Medicamento para la gota podría ayudar a tratar la insuficiencia cardíaca
La reutilización de medicamentos es una de las rutas más rápidas y efectivas para nuevos tratamientos médicos. Los investigadores revelan cómo una estrategia de este tipo puede producir un nuevo tratamiento para la insuficiencia cardíaca.
En un nuevo estudio, el equipo descubrió que el probenecid, que es un medicamento que se usa comúnmente para tratar la gota, mejoró la función cardíaca en una pequeña cantidad de personas con insuficiencia cardíaca.
El primer autor del estudio, Nathan Robbins, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati en Ohio, y sus colegas informaron recientemente sus hallazgos en la Revista de la Asociación Americana del Corazón.
La insuficiencia cardíaca es una afección que surge cuando el corazón no puede bombear sangre rica en oxígeno lo suficientemente bien como para soportar otros órganos.
Se estima que la insuficiencia cardíaca afecta a alrededor de 5.7 millones de adultos en los Estados Unidos, y alrededor del 50 por ciento de las personas que tienen la afección mueren dentro de los 5 años posteriores al diagnóstico.
Aunque no existe una cura para la insuficiencia cardíaca, existen tratamientos que ayudan a controlar la afección. Algunos de estos tratamientos, como un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI), se concentran en mejorar la función del corazón.
Un LVAD es un dispositivo que funciona con baterías y que se implanta quirúrgicamente en el corazón del paciente. Extrae sangre del ventrículo izquierdo del corazón, antes de transportarla a la aorta, o la arteria que distribuye la sangre al resto del cuerpo.
En su nuevo estudio, Robbins y su equipo revelan cómo el probenecid puede ofrecer una alternativa no invasiva a tales tratamientos, después de descubrir que el medicamento para la gota mejora la acción de bombeo del corazón de las personas con insuficiencia cardíaca.
'Del laboratorio al paciente'
Los investigadores probaron el probenecid en 20 personas de una edad promedio de 57 años, todas las cuales tenían insuficiencia cardíaca.
Como parte del estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, todos los participantes tomaron probenecid o un placebo durante períodos de 4 semanas entre junio de 2013 y abril de 2015.
La fracción de eyección de los sujetos, o la capacidad del corazón para bombear sangre, se midió mediante un ecocardiograma. Otras medidas de la función cardíaca incluyeron un electrocardiograma y una prueba de caminata de 6 minutos.
En comparación con el placebo, los investigadores encontraron que el probenecid condujo a mejoras en la fracción de eyección.
“Esta es la primera vez”, afirma Robbins, “el probenecid se ha utilizado en pacientes con insuficiencia cardíaca y demostramos que aumenta la fracción de eyección en pacientes con insuficiencia cardíaca. Fue emocionante poder ver cómo funciona este medicamento desde el banco hasta la cabecera ".
“Nos sorprendió gratamente que mejorara las dos formas principales de funcionamiento del corazón”, agrega el coautor del estudio, el Dr. Jack Rubinstein, del Departamento de Medicina Interna de la Universidad de Cincinnati. "Mejora la forma en que el corazón se contrae y se relaja".
Es importante destacar que se encontró que el fármaco no causa efectos adversos significativos en los sujetos. “Sabemos que es muy probable que sea seguro porque personas de todas las edades han tomado el medicamento durante décadas”, dice el Dr. Rubinstein. "Tiene un perfil de seguridad muy fuerte".
"Una nueva forma de tratar la insuficiencia cardíaca"
Cuando los investigadores probaron el fármaco en células cardíacas extraídas de ratones, encontraron que mejora el uso del calcio por parte del corazón, que es un factor clave en la contracción del músculo cardíaco.
Si bien se necesitan ensayos clínicos más amplios para determinar la eficacia del probenecid para la insuficiencia cardíaca, los investigadores creen que sus resultados son prometedores.
"Las repercusiones son potencialmente significativas: si podemos confirmar este experimento en estudios más amplios con un seguimiento a más largo plazo, esto podría presentar una nueva forma de tratar la insuficiencia cardíaca para la que hay terapias médicas limitadas disponibles".
Dr. Jack Rubinstein
“Hay dispositivos de asistencia ventricular izquierda, marcapasos, trasplantes de corazón y medicamentos disponibles para tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca, pero los resultados para los pacientes con insuficiencia cardíaca siguen siendo peores que los resultados para la gran mayoría de los pacientes con cáncer”, agrega el Dr. Rubinstein.
"Eso es lo que queremos cambiar de manera efectiva".
