¿Qué hay que saber sobre el síndrome de Ramsay Hunt?
El síndrome de Ramsay Hunt es una infección de un nervio facial. Es un trastorno neurológico en el que el Varicela zóster el virus infecta nervios específicos de la cabeza. La condición también se conoce como herpes zoster ótico.
los Varicela zóster El virus también puede causar varicela. Las personas que han tenido varicela llevan el virus latente en sus nervios. Algunos años después, puede volver a activarse, infectando el nervio facial y provocando el síndrome de Ramsay Hunt.
La afección implica una erupción dolorosa y debilidad de los músculos faciales, que a veces se confunde con un derrame cerebral.
El síndrome de Ramsay Hunt generalmente se trata de manera efectiva, pero algunas personas pueden tener debilidad permanente de los músculos faciales y pérdida auditiva.
El riesgo de complicaciones disminuye significativamente con un tratamiento oportuno y adecuado. Cuanto más tiempo tenga que esperar la persona para recibir tratamiento, menores serán las posibilidades de recuperarse por completo.
La Oficina de Enfermedades Raras clasifica el síndrome de Ramsay Hunt como una enfermedad rara, con una incidencia de alrededor de 5 de cada 100.000 personas en los Estados Unidos. La mayoría de los médicos nunca se encontrarán con un caso de síndrome de Ramsay Hunt durante sus carreras.
Tratamiento
El tratamiento temprano mejora las posibilidades de una recuperación completa.
Es probable que el médico le recete un medicamento antiviral, como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) o valaciclovir (Valtrex), así como un corticosteroide para la hinchazón y el dolor. Es posible que el paciente deba tomar diazepam (Valium) para los síntomas del vértigo.
Si la debilidad facial persiste después de completar el tratamiento médico, el médico puede recomendar fisioterapia para ayudar a recuperar el uso adecuado de los músculos faciales.
Una inyección en el párpado superior de toxina botulínica tipo A, más comúnmente conocida como Botox, puede ayudar a quienes tienen problemas para cerrar un ojo. Un parche en el ojo puede ayudar a proteger el ojo afectado.
Los pacientes pueden tardar desde unas pocas semanas hasta varios meses en recuperarse del síndrome de Ramsay Hunt. Si el tratamiento se retrasa y el daño a los nervios es severo, es mucho menos probable una recuperación completa.
Recuperación
La recuperación exitosa del síndrome de Ramsay Hunt depende de reconocer y tratar los síntomas en los primeros días.
La mejor manera de garantizar la recuperación más completa posible es tomar los medicamentos aciclovir y prednisolona dentro de los 7 días posteriores al inicio de los síntomas.
El daño causado por el síndrome de Ramsay Hunt es reversible.
Síntomas
Los signos y síntomas del síndrome de Ramsay Hunt incluyen:
- pérdida del gusto, o un cambio considerable en cómo se experimenta el gusto
- una erupción roja a menudo dolorosa, con ampollas en la lengua, el paladar, el oído interno / externo y el tímpano
- vértigo
- uno de los ojos puede ser más difícil de cerrar
- un dolor de oído continuo
- debilidad facial en el mismo lado que el oído afectado
- sordera en el oído afectado
- tinnitus
- Las expresiones faciales pueden estar alteradas, como una sonrisa torcida.
- caída facial
Factores de riesgo
Las personas mayores de 60 años que ya han tenido varicela tienen un mayor riesgo de desarrollar este síndrome que otros grupos de edad. En casos extremadamente raros, se sabe que el síndrome de Ramsay Hunt afecta a los niños.
El síndrome de Ramsay Hunt no es contagioso, pero una persona con la afección puede transmitir la varicela a personas que nunca antes habían tenido la enfermedad.
Las personas con síndrome de Ramsay Hunt deben esperar hasta que sus ampollas se formen una costra antes de estar en contacto con personas con sistemas inmunitarios debilitados, aquellos que nunca han tenido varicela, bebés y madres embarazadas.
Complicaciones
Las complicaciones son raras si el tratamiento comienza a los pocos días de la aparición de los síntomas. Sin embargo, un pequeño porcentaje de pacientes puede experimentar pérdida de audición permanente y debilidad facial incluso si el tratamiento se aplicó de manera rápida y eficaz.
Si el tratamiento se retrasa, existe el riesgo de perder el movimiento facial de forma permanente, así como movimientos incontrolados, como parpadear. Algunas personas pueden tener dificultades para cerrar un ojo, lo que eventualmente puede dañar la córnea y provocar dolor ocular y problemas de visión.
Algunos pacientes pueden experimentar dolor mucho después de que hayan desaparecido otros síntomas, en una afección conocida como neuralgia posherpética.
El virus puede propagarse a otros nervios, como el cerebro y la médula espinal, causando confusión, letargo, dolor de espalda, debilidad en brazos y piernas y dolores de cabeza. En tales casos, el paciente puede requerir una punción lumbar para determinar qué áreas del sistema nervioso se han infectado.
Diagnóstico
Un médico probablemente hará un diagnóstico si se detectan los signos distintivos de debilidad facial y una erupción similar a una ampolla. Se puede realizar un estudio de conducción nerviosa para determinar la extensión del daño al nervio facial, así como para definir la probabilidad de recuperación.
El síndrome de Ramsay Hunt comúnmente se diagnostica erróneamente, ya que muchos médicos nunca se han encontrado con la afección.
Se puede tomar una muestra del líquido de una de las ampollas del oído para confirmar el diagnóstico. El médico también puede usar una lágrima o una muestra de sangre.
Una exploración por imágenes, como una resonancia magnética, puede revelar inflamación de los nervios faciales. Las exploraciones también pueden ayudar al médico a determinar si el virus ha llegado al cerebro oa otros nervios.
