Fibromialgia: ¿Es la resistencia a la insulina 'el eslabón perdido?'
Los investigadores han notado que un medicamento que los médicos usan comúnmente para tratar la resistencia a la insulina también puede abordar el dolor de la fibromialgia, lo que les ha proporcionado una nueva pista sobre esta afección crónica.
La fibromialgia es una afección crónica que causa un dolor anormal en todo el cuerpo, una mayor sensibilidad al dolor y una mayor sensación de fatiga, entre otros síntomas.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la fibromialgia afecta a 4 millones de personas solo en los Estados Unidos, lo que equivale aproximadamente al 2% de la población. Sin embargo, los investigadores aún no tienen idea de qué causa esta afección generalizada.
Sin embargo, recientemente, investigadores de la rama médica de la Universidad de Texas en Galveston hicieron un hallazgo intrigante.
En colaboración con colegas de otras instituciones, los investigadores identificaron una conexión entre la fibromialgia y la resistencia a la insulina. También pudieron tratar el dolor relacionado con la fibromialgia mediante el uso de un medicamento que los médicos suelen recetar para ayudar al cuerpo a regular los niveles de azúcar en sangre.
“Estudios anteriores descubrieron que la resistencia a la insulina causa disfunción dentro de los pequeños vasos sanguíneos del cerebro. Dado que este problema también está presente en la fibromialgia, investigamos si la resistencia a la insulina es el eslabón perdido en este trastorno ".
Primer autor Dr. Miguel Pappolla
“Demostramos que la mayoría, si no todos, los pacientes con fibromialgia pueden identificarse por sus niveles de A1c, que reflejan los niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos 2 a 3 meses”, agrega el Dr. Pappolla.
La prueba de A1c es un análisis de sangre que permite a los médicos medir los niveles de azúcar en sangre de una persona al observar la "hemoglobina A1c", una proteína de las células sanguíneas que se une al azúcar simple glucosa. Los médicos utilizan esta prueba para diagnosticar la prediabetes y la diabetes tipo 2.
Los hallazgos pueden "cambiar radicalmente" la atención
Para su estudio, los investigadores reclutaron a 23 personas con fibromialgia cuyos médicos los habían remitido a una clínica especializada para el tratamiento del dolor muscular o del tejido conectivo. Publicaron sus hallazgos en la revista. MÁS UNO.
Cuando los investigadores compararon los resultados de la prueba A1c de las personas con fibromialgia con los de los controles de la misma edad, encontraron que el primer grupo tenía niveles significativamente más altos de hemoglobina A1c que el segundo, lo que indica una medida de resistencia a la insulina.
"[Las personas con prediabetes] con valores de A1c levemente elevados tienen un mayor riesgo de desarrollar dolor central (cerebral), un sello distintivo de la fibromialgia y otros trastornos de dolor crónico", señala el Dr. Pappolla, señalando que este vínculo entre la resistencia a la insulina y la fibromialgia ha existido durante mucho tiempo.
Sorprendentemente, pasó desapercibido. "Teniendo en cuenta la extensa investigación sobre la fibromialgia, nos sorprendió que los estudios anteriores hubieran pasado por alto esta simple conexión", dice el primer autor.
“La razón principal de esta supervisión es que aproximadamente la mitad de los pacientes con fibromialgia tienen valores de A1c que actualmente se consideran dentro del rango normal. Sin embargo, este es el primer estudio que analiza estos niveles normalizados para la edad de la persona, ya que los niveles óptimos de A1c varían a lo largo de la vida ”, continúa el investigador.
"El ajuste para la edad de los pacientes fue fundamental para resaltar las diferencias entre los pacientes y los sujetos de control", explica.
Como parte del estudio, los investigadores administraron metformina, un medicamento que las personas suelen tomar para tratar la resistencia a la insulina, a los participantes con fibromialgia y dolor muscular o del tejido conectivo.
La metformina redujo con éxito el dolor en esta cohorte, lo que llevó a los investigadores a sugerir que este fármaco común podría ser una opción de tratamiento viable y menos costosa para algunas personas con esta afección de dolor crónico.
“Solo en [EE. UU.], El costo de la atención médica es de alrededor de $ 100 mil millones [por] año; comparable a los informes de los países europeos ”, escriben los investigadores en el documento de estudio.
Sin embargo, concluyen que si otros estudios los confirman, sus hallazgos "pueden traducirse no solo en un cambio radical de paradigma para el manejo de la [fibromialgia], sino que también pueden ahorrar miles de millones de dólares a los sistemas de salud de todo el mundo".
