¿Cuáles son los 5 tipos de enfermedad de Crohn?
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta el tracto gastrointestinal inferior. Hay cinco tipos de enfermedad de Crohn, cada uno afecta un área diferente del tracto digestivo y algunos causan síntomas únicos.
Los médicos aún tienen que encontrar una cura para la enfermedad de Crohn. Sin embargo, las personas pueden controlar sus síntomas con una combinación de cambios en el estilo de vida, medicamentos y, en algunos casos, cirugía.
Siga leyendo para obtener más información sobre los diferentes tipos de enfermedad de Crohn y sus síntomas, incluida la forma en que los médicos diagnostican y tratan la afección.
Los 5 tipos de enfermedad de Crohn
Hay cinco tipos de enfermedad de Crohn.
Ileocolitis
La ileocolitis es la forma más común de enfermedad de Crohn, según la Crohn's and Colitis Foundation of America. Provoca inflamación de la parte inferior del intestino delgado o íleon y del intestino grueso o colon.
Las personas que tienen ileocolitis pueden experimentar los siguientes síntomas:
- calambres o dolor en el abdomen medio o bajo
- Diarrea
- pérdida de peso
Ileítis
La ileítis causa inflamación solo en el íleon. Si bien la enfermedad de Crohn puede causar ileítis, otras infecciones y trastornos inflamatorios también pueden hacerlo.
La ileítis causa síntomas similares a la ileocolitis.
Las personas que tienen ileítis y otras formas de enfermedad de Crohn pueden desarrollar fístulas gastrointestinales.
Las fístulas son canales inflamatorios que crean pasajes a través de las paredes del intestino delgado. Las fístulas conectan el intestino delgado con otras áreas y estructuras, incluida la piel.
Los jugos digestivos pueden filtrarse a través de una fístula hacia el tejido circundante u otros órganos. Las fístulas pueden provocar complicaciones de salud graves, como infecciones sistémicas graves, desnutrición, deshidratación y una pérdida de peso significativa.
Alrededor del 50% de las personas que tienen ileítis desarrollan una o más estenosis intestinales, que son estrechamientos de los intestinos. Las estenosis ocurren cuando la inflamación causa hinchazón o cicatrices en las paredes intestinales.
Colitis de Crohn
La colitis de Crohn, o colitis granulomatosa, causa inflamación solo en el intestino grueso. Las personas que tienen colitis de Crohn pueden desarrollar fístulas, úlceras y abscesos cerca del ano.
Los síntomas de la colitis de Crohn también pueden ocurrir en otras formas de la enfermedad de Crohn y, a menudo, incluyen:
- Diarrea
- sangrado rectal
- heces con sangre
- lesiones de la piel
- dolor en las articulaciones
Enfermedad de Crohn gastroduodenal
La enfermedad de Crohn gastroduodenal afecta el estómago, el esófago y la primera parte del intestino delgado.
Los síntomas incluyen:
- náusea
- vomitando
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
Yeyunoileitis
La yeyunoileítis causa parches de inflamación en la mitad superior del intestino delgado o yeyuno.
Los síntomas pueden incluir:
- dolor abdominal o calambres después de comer
- Diarrea
La inflamación prolongada puede conducir a la formación de fístulas en el yeyuno.
Resumen de síntomas
Aproximadamente 201 de cada 100,000 adultos tienen la enfermedad de Crohn y no todos experimentan los mismos síntomas.
La enfermedad puede causar:
- dolor y calambres abdominales
- Diarrea
- estreñimiento
- sangrado rectal
- heces con sangre
- pérdida de peso
- fatiga
La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal (GI), desde la boca hasta el ano. Sin embargo, la afección generalmente se desarrolla en secciones del tracto gastrointestinal inferior, como los intestinos delgado y grueso.
Los médicos clasifican la enfermedad de Crohn en cinco tipos según la ubicación de la inflamación.
Los cinco tipos de enfermedad de Crohn incluyen:
- ileocolitis
- ileítis
- enfermedad de Crohn gastroduodenal
- yeyunoileitis
- Colitis de Crohn (granulomatosa)
Diagnosticar los diferentes tipos de enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn causa síntomas inespecíficos que ocurren con varios otros trastornos, lo que puede dificultar el diagnóstico de la enfermedad.
Los médicos realizan exámenes físicos y pruebas de laboratorio para confirmar si alguien tiene la enfermedad de Crohn. Estos exámenes y pruebas físicas también pueden identificar qué tipo de enfermedad de Crohn puede estar presente.
Examen físico
Durante un examen físico, un médico evaluará la salud general de una persona controlando su frecuencia cardíaca, presión arterial y peso. También buscarán signos que puedan sugerir la enfermedad de Crohn, como:
- hinchazón o distensión abdominal
- sonidos anormales dentro del tracto digestivo
Un médico también revisará los antecedentes médicos y familiares de una persona para detectar cualquier indicación que pueda explicar sus síntomas.
Pruebas de laboratorio
Un médico puede realizar las siguientes pruebas de laboratorio para descartar otras afecciones y ayudar a diagnosticar la enfermedad de Crohn:
- análisis de sangre
- muestras de heces
- Tomografía computarizada o resonancia magnética del abdomen
- colonoscopia para revisar el interior del colon
- endoscopia y enteroscopia para comprobar el tracto gastrointestinal superior
Tratamiento
Actualmente, no existe cura para la enfermedad de Crohn. Sin embargo, los médicos pueden tratar los síntomas y las complicaciones de la enfermedad de Crohn con una combinación de medicamentos y procedimientos quirúrgicos.
Medicamento
Los médicos pueden recetar diferentes medicamentos y dosis, según los síntomas de una persona.
Los tipos comunes de medicamentos que usan los médicos para controlar la enfermedad de Crohn incluyen:
Aminosalicilatos
Los aminosalicilatos ayudan a regular la inflamación y funcionan bien para las personas que tienen un diagnóstico reciente de enfermedad de Crohn o aquellas que tienen síntomas leves. Los ejemplos de aminosalicilatos incluyen:
- balsalazida
- mesalamina
- sulfasalazina
Corticoesteroides
Los corticosteroides reducen la actividad inmunitaria en el cuerpo, lo que disminuye cualquier inflamación. Sin embargo, estos medicamentos pueden dejar a las personas vulnerables a las infecciones y causar efectos secundarios, como niveles altos de azúcar en sangre, presión arterial alta y acné.
Los ejemplos de corticosteroides incluyen:
- hidrocortisona
- prednisona
- metilprednisolona
Inmunomoduladores
Al igual que los corticosteroides, los inmunomoduladores ayudan a controlar la inflamación al reducir la actividad inmunológica en el cuerpo. Los inmunomoduladores pueden tardar varias semanas o meses en surtir efecto.
Los ejemplos de inmunomoduladores incluyen:
- ciclosporina
- metotrexato
- 6-mercaptopurina (6-MP)
Otros medicamentos
Los médicos pueden recetar otros medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de una persona o para tratar complicaciones adicionales de la enfermedad de Crohn. Estos medicamentos pueden incluir:
- biológicos, como adalimumab y natalizumab
- antibióticos para prevenir o tratar infecciones resultantes de fístulas
- loperamida para tratar la diarrea grave
Las personas pueden tomar analgésicos de venta libre que contienen acetaminofén, como Tylenol. Sin embargo, deben evitar tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno y aspirina, ya que pueden empeorar los síntomas.
Cirugía
Las personas que padecen la enfermedad de Crohn a menudo requieren cirugía. Un estudio encontró que casi el 60% de las personas con enfermedad de Crohn se sometieron a cirugía dentro de los 20 años posteriores al diagnóstico.
Un médico puede recomendar una cirugía si una persona tiene:
- fístulas
- estenosis intestinales severas
- bloqueos u obstrucciones intestinales
- sangrado potencialmente mortal
Obtenga más información sobre la cirugía de Crohn aquí.
Reducir los brotes
Las personas que viven con la enfermedad de Crohn pueden controlar sus síntomas y reducir el riesgo de brotes con los siguientes cambios en la dieta y el estilo de vida:
- comer comidas más pequeñas con más frecuencia
- evitando alimentos ricos en fibra, como nueces y pieles de vegetales
- Evitar los alimentos que pueden alterar el sistema digestivo, como los lácteos y las bebidas carbonatadas.
- bebiendo mucha agua
- hacer ejercicio regularmente
- reduciendo estrés
- mantener un peso corporal saludable
¿Podría una dieta basada en plantas ser la respuesta a la enfermedad de Crohn? Lea más sobre esto aquí.
Cuando ver a un doctor
Una persona debe consultar a un médico si experimenta:
- dolor o calambres abdominales frecuentes
- heces con sangre o sangrado rectal
- pérdida de peso que no pueden explicar
- diarrea que dura más de 1 semana
Resumen
Hay cinco tipos de enfermedad de Crohn. La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del sistema digestivo y los médicos pueden identificar a qué parte está afectando la afección. También pueden determinar el tipo de enfermedad de Crohn con exámenes físicos y pruebas de diagnóstico.
Las personas pueden tener diferentes síntomas o desarrollar complicaciones adicionales, según el tipo de enfermedad de Crohn que estén experimentando. Aquellos que tienen ileítis o colitis de Crohn, por ejemplo, pueden desarrollar fístulas y úlceras. Por otro lado, las personas que tienen enfermedad de Crohn gastroduodenal pueden experimentar más náuseas y vómitos.
Las personas que viven con la enfermedad de Crohn pueden hablar con su médico u otro proveedor de atención médica para obtener más información sobre la afección y cómo controlar sus síntomas mediante cambios en el estilo de vida y la dieta.
