Lo que debe saber sobre la clindamicina

La clindamicina es un antibiótico. Actúa impidiendo el crecimiento de bacterias.

Los médicos recetan clindamicina para tratar infecciones bacterianas y el medicamento viene en forma oral, tópica e inyectable.

La clindamicina tópica es un tratamiento común para el acné y las infecciones bacterianas en la vagina.

Los médicos usan clindamicina para tratar infecciones en personas con alergia a la penicilina. La clindamicina no es adecuada para todos y puede causar una variedad de efectos secundarios graves.

En este artículo, describimos los usos, formas, dosis, advertencias y efectos secundarios de la clindamicina.

Visión general


Las personas usan clindamicina para tratar infecciones bacterianas.

La clindamicina es un fármaco antibiótico. Las personas usan antibióticos para tratar infecciones bacterianas. Los antibióticos, incluida la clindamicina, no funcionan para las infecciones causadas por virus.

La clindamicina pertenece a la familia de las lincosamidas. Estos antibióticos actúan alterando la forma en que las bacterias producen proteínas.

Dependiendo del tipo de infección y la dosis de clindamicina, el medicamento puede matar o detener el crecimiento de bacterias.

Usos

Los médicos usan clindamicina para tratar una variedad de infecciones bacterianas. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado la clindamicina para tratar:

  • infecciones de sangre
  • septicemia, que es una intoxicación de la sangre
  • infecciones abdominales
  • infecciones pulmonares
  • infecciones del tracto reproductivo femenino
  • infecciones de huesos y articulaciones
  • infecciones de la piel

Las personas también pueden tomar clindamicina para usos que no están aprobados por la FDA. A veces, los médicos usan clindamicina para tratar el ántrax y la malaria, por ejemplo.

Los dentistas también usan clindamicina como tratamiento preventivo para la endocarditis, una infección del revestimiento del corazón que puede ocurrir después de un procedimiento dental en personas que están en riesgo.

Antes de someterse a una cirugía, algunas personas necesitan tomar clindamicina para prevenir infecciones en el sitio quirúrgico.

Tipos

Hay cuatro formas de clindamicina: inyectable, intravaginal, oral y tópica.

La siguiente tabla enumera las formas de clindamicina, junto con sus dosis en miligramos (mg), miligramos por mililitro (mg / ml) o porcentaje.

InyectableIntravaginalOralActualInyección de fosfato de clindamicina 6 mg / mlCrema Cleocin 2%Cápsula de clindamicina 75 mgEspuma Evoclin 1%Inyección de fosfato de clindamicina 12 mg / mlSupositorio de cleocina
100 magnesioCápsula de clindamicina 150 mgClindagel 1%Inyección de fosfato de clindamicina 18 mg / mlCápsula de clindamicina 300 mgLoción Cleocin T
10 mg / mlInyección de fosfato de clindamicina 150 mg / mlClorhidrato de palmitato de clindamicina granulado 75 mg / 5 mlSolución de fosfato de clindamicina al 1%

Modo de empleo y dosificación.

La forma y la dosis de clindamicina que recete un médico dependerán de la infección.

Cápsulas y gránulos orales


Debido al riesgo de colitis, los médicos solo deben recetar clindamicina si sospechan que un antibiótico diferente sería inapropiado.

Los médicos solo deben recetar clindamicina a personas alérgicas a la penicilina o si sospechan que un antibiótico diferente sería inapropiado. Esto se debe al riesgo de colitis, que es una inflamación del revestimiento interno del colon.

Si es posible, el médico debe tomar muestras del sitio de la infección para verificar qué bacterias están causando la infección.

Las cápsulas de clindamicina pueden irritar el esófago, el tubo que va desde la boca hasta el estómago. Para evitar esta irritación, tome las cápsulas de clindamicina con un vaso de agua lleno.

Las dosis de las cápsulas de clindamicina para adultos son:

  • para infecciones graves, 150 a 300 mg cada 6 horas
  • para infecciones más graves, 300 a 450 mg cada 6 horas

Las dosis para niños que pueden tragar cápsulas son:

  • para infecciones graves, de 8 a 16 miligramos por kilogramo (mg / kg) por día, divididos en tres o cuatro dosis iguales
  • para infecciones más graves, 16 a 20 mg / kg por día, divididos en tres o cuatro dosis iguales

Para las personas que tienen dificultad para tragar, la clindamicina viene en gránulos que una persona puede disolver en agua.

Crema y supositorios vaginales

La clindamicina tópica puede tratar las infecciones bacterianas en la vagina.

La crema viene con un aplicador. Inserte la cantidad de un aplicador, que es alrededor de 100 mg de clindamicina, en la vagina una vez al día antes de acostarse durante 3 o 7 noches consecutivas.

La crema vaginal Cleocin es segura para que la usen las mujeres embarazadas en el segundo y tercer trimestre. Una mujer embarazada requiere 7 días de tratamiento.

Las mujeres embarazadas no deben usar supositorios vaginales de clindamicina. Los investigadores aún tienen que confirmar la seguridad de los supositorios durante el embarazo.

Para usar un supositorio, inserte una pastilla de supositorio, que equivale a 100 mg de clindamicina, en la vagina una vez al día antes de acostarse durante tres noches consecutivas.

Las personas con antecedentes de colitis no deben usar cremas o supositorios de clindamicina.

Loción, gel y solución

Los médicos recetan loción, gel y solución de clindamicina para tratar el acné.

Una persona con acné puede aplicar una capa delgada de loción Cleocin T al 1% o una solución de clindamicina al 1% en el área afectada de la piel dos veces al día.

Una persona puede aplicar Clindagel 1% una vez al día en el área afectada cuando aparece el acné.

La clindamicina tópica puede causar diarrea. Cualquiera que haya tenido colitis debe evitar usar este tratamiento.

Inyecciones

Si una persona tiene una infección muy grave y no puede tomar otros antibióticos, puede recibir clindamicina inyectable en el hospital.

La siguiente tabla incluye las dosis de clindamicina inyectable en mg / kg por día y en mg por día.

Bebés (menos de 1 mes)Niños y adolescentes (de 1 mes a 16 años)Personas mayores de 16 años15-20 mg / kg por día
en 3 o 4 dosis iguales20 a 40 mg / kg por día
en 3 o 4 dosis iguales600-1,200 mg / día
en 2, 3 o 4 dosis igualesinfecciones más graves:
1.200-2.700 mg / día
en 2, 3 o 4 dosis igualesinfecciones potencialmente mortales:
hasta 4.800 mg / día

Efectos secundarios


La diarrea es el efecto secundario más común al tomar antibióticos.

Uno de los efectos secundarios más comunes de la mayoría de los antibióticos es la diarrea. A veces, las personas experimentan diarrea intensa cuando toman clindamicina.

La clindamicina puede alterar la composición bacteriana del colon y causar un crecimiento excesivo de la Clostridium difficile (C. difficile) bacteria. Esta bacteria produce toxinas que pueden causar C. difficile diarrea asociada (DACD).

La CDAD es una infección grave y potencialmente mortal. Si una persona desarrolla CDAD mientras toma clindamicina, el médico suspenderá inmediatamente el antibiótico.

Otros posibles efectos secundarios de la clindamicina oral o inyectable incluyen:

  • dolor abdominal
  • irritación del esófago
  • náusea
  • vomitando
  • reacciones alérgicas de la piel
  • reacciones alérgicas graves
  • inflamación de la vagina
  • acumulación de líquido debajo de la piel
  • función hepática impedida
  • función renal impedida
  • trastornos de la sangre
  • función alterada del sistema inmunológico
  • artritis

Las personas que usan una solución o loción de clindamicina para el acné pueden informar efectos secundarios relacionados con la piel, que incluyen:

  • sequedad
  • enrojecimiento
  • una sensación de ardor o escozor
  • peladura
  • picazón
  • oleaginosidad

Por ejemplo, cuando una persona usa Clindagel para el acné, los efectos secundarios más comunes son picazón y descamación de la piel.

Las personas rara vez experimentan diarrea o colitis después de usar clindamicina por vía tópica. Sin embargo, algunas personas han informado de alteraciones abdominales.

Los supositorios de clindamicina y la crema vaginal pueden causar los mismos efectos secundarios que las formas orales o inyectables.

En raras ocasiones, una persona puede desarrollar colitis por el uso de un producto de clindamicina vaginal.

Otros efectos secundarios del uso de supositorios de clindamicina o crema vaginal incluyen:

  • infecciones vaginales por hongos
  • inflamación de la vagina y la vulva
  • trastornos de la vagina o la vulva
  • dolor vaginal

Advertencias

Las personas con antecedentes de colitis pseudomembranosa o ulcerosa no deben tomar clindamicina. Estas dos condiciones causan una inflamación severa del revestimiento del intestino.

Los efectos secundarios de tomar clindamicina pueden empeorar estas dos condiciones.

Los médicos solo deben recetar clindamicina a personas que tengan infecciones bacterianas. Esto ayuda a reducir la resistencia que pueden desarrollar las bacterias a la clindamicina. Obtenga más información sobre la resistencia a los antibióticos aquí.

Interacciones con la drogas

Pueden ocurrir interacciones medicamentosas cuando se usa cualquier forma de clindamicina.

Los médicos deben recetar clindamicina con precaución a las personas que toman agentes bloqueadores neuromusculares. Estos medicamentos juegan un papel en ciertos procedimientos y operaciones médicos.

Cuando las personas toman formas orales de clindamicina, la enzima hepática CYP3A4 la descompone en el cuerpo. Estimular la función de esta enzima puede provocar una disminución de los niveles de clindamicina. Si algo inhibe el CYP3A4, los niveles de clindamicina pueden aumentar en la sangre.

Ciertos medicamentos pueden afectar el funcionamiento de CYP3A4. Cuando las personas toman estimulantes CYP3A4 junto con clindamicina, los médicos deben hacer un seguimiento y asegurarse de que el antibiótico esté funcionando.

Si una persona está tomando un inhibidor de CYP3A4 con clindamicina, los niveles elevados del antibiótico pueden causar efectos secundarios. Los médicos deben controlar cualquier aumento de los efectos adversos.

Alternativas a la clindamicina

La clindamicina y la lincomicina son los únicos miembros de la familia de las lincosamidas.

La lincomicina solo está disponible en una solución inyectable y es recetada por los médicos para infecciones graves.

Dependiendo de la infección y del historial de alergias y efectos secundarios de los antibióticos de una persona, un médico puede elegir otra clase de antibiótico en su lugar.

Resumen

La clindamicina es un antibiótico eficaz para diversas infecciones graves. Las personas también usan clindamicina para tratar el acné.

Existen muchos efectos secundarios posibles de la clindamicina, y los médicos deben sopesar los beneficios y los riesgos antes de recetar este antibiótico.

Las personas con antecedentes de colitis deben evitar tomar clindamicina porque podría dañar su salud.

Cuando ocurren efectos secundarios graves, tienden a afectar a las personas que toman formas orales o inyectables de clindamicina, pero pueden surgir en personas que usan formas tópicas.

Lea el artículo en español.

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