerpo. Esto puede provocar complicaciones, como dolor o presión en el pecho o hinchazón de piernas, tobillos y pies. En casos raros, algunas personas han informado problemas renales o insuficiencia renal después de tomar Januvia.

Informe a su médico si tiene o ha tenido problemas renales. Controlarán el funcionamiento de sus riñones durante su tratamiento con Januvia. Su médico también puede ajustar la cantidad de Januvia que toma, si es necesario.

Insuficiencia cardiaca

Si ha tenido insuficiencia cardíaca en el pasado, tomar Januvia puede aumentar su riesgo de desarrollar la afección nuevamente. La insuficiencia cardíaca ocurre cuando su corazón no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo.

Antes de comenzar a tomar Januvia, informe a su médico si ha tenido insuficiencia cardíaca. Si es así, controlarán los latidos de su corazón mientras toma el medicamento. Su médico también lo controlará para detectar síntomas de insuficiencia cardíaca durante su tratamiento. Éstos incluyen:

• dificultad para respirar
• hinchazón o retención de líquidos (acumulación de líquido en su cuerpo)
• aumento rápido de peso
• cansancio inusual

Si nota alguno de estos síntomas de insuficiencia cardíaca, informe a su médico de inmediato. Controlarán los latidos de su corazón y le recetarán medicamentos para ayudar a que su corazón funcione correctamente.

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Januvia, consulte la sección "Efectos secundarios de Januvia" anterior.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Januvia

Cuando obtenga Januvia en la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento en la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de un año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar la efectividad del medicamento durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado de la fecha de vencimiento, pregúntele a su farmacéutico si aún puede usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento permanece en buen estado puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena el medicamento.

Mantenga las tabletas de Januvia a temperatura ambiente en un recipiente herméticamente cerrado y protegido de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como en los baños.

Disposición

Si ya no necesita tomar Januvia y le sobran medicamentos, es importante desecharlo de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo desechar su medicamento.

Información profesional para Januvia

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Januvia está indicado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Se utiliza como coadyuvante en personas que hacen ejercicio y están bajo control dietético. Su uso como tratamiento farmacológico puede ser en monoterapia o en combinación con otros fármacos.

Januvia no está aprobada por la FDA para el tratamiento de la diabetes tipo 1 o la cetoacidosis diabética. Además, no se ha estudiado en personas con antecedentes clínicos de pancreatitis.

Mecanismo de acción

Januvia actúa inhibiendo una enzima conocida como dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4). Esta enzima es responsable de inactivar los efectos biológicos de las hormonas incretinas. Las hormonas incretinas más comunes incluyen el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP).

Las hormonas incretinas son liberadas por el intestino. La liberación de hormonas aumenta durante las comidas. La función de las hormonas incretinas es aumentar la síntesis de insulina y promover la liberación de insulina de las células beta pancreáticas. La inactivación de estas hormonas por DPP-4 evita que funcionen y promueve la hiperglucemia. Por tanto, Januvia aumenta la liberación de insulina inhibiendo la DPP-4.

Además, el GLP-1 actúa sobre las células alfa pancreáticas y reduce los niveles de glucagón. Al inactivar GLP-1, DPP-4 aumenta los niveles de glucagón en sangre. Esto provoca una producción excesiva de glucosa por parte del hígado. El efecto de Januvia también prolonga la actividad del GLP-1 y reduce indirectamente la producción hepática de glucosa.

Januvia no tiene un efecto biológico in vitro en la inhibición de DPP-8 o DDP-9.

Farmacocinética y metabolismo.

Una dosis única de 100 mg de Januvia alcanza la concentración máxima entre una y cuatro horas después de su administración. La concentración máxima que alcanza es de 950 nM, con una vida media de 12,4 horas. Tiene un área bajo la curva (AUC) de 8.52 M.hr. El AUC aumenta proporcionalmente a los aumentos de dosis. Se observa un aumento del 14% en el AUC después de 100 mg después de la dosis inicial.

Januvia tiene una biodisponibilidad absoluta del 87% y se une al 38% a proteínas plasmáticas.

Januvia se elimina mayoritariamente sin cambios a través del riñón. El setenta y nueve por ciento de la droga deja el cuerpo sin cambios a través de la orina. Januvia sufre un metabolismo limitado en general, con contribuciones de CYP3A4 y CYP2C8.

Januvia es un sustrato de la glicoproteína P, pero su eliminación no se ve afectada sustancialmente por la administración de inhibidores de la P-gp.

La farmacocinética de Januvia está alterada en personas con insuficiencia renal moderada (tasa de filtración glomerular estimada [eGFR] entre 30 y 45 ml / min / 1,73 m2). Estas personas tienen un doble aumento en el AUC. El AUC puede aumentar hasta cuatro veces en personas con insuficiencia renal grave.

La farmacocinética de Januvia también se ve afectada en personas con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh entre 7 y 9). Estas personas tienen aumentos del AUC y de la concentración máxima media del fármaco (Cmax) del 21% y el 13%, respectivamente. No se cree que estos cambios sean clínicamente significativos y no requieren ajuste de dosis.

Contraindicaciones

Januvia está contraindicado en personas con antecedentes de reacción de hipersensibilidad a la sitagliptina. Si se observa o sospecha una reacción de hipersensibilidad, se debe interrumpir el tratamiento.

Se han observado reacciones de hipersensibilidad en los tres meses posteriores a la primera dosis de Januvia. Estas reacciones pueden incluir:

• anafilaxia
• angioedema
• afección cutánea exfoliativa (incluido el síndrome de Stevens-Johnson)

También se ha observado angioedema en personas que toman otros inhibidores de la DPP-4. Preste especial atención en personas con antecedentes de angioedema con otra DPP-4. Pueden tener predisposición a reacciones de hipersensibilidad.

Almacenamiento

Januvia debe almacenarse entre 68 ° F y 77 ° F (20 ° C a 25 ° C).

Descargo de responsabilidad: Medical News Today ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.